金茵利胆灵对豚鼠胆石症及G蛋白偶联胆汁酸受体表达的影响

目的研究金茵利胆灵对豚鼠胆囊容积和成石率与G蛋白偶联胆汁酸受体表达的影响。方法取雌性豚鼠72只,随机分为6组,每组12只,除正常对照组外其余5组给予盐酸林可霉素皮下注射建立胆石症模型。治疗组分为4组给予阿司匹林,金茵利胆灵高、中、低剂量药液灌喂,末次给药后1 h,切除胆囊测量胆囊容积,计算每组动物的胆囊内成石率。将胆囊组织进行HE染色后行显微镜观察,并行免疫组化观察阳性细胞。多组间比较采用单因素方差分析,两组间比较用LSD-t法;计数资料采用χ2检验,两组间比较调整检验水准进行比较;等级资料采用Kruskal-Wallis H检验。结果模型组成石率高于正常对照组,差异有统计学意义(P=0.00);金茵利胆灵高剂量组成石率较其他组降低。模型组胆囊大量中性粒细胞浸润,炎性改变明显;各药物治疗组中金茵高剂量组炎性改变最轻。模型组胆囊容积增加明显,与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),造模效果较好;金茵利胆灵高剂量组胆囊容积相对最小,金茵利胆灵中剂量组和阿司匹林组胆囊容积相对略小,与模型组相比差异均有统计学意义(P<0.01)。模型组胆囊黏膜TGR5阳性表达强,与正常对照组相比差异有统计学意义(P=0.00);金茵利胆灵高剂量组黏膜TGR5阳性表达较弱,与模型组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TGR5在胆石症豚鼠胆囊黏膜的表达显著增强。金茵利胆灵可以降低胆石症豚鼠胆囊黏膜TGR5阳性表达率,可减轻胆囊炎症,减少胆石形成。

腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残余结石5例报告

本文报道2007年8月～2009年6月腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残余结石5例,发生率0.4%(5/1236)。3例行开腹手术,切除残余胆囊管取出残余结石;1例黄疸者行剖腹探查手术,术中证实为Mirizzi综合征Ⅱ型,切除残余胆囊管和结石,修补胆总管瘘口;1例冠心病者行腹腔镜残余胆囊管切除术。5例随访6～12个月,无腹痛、发热、黄疸。

应用网络药理学和分子对接技术探讨金虎通胆汤治疗胆石症的作用机制及实验验证

目的:基于网络药理学方法分析金虎通胆汤治疗胆石症的作用机制并进一步通过动物实验验证金虎通胆汤对活性靶点的药理作用。方法:(1)应用中药系统药理学分析平台(TCMSP)和蛋白数据库(UniPort),获得金钱草、虎杖、茵陈、香附的有效成分,并对它们的作用靶标进行研究。通过Genecards数据库和OMIM数据库挖掘胆石症相关疾病靶点,并与药物活性成分靶点进行映射,取得交集,得到金虎通胆汤治疗胆石症的共同(直接)靶点。通过Cytoscape3.9.0软件以及String数据库构建靶蛋白互作(PPI)网络及活性成分-靶点网络。利用Metascape数据库完成GO功能和KEGG通路富集分析,借助微生信数据分析绘制条形图,使用Cytoscape3.9.0软件构建共同靶点-信号通路网络。利用UCSF Chimera1.15软件和Autodock vina软件进行分子对接,选择蛋白互作网络中度值排名前6位的重要的靶点进行分子对接,验证结合活性。(2)取豚鼠48只,随机分为4组(n=12),除空白组外其余3组建立胆石症模型。其中两组分别给以阿司匹林,金虎通胆汤药液治疗后计算胆囊成石率,ELISA法检测血清TNF-α水平。结果:(1)共有23个活性成分通过23个共同靶点作用于胆囊结石,核心靶点主要包括EGFR、CCND1、TP53、EGF、IL-6等。共同靶点的KEGG通路富集分析显示肿瘤通路为主要富集靶点;人类巨细胞病毒感染信号通路、MAPK信号通路等13条信号通路均与胆石症相关。TNF与异鼠李素(isorhamnetin),EGFR与山奈酚(kaempferol),EGFR与异鼠李素(isorhamnetin),TP53与β-谷甾醇(beta-sitosterol)具有较强结合活性。(2)动物实验结果:模型组成石率高于正常对照组,具有显著性差异(P<0.05);金虎通胆汤组成石率较其他组低。与正常对照组比较,实验各组血清中TNF-α含量均增高(P<0.01);金虎通胆汤与阿司匹林组比较血清TNF-α水平较低。结论:(1)金虎通胆汤可能主要通过抑制炎症、增强免疫、抗肿瘤、细胞增殖调控、抗氧化等途径对胆囊结石起到治疗作用。(2)金虎通胆汤对模型豚鼠均可产生不同程度的治疗作用,其机制可能是通过调节TNF-α表达而抑制炎症因子、减轻炎症反应。

超声辅助定位负压封闭引流技术联合敏感抗生素冲洗治疗哺乳期乳腺脓肿的临床应用

目的探讨超声辅助定位负压封闭引流技术(VSD)联合敏感抗生素冲洗治疗哺乳期乳腺脓肿的临床价值。方法回顾性分析我院2016年12月～2017年12月期间,因乳腺脓肿行脓肿切开引流术的58例患者资料,依据不同的治疗方法分为试验组和对照组(各组n=29),试验组行超声辅助定位负压引流(VSD)联合抗生素冲洗,对照组行乳腺脓肿切开引流。采用t检验比较两组患者在切口愈合时间、换药次数方面的差异,用χ~2检验比较两组患者术后疼痛级别方面差异,比较两组患者术后切口甲级愈合率。结果两组在切口愈合时间、换药次数方面差异具有统计学意义。两组患者在疼痛程度方面和切口甲级愈合率方面差异也具有统计学意义。结论超声辅助定位负压封闭引流(VSD)联合敏感抗生素冲洗治疗哺乳期乳腺脓肿具有可靠的临床效果,能明显减轻患者的痛苦,缩短愈合时间,是一种值得推广应用的治疗乳腺脓肿的方法。

Java、Python和Matlab混合编程及其在气象中的应用

本文对于Java、Python和Matlab混合编程方法进行一定的探讨,并结合气象数据的分析处理的实际工作,通过重用原有的Matlab、Python的代码,在数据仓库软件RAMADDA的基础上,快速实现气象数据的统计、分析、发布、可视化,并为未来气象数据基于WEB的在线分析、可视化集成提供借鉴。

乌司他丁对COPD行腹腔镜胆囊切除术患者血清GRP,TNF-α及IL-6、IL-8水平变化及意义

目的：探讨乌司他丁应用于慢性阻塞性肺病患者腹腔镜胆囊切除术中,患者血清C-反应蛋白,肿瘤坏死因子及白细胞介素6、8水平的变化及意义.方法：选取择期腹腔镜胆囊切除手术患者60例,年龄65～80岁,体重45～84kg,随机分为两组（n=30）,均为中度COPD患者,术前均无急性感染.给药组麻醉诱导后缓慢静注20万U乌司他丁＋20ml生理盐水,对照组输注等量生理盐水.采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清C-反应蛋白,IL-6、IL-8和TNF-a的水平.结果：与对照组比较,与麻醉开始给药前比较,气腹消除后15分钟、4h及24h对照组患者血清C-反应蛋白,IL-6、IL-8和TNF-a的水平明显升高（P＜0.05）,给药组血清C-反应蛋白,IL-8的水平在气腹消除后15分钟和术后4h明显升高（P＜0.05）,TNF-a在气腹消除后15分钟明显升高（P＜0.05）.与对照组比较,给药组在气腹消除后15分钟、术后4h及24h患者血清C-反应蛋白,IL-6、IL-8和TNF-a的水平明显降低（P＜0.05）.结论：乌司他丁用于COPD患者腹腔镜胆囊切除术可以减轻气腹期间炎性细胞因子的释放,可明显抑制COPD患者炎症反应,减少术后肺部并发症.

重视外科患者合并高血糖的危险

目的探讨高血糖对外科患者的影响及处理。方法回顾分析DM及应激性高血糖成因及临床特点。结果DM可引起严重并发症。结论积极控制DM可以降低外科患者合并高血糖的危险。

腹腔镜手术治疗复杂性阑尾炎

目的总结腹腔镜手术治疗复杂性阑尾炎的经验。方法 2008年2月～2012年2月对87例复杂性阑尾炎(坏疽、穿孔性阑尾炎或阑尾周围脓肿形成)行腹腔镜手术,术式包括腹腔镜阑尾切除联合腹腔冲洗引流,腹腔镜下阑尾脓肿清创引流术。结果无死亡病例,3例中转开腹,4例阑尾周围脓肿形成需要行二期阑尾切除术。手术时间(54±21)min,术后肛门排气时间(38±13)h,术后住院时间(5.0±1.4)d。术后6例出现并发症,其中戳孔感染3例,切口换药后愈合;腹腔残余脓肿2例,抗炎治疗后脓肿逐渐吸收;粪漏1例,经过肠外营养支持、充分引流及使用抗生素后愈合。80例随访8～44个月,平均14个月,2例出现粘连性肠梗阻,余无其他并发症出现。结论腹腔镜手术治疗复杂性阑尾炎是安全有效的。

1970—2015年蚌埠地区霾日气候资料重建及时空变化特征

利用1970—2015年蚌埠地区4个气象站点逐日4个时次的相对湿度、能见度和天气现象等观测资料,通过霾的客观判别方法,重建了近46 a蚌埠地区霾日的气候序列,并系统分析了蚌埠地区霾日的时空分布特征及其与关键气象要素的关系。结果表明:采用日平均值法重建的蚌埠地区霾日序列能较完善的表征霾天气的长期变化特征,且与基于天气现象得到的霾日序列具有较好的一致性,二者显著相关。1970—2015年蚌埠地区不同气象站点间霾日数差异较大,呈南多北少的空间分布特征,其中蚌埠站霾总日数最多;霾日数表现为秋冬季多、夏季少的季节变化特征。近46 a蚌埠地区霾日数具有明显的年代际变化特征,整体呈增加的趋势,尤其是2000年以后霾日数增长速率达4.8 d·a-1,变化趋势显著; 20世纪80年代后期至90年代前期霾日数略有减少。近地面弱偏东风控制、相对湿度偏高、混合层厚度偏低、逆温为蚌埠地区霾天气发生发展的有利气象条件,气温和气压与霾日数的关系不显著。

回肠末端肿瘤1例

患者男，70岁。以腹痛、腹泻稀便伴乏力、消瘦2年，便秘1周，于2006年3月13日收住入院。患者于2004年3月开始出现腹痛、腹泻伴黄色稀便。腹痛位于脐下，为隐痛，每次排便后腹痛消失，伴乏力。曾于其他医院诊断为“慢性结肠炎、缺铁性贫血、浅表性胃炎”，给以“补充铁剂、输液”等治疗。入院前一周大便秘结，乏力加重。入院查体：神志清，恶病质，重度贫血貌。查体合作，浅表淋巴结无肿大，心肺正常，腹平软，中上腹及剑下轻压痛，左下腹轻压痛，Murphy征（＋），肠鸣音亢进。辅助检查：KBC2．45×10^12／L，HGB46g／L，TP51．6g／L，粪常规OBT（＋＋）。电子肠镜提示回肠末端肿瘤，回肠末端病理报告：中分化腺癌。腹部CT提示小肠回盲部占位，肠系膜上动脉造影示回肠动脉分支可见走行紊乱新生血管影。患者术前准备阶段突然出现肠梗阻症状。术中见：回肠第4段（距回盲瓣约20cm）见一约7cm×7cm大小肿块，部分突出浆膜，肠腔完全阻塞。近端回肠肠管扩张达6cm，浆膜充血水肿，扩张肠管达屈氏韧带。减压肠管后，切除右半结肠和距肿瘤近端约20cm的正常回肠，清扫增大淋巴结，一期回结肠端端吻合。病理报告：（回肠）结节状乳头状腺癌，周围淋巴结未见转移。术后3日排气排便，恢复顺利。

海上生产储油船运动性能研究及尺度分析

海上生产储油船运动性能研究及尺度分析季春群，胡侃，陈宇罡（船舶及海洋工程系）海上生产储油船作为海上的生产、储油及中转的基地。是海上浮式生产系统的中心环节，是一项投资大、使用年限长的复杂工程项目．它投产后的各种性能及经济效益在着手设计时，必须进行多方面...