磁共振参数结合临床数据构建胃癌伴淋巴结转移的预测模型

目的基于磁共振参数和临床数据构建胃癌患者淋巴结转移的风险预测模型并进行验证。方法回顾性总结2018年6月至2022年6月病理确诊胃癌患者160例为研究对象,术前检测外周血癌胚抗原(CEA)和CA199,采用3.0T MRI获得T1-横轴位、T2-冠状位和横轴位以及扩散加权成像(DWI),判断肿瘤T和N分期,测量表观扩散系数(ADC)_(mean)。根据病理结果证实有无淋巴结转移。结果160例患者中52例病理证实淋巴结转移,发生率为32.5%(52/160)。单因素比较发现,淋巴结转移阳性组患者血清CEA和CA199明显高于阴性组,ADC_(mean)降低,T分期(T3~T4)、N(阳性)、切缘阳性、壁外血管侵犯和低分化增多(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CA199和ADC_(mean)、T分期、N(阳性)和分化级别是淋巴结转移的独立预测因素(P<0.05)。构建预测模型Y=0.562+0.123×(CA199)-0.285×(ADC_(mean))+0.896×(T分期)+1.256×N+0.758×(分化级别)。受试者工作曲线(ROC)显示,预测模型诊断淋巴结转移的曲线下面积(AUC)为0.895(P<0.05)。结论术前胃癌磁共振检查有助于判断淋巴结转移,血清CA199升高、ADC_(mean)降低、T分期升高、N阳性和低分化是淋巴结转移的独立预测因素,建立预测模型有较高的诊断潜力,便于临床推广应用。

腹腔镜与开腹手术治疗早期胃癌的术后近期生活质量的对比研究

比较腹腔镜和开腹手术治疗早期胃癌术后近期生活质量的差异。选择2010年3月—2014年3月于我院普通外科行胃癌根治术(远端胃大部切除)的早期胃癌患者82例,分为对照组(行传统开腹术)和研究组(行腹腔镜手术),采用癌症患者生活质量测定核心量表(Q LQ-C 30)和欧洲五维健康量表(Euro Q ol-5D,EQ-5D),分别在术前及术后1、4、12周对两组患者进行生活质量评分。随访期间共失访3例,随访率为96.34%。研究组术后1周的疼痛、EQ-VA S评分,术后4周的社会功能均显著优于对照组(30.25±8.51 vs 35.61±6.76,t=3.121,P=0.003;62.94±9.40 vs 57.70±9.76,t=2.42,P=0.018;69.30±8.71vs 63.57±8.94,t=2.872,P=0.005);术后第1周的恶心呕吐情况较对照组差,具有统计学意义(22.95±8.36 vs 18.49±6.04,t=2.747,P=0.007)。腹腔镜胃癌根治术创伤小、恢复快,能显著改善早期胃癌患者术后近期生活质量。

腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的术后生活质量对比研究

目的比较腹腔镜结肠癌根治术和开腹结肠癌根治术的术后早期生活质量的差异。方法选择行结肠癌根治术的结肠癌患者83例,采用癌症患者生活质量测定核心量表(QLQ-C30)和欧洲五维健康量表(EQ-5D)分别在术前及术后1,4,12周对2组患者进行生活质量评分并进行比较。结果本组研究共失访4例,随访率为95%。腹腔镜手术组术后1周的疼痛和EQ-VAS评分及术后4周社会功能均显著优于开腹手术组(P<0.05);腹腔镜手术组术后第1周的恶心呕吐评分显著高于开腹手术组(P<0.05)。结论腹腔镜结肠癌根治术创伤小、恢复快,能显著改善患者术后生活质量,值得在临床推广。

固液界面高分子吸附的格点密度泛函

提出一个固液界面高分子吸附的格点密度泛函理论。该理论解释了相邻格点的相互作用以及由高分子链连接导致的长程相关性。在均相混合Helmholtz自由能和简单加权方法的基础上,构建了一个包含局域和非局域贡献的Hemholtz自由能泛函。该理论所预测的密度分布与计算机模拟结果吻合很好,与Scheutjens-Fleer理论结果相比有明显的改进。

基于用户相似性选择及标签距离的推荐算法

邻居选择和物品的标签信息对于推荐系统进行评分预测具有重要的影响。为了解决推荐系统中存在的预测和排序准确性低及算法可拓展性不足的问题。本文基于距离模型算法,提出了基于用户相似性选择及标签距离的推荐算法。首先,选取相似性大于阈值的用户作为待预测用户的邻居来应对算法可拓展性不足的问题。其次,利用物品的标签信息,将用户对物品的评分映射为用户对物品标签的评分以提高准确性。通过在两个电影数据集中利用十折验证预测用户对电影的评分。实验结果表明,基于用户相似性选择及标签距离的推荐算法在准确性以及可拓展性中均获得了较大提升。

信息时代图书馆读者服务工作的发展思考

信息时代新技术广泛应用于图书馆,使图书馆管理手段、读者服务观念以及读者工作的形式和内容都发生了巨大的变化。因此,图书馆员要熟练掌握现代信息技术,利用现代化技术手段,以网络为依托,大力发展信息服务,增设特色服务项目,不断提高图书馆文献信息资源的利用率。同时注重用户教育,促进读者服务工作不断向前发展。

嵌顿性脐疝误诊为脐肉芽肿1例

1病例介绍 患儿男，6岁。主因脐部包块破溃后经久不愈3年入院。其父诉3年前出现脐部一包块，约蚕豆大小，伴有疼痛及皮肤红肿，当地医院考虑脐部感染，后出现皮肤破溃，予以换药等治疗，创面经久不愈，曾用10％硝酸银、石炭酸烧灼，效果不佳。

诺贝尔文学奖美国获奖作品中的环境伦理思想探析

在世界诺贝尔文学获奖作家阵营中,美国作家占有一定的份额,而他们的作品的世界影响力也是公认的.本文选取美国获奖作家谱系中有代表性的作品,结合时代背景和民族特色,分析了他们作品中的环境伦理思想,挖掘这些思想背后所表达的环境价值关切,分析"文以载道"对于推动环境伦理走向实践的重要意义。

氦原子Rydberg态^1D—^3D谱项分裂值的多体微扰计算

通过自洽迭代求解Hartree方程得到各组态下的轨道波函数。以此构造组态波函数为基矢,对氦Rydberg态1snd组态的1D-3D谱项分裂值进行了多体微扰计算,计算结果与实验结果符合得较好。对于由同科电子构成的组态,由于没有相应的3D谱项,所以由此计算得到的二级以上单态、三重态的能级修正值是不对称的。

环状高分子对胶体稳定性影响的理论研究

将改进的基本度量理论与热力学微扰理论相结合,提出了胶体/高分子系统排空相互作用的IRDFT理论。该理论解释了在实际胶体系统中起重要作用的排斥体积效应和高分子链内相关性的竞争机制。应用该IRDFT,分别以线性链状和环状结构的高分子及其单体为排空元,计算了不同排空元条件下的胶体间排空相互作用。研究表明:对于絮凝破坏,自由环状高分子具有更大的优势。

三河尖矿深井高温体特征及其热害控制方法

地热异常矿井进入深部开采后热害现象严重。通过对三河尖矿地温场、地温梯度变化规律及岩石热物理性质的分析,揭示三河尖矿深部地温随深度的增大变化异常,大地热流值偏高,为典型地热异常矿井。总结分析得出三河尖模式高温热害特征,即冷源短缺地热异常。针对三河尖模式热害治理,结合三河尖矿地面供热现状,提出三河尖模式热害治理HEMS降温技术,该技术利用井下热水实现井上供热,将产生冷能储存于第四系储能层用于井下制冷,解决热害的同时实现地面供热。三河尖矿成功的实现一期井下热害治理工程,通过对72201工作面降温效果分析,该系统大大改善工作面长期以来高温高湿的工作环境,值得在深部开采及相关领域推广应用。

预防性横结肠造口与末端回肠造口对低位直肠癌腹腔镜保肛手术患者预后的影响

探讨低位直肠癌腹腔镜下保肛手术后预防性横结肠造口与末端回肠造口对患者预后的影响。腹腔镜低位直肠癌前切除行横结肠预防性造口术患者33例(H组),末端回肠预防性造口患者35例(M组),分析两种造口术式患者造口周围并发症、更换造口袋间隔时间、更换造口袋用时、术后各时间点体质量变化等指标,比较两种造口术式对患者预后生活质量的影响。结果显示,横结肠造口组的造口周围皮炎的发生率低于末端回肠造口组,且术后体质量增加较快,造口维护更加方便。预防性横结肠造口较末端回肠造口更方便患者日常维护造口袋,减少更换造口袋频率,营养状况恢复较快,生活质量较高,预后较好。

手术后胃瘫综合诊治进展

术后胃瘫综合征是一种比较严重的并发症,目前认为与胃去神经化、消化道的重建、手术创伤、麻醉及镇痛、手术前基础疾病、术后进食、精神神经因素、胃肠激素的分泌及其功能的改变等多种因素有关。该疾病的诊断在国际上尚无统一标准,国内常用复旦大学附属中山医院提出的标准以及胃排空检查、胃内压测定及胃电图等辅助检查。治疗方面除给予禁食、胃肠减压、营养支持维持水电解质及酸碱平衡等一般治疗外,胃镜检查是对胃壁的一种适度刺激,对胃瘫有一定的治疗作用,除了常规的胃动力药物外,头孢哇琳及西酞普兰对加速胃排空有明显的促进作用,近年应用胃电起搏对胃瘫有一定的治疗作用,其机制尚需进一步阐明。

环境正义研究述评

"环境正义"理论与实践研究是当前环境伦理学研究的重要内容。国内外"环境正义"研究主要基于各自的环境状况与发展实践围绕着"环境正义"的含义、"环境正义"的向度、"环境正义"的原则、"环境正义"何以可能等问题进行各自的话语表达与理论建构,但这些研究存在着某些不足,如内容缺乏整体性和系统性,视角缺乏人类学视野与全球性视野,对"环境正义"实现机制和实现过程等问题研究不够。所以,深化"环境正义"研究就要求我们丰富研究内容,综合研究方法,扩展研究视角,提升研究价值,确证"环境正义"在当今世界发展中的价值合理性与现实可能性。

腹部手术后胃肠激素变化的研究

胃肠激素是由胃肠道管壁上散在的内分泌细胞和胰腺的胰岛细胞分泌的高效能生物活性物质,通过内分泌途径、腔分泌途径及神经递质途径对胃肠运动进行兴奋和（或）抑制调节。目前已知的胃肠激素主要有胃泌素（Gastrin,GAS）、胃动素（Motilin,激素主要有胃泌素（Gastrin，GAS）、胃动素（Motilin，MTL）、胆囊收缩素（Cholecystokinin）、生长抑素（Somatostatin）、血管活性多肽（Vasoactive peptides，VIP）、促胰液素（Secretin）以及P物质等。

侵华日军的人体实验及其对当代医学伦理的挑战

半个多世纪以来,国际(包括中国和日本的)学术界一直忽视了侵华日军战时人体实验及其相关伦理、社会政治问题,这一历史一直被认为与当代医学和医学伦理学没有什么直接关系。综述了日本医生战时在东亚地区(主要在中国)所进行的人体实验和战后被抵赖被掩盖被忽略被遗忘的历史,并特别探讨了这段令人心悸的历史所引出的种种伦理问题及其对当代的挑战。

中国环境伦理学本土化诉求述评

环境伦理学在中国发展的过程,也是一个寻求实现本土化的过程。回顾我国环境伦理学走过的将近30年的历程,可以大致梳理出环境伦理学本土化的轨迹:对中国传统文化中的"生态智慧"的本源性发掘、对中西环境伦理思想的对比性审视、对中国环境伦理学的自觉性建构。走过这一过程,中国环境伦理学本土化的目标已经明晰。

积分方法处理多体微扰计算中无穷项求和问题

在多体微扰计算中,二级以上微扰展开会得到无穷级数。本文将计算得到的有限级数项进行数据拟合,利用所得到的函数形式对余项进行了积分处理。以计算氦原子1snd组态1D-3D能级分裂为例,利用最小二乘法,给出了一种有效的拟合函数形式以及合理的余项处理结果。

STMN1及PTEN在结肠癌组织中的表达及意义

目的:通过检测STMN1与PTEN在结肠癌中表达,探讨与结肠癌临床病理参数的关系及二者关系。方法:应用免疫组织化学SP法,检测105例结肠癌标本及47例癌旁正常组织中STMN1及PTEN的表达情况。结果:(1)STMN1在结肠癌和癌旁正常组织中阳性表达率分别为62.9%、25.5%(P<0.05);STMN1表达与年龄、性别、分化程度及肿瘤部位均无明显相关性;与淋巴结转移及TNM分期有相关性(P<0.05)。(2)PTEN在结肠癌和癌旁正常组织中阳性表达率分别为39.0%、85.1%(P<0.05);PTEN表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移、TNM分期存在相关性(P<0.05);与年龄、性别及肿瘤位置方面均无明显相关性。(3)PTEN蛋白表达与STMN1表达呈负相关(-0.453,P<0.05)。结论:STMN1表达与结肠癌的发生、发展、浸润及转移相关;提示PTEN可能通过MAPK信号传导调节STMN1。