大剂量阿糖胞苷在儿童急性髓系白血病巩固期治疗中药物热的临床特征分析

目的:总结儿童急性髓系白血病(AML)巩固期大剂量阿糖胞苷药物热的临床特点,指导临床诊疗。方法:采用回顾性分析方法,以2017年1月1日至2022年10月31日于福建医科大学附属泉州第一医院儿科应用大剂量阿糖胞苷治疗的18例儿童AML巩固期患儿为研究对象。分析其发热的特点、血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)结果以及是否应用抗菌药物治疗、是否暂停化疗。结果:18例患儿共进行72个周期大剂量阿糖胞苷治疗,共发生42次(58.33 %)阿糖胞苷药物热。伴随症状主要包括腹痛(11.11 %)、呕吐(15.28 %)、皮疹(5.56 %)、结膜充血(2.78 %)、咳嗽(1.39 %)。药物热持续时间平均(37.62±20.12)h;首剂阿糖胞苷开始静滴到出现药物热时间平均(37.97±16.78)h;热退距离该周期末剂阿糖胞苷结束时间平均(45.76±14.77)h;热峰平均(39.04±0.87)℃。血常规检查CRP中位数11.05(5.74,20.1)mg·L^(-1);PCT中位数0.28(0.14,0.52)ng·L^(-1)。4例PCT明显升高者使用抗菌药物治疗,所有患儿无化疗中断。结论:儿童AML巩固期大剂量阿糖胞苷药物热常见,呈自限性经过,无需中断化疗。典型的药物热无需抗菌药物治疗,在CRP、PCT明显升高时可考虑经验性抗菌药物治疗。

不同剂量丙种球蛋白治疗重型免疫性血小板减少症的疗效观察

目的:观察应用两种剂量丙种球蛋白(IVIG)联合甲基强的松龙治疗重型免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)的效果。方法:选取2014年10月~2016年10月我院收治的84例重型ITP患儿作为观察对象,随机分为A组和B组,每组42例,在常规治疗基础上,A组予IVIG 400mg/(kg·d)×3d,B组予IVIG 1g/(kg·d)×2d,通过观察两组治疗后d3、d5、d7血小板回升情况判断治疗效果。结果:A组治疗后d3、d5、d7有效率分别为71.4%、88.1%、90.5%,B组分别为78.6%、92.9%、95.2%,两组数据对比无显著差异(P>0.05)。结论:两种剂量IVIG联合甲基强的松龙治疗重型ITP效果相当,400mg/kg·d×3d静滴疗法费用更低,临床可推广。

枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效观察

目的：观察枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效.方法：选取2014年3月~2016年7月我院收治的66例呼吸暂停早产儿作为观察对象,按照数字表法分为参照组（n=33）和实验组（n=33）,参照组在常规治疗基础上应用氨茶碱进行治疗,实验组在常规治疗基础上应用枸橼酸咖啡因进行治疗,比较两组临床治疗效果和安全性.结果：两组治疗期间均未出现明显不良反应,实验组治疗总有效率与参照组治疗总有效率实施对比分析,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：早产儿呼吸暂停采用枸橼酸咖啡因治疗,效果确切,安全性高,临床可作为首选药物广泛使用.