德国医疗保健体制改革概述

本文阐述了两德统一前联邦德国和民主德国的卫生保健体制的特点、卫生保健费用的筹集与使用、政府在卫生保健系统中的作用及卫生保健体制存在的问题和改革情况。

什么是“好”的卫生政策

医药卫生体制改革已进入攻坚和关键阶段,宏观、前瞻、科学的卫生政策指导与深厚社会关怀、社会健康理论支持已成为继续深化卫生体制改革发展战略措施和战略议题。如何科学民主决策,如何创造性地制定优秀的卫生政策框架,是卫生改革发展成功的前提。

医院设备成本测算研究方法简介——可行性与可靠性评述

设备成本调查研究方法作为医疗卫生服务成本研究和方法推广应用是这次课题的重要组成部分。根据设备成本测算对数据详细而精确的要求和医院管理水平等综合因素,最终决定采取现场调查计算实际成本,专家问卷调查产出标准(配置)成本,建立数学模型预测成本的综合调查研究方法。

坦桑尼亚传统医疗及政府卫生服务费用与支付能力的研究

许多非洲国家的政府卫生机构引入了使用者付费机制 (userfeesys tem) ,将部分卫生服务的经济负担转嫁给到居民 ,使基本医疗服务的支付问题引起众多关注。有人认为 ,既然许多地区的居民经常为接受传统医疗服务支付高额费用 ,那么他们也应该能够支付政府卫生机构基本医疗服务的费用。但通过对不同类型疾病及其治疗方法的研究 ,存在截然不同的结论。在坦桑尼亚东南部地区进行的医学人口学研究发现 ,即使人们能够支付传统医疗的高额费用 ,而且愿意支付现代医疗服务的费用 ,也付不起到医院就诊的费用。本文认为 ,人们对传统医疗和现代医疗的支付能力差别如此之大 ,主要有两个原因 :首先 ,与现代医疗机构相比 ,许多传统行医者(traditionalhealers)的付费方式非常灵活 ,除现金外 ,还可以用实物、劳务付账及赊账 ;更重要的是 ,在能否动员社会力量争取经济资助方面 ,二者有明显的差别。因为穷人的支付能力很大程度上依赖于亲戚朋友及邻里的资助。而由医院治疗的“正常疾病”(normalillnesses)的医疗费用一般由患者本人负担。