广西北部城乡孕妇微营养素调查及其干预的研究

目的调查桂林市及周边县城孕妇膳食营养素水平，探讨微营养素与贫血和新生儿出生体重的关系，并且进行相关的营养素干预。方法对桂林市及周边县城308例孕晚期孕妇并检测外周血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF），对部分贫血孕妇进行维生素C、维生素A及铁剂干预。所有孕妇均进行个人问卷调查，应用营养计算软件评价膳食营养水平。结果该地区孕妇植物性食品占总摄入量农村和城市组分别为73．0％和65．6％；动物性食品占总摄入量农村和城市组分别为22．2％和28．6％。孕晚期孕妇贫血患病率农村和城市组分别为46．2％和28．9％。孕妇贫血组与非贫血组的低体重儿的发病率比较，差异无统计学意义。微营养素干预后，孕晚期孕妇的贫血患病率干预组低于非干预组，差异有统计学意义。结论城区孕妇膳食结构以植物性食品为主，农村孕晚期孕妇贫血的患病率高于城市。孕妇贫血对新生儿低出生体重的发病率影响不大。因此，应加强对农村孕晚期孕妇的膳食营养宣教及指导，并对贫血孕妇及时进行微营养素干预，可减少孕晚期孕妇贫血的发生。

巨幼细胞性贫血39例观察

目的:了解巨幼细胞性贫血的常见病因、特点、规律和变化,以更有效地采取相应的预防措施。方法:通过回顾性病例分析,总结目前巨幼细胞性贫血新的原因和特点。结果:中学生人群发生巨幼细胞性贫血的比例明显增高,同时育龄妊娠年龄段女性和老年人群依然易发。并且外周血三系血细胞明显减少的患者更多见也更容易被误诊,尤其中学生人群值得高度重视并进行有效预防。结论:提高巨幼细胞性贫血相关知识的宣传教育,注意高发人群的饮食结构,加强营养,积极治疗老年人群原发疾病,应该是防治巨幼细胞性贫血的有效措施。

贫血与非贫血孕妇微营养素状况的研究

目的：调查孕晚期贫血与非贫血妇女微营养状况。方法：在我国东北、西北、东南、西南各取一个调查点,对象为市、区级医院及保健院的常规孕检妇女。734例年龄段在20-35岁的孕晚期妇女被随机抽出作为调查对象。血红蛋白浓度小于110 g/L被分在贫血组,大于110 g/L为对照组。测定血清中的维生素A、C、B12、铁和锌。结果：贫血孕妇血清铁盒微营养素水平显著低于非贫血孕妇,贫血孕妇血清铁为909μg/L（非贫血组1109μg/L）,铁蛋白13.8μg/（非贫血组19.6μg/L）,维生素C 308.9μg/L（非贫血组388.1μg/L）,维生素A 50.0μg/d l（非贫血组59.3μg/d l）。结论：孕晚期妇女贫血可能与铁、维生素A、C等缺乏有关。晚孕妇女应该从食物上增加铁、维生素A、C的摄取量。也可额外补充铁和维生素制剂以预防孕晚期贫血的发生。

以色素脱失斑为首发表现的Prader-Willi综合征1例报告

Prader-Willi综合征（Prader-Willi syndrome,PWS）是在1956年由Prader Cabbant和Willi描述并命名的,又称之为肌张力低下-智能障碍-性腺发育滞后-肥胖综合征,是一种与基因组印迹有关的基因遗传病,它的基因区域在15q11—13.

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析

目的:了解腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因,及并发症的预防。方法:通过回顾性病例分析,总结目前腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因和特点。结果:医生在术前对病人病情详细的了解,选好手术适应症,减少中转开腹。

儿童鲍曼不动杆菌血流感染临床特征及预后分析

目的探讨鲍曼不动杆菌血流感染的临床特征及预后影响因素,为儿童鲍曼不动杆菌血流感染专科诊疗提供依据。方法回顾性收集2016年1月至2019年12月在郑州大学附属儿童医院住院的鲍曼不动杆菌血流感染患儿的病例资料,按照收治科室的不同,分为普通科室组(12例)和特殊科室组(11例,其中新生儿重症监护病房5例,儿科重症监护病房6例)。对患儿的一般情况、基础疾病、科室分布、住院天数、临床特征、抗生素治疗、预后转归情况进行总结,分析影响预后的危险因素。结果普通科室组患儿平均年龄为(0.35±0.46)岁,特殊科室组为(0.58±1.00)岁;普通科室组患儿合并基础疾病4例,特殊科室组5例。实验室检查提示,两组患儿入院前的血红蛋白、C-反应蛋白、降钙素原水平均高于出院前。药敏试验显示,鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药性较高,对阿米卡星敏感性较高。所有患儿均应用抗菌药物治疗,病情严重死亡2例,放弃治疗2例,好转19例,好转率为82.61%。单因素分析显示,合并基础疾病、有创侵入性操作、有抢救记录、抗菌药物应用3种以上、抗菌药物应用超过14天、住院天数超过20天是患儿预后不良的相关因素(Wals值分别为4.750、9.167、6.720、7.698、6.683、8.093,P<0.05);多因素分析显示,合并基础疾病、有抢救记录(应用呼吸机)是患儿死亡的独立预后因素(Wals值分别为3.993、5.271,P<0.05)。结论特殊科室鲍曼不动杆菌血流感染较普通科室病死率高,合并基础疾病、有抢救记录的患儿是预后差的关键因素,抗菌药物合理、恰当地使用可提高鲍曼不动杆菌血流感染的治愈率。

围生期微营养素缺乏对母婴的影响及其预防

随着医疗技术的迅速发展和医学知识的普及,人们逐渐认识到微营养素在孕妇营养中起重要作用,尤其在发展中国家,孕妇多种微营养素缺乏相当普遍。研究表明,围生期微营养素缺乏会导致孕妇贫血、分娩早产儿和低体质量儿及导致胎儿发育迟缓等,而围生期适当补充微营养素可预防相关疾病的发生。铁、锌、维生素A和维生素C等微营养素与妊娠结局密切相关,对孕妇及婴儿的健康影响较大。现对微营养素缺乏对母婴健康的影响及其预防作一综述。

过氧化物酶增殖激活受体γC161T基因多态性与低出生体质量新生儿的关系

目的探讨基因过氧化物酶增殖激活受体(PPAR)γC161T多态性对低出生体质量新生儿的影响。方法用横断面调查法,使用统一的调查表,对入住本院分娩的孕妇及其单胎、活胎的低出生体质量儿和健康对照新生儿进行调查,共得到有效样本268个母亲-新生儿对,并根据出生体质量和孕周进行分组,分为健康对照组和低出生体质量组,其中低出生体质量组包括早产儿组和小于胎龄儿组。使用多聚酶链-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测其外周血基因PPARγC161T单核苷酸多态性,分析不同基因型对其低出生体质量的影响。结果 1.根据双变量Logistic回归分析得出低出生体质量与父母的受教育水平、职业、家庭居住环境和氛围及维生素的补充相关,相关系数分别为-0.434、-0.337、-0.343、-0.269、-0.691、0.296、0.235。2.PPARγC161T多态性CC型、CT型与TT型基因频率分布在健康对照组、小于胎龄儿组和早产儿组分别为53.33%、14.44%、21.11%,75.00%、18.18%、6.82%和76.67%、20.00%、3.33%,早产儿组和小于胎龄儿组比较均无统计学差异,但与健康对照组比较均有统计学差异。携带C等位基因增加低出生体质量的风险,低出生体质量组携带CC基因型风险与健康出生体质量儿的OR值分别为1.938(95%CI:1.001～3.750,P=0.002)、2.122(95%CI:1.091～4.127,P=0.000)。结论低出生体质量是环境和遗传因素共同作用的结果,PPARγC161T多态性与低出生体质量有关,C等位基因可能是低出生体质量的遗传易感基因。

肥胖女童血浆和低密度脂蛋白中抗氧化维生素水平的变化

目的探讨肥胖女童血浆和低密度脂蛋白(LDL)中抗氧化维生素水平的变化。方法随机选取肥胖百分数超过20%的单纯性肥胖女童27例(肥胖组),年龄7～13岁。另取健康对照同龄女童17例为健康对照组。测定各组血浆和LDL中α-生育酚和β-胡萝卜素水平,分析各组LDL的脂肪酸成分,并计算其过氧化应激指数(PI)。α-生育酚和β-胡萝卜素采用装备有电化学检测器的反相高效液相色谱仪测定,LDL中的脂肪酸采用装备有火焰离子化检测器的气相色谱仪测定。应用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果肥胖组血浆中的α-生育酚/总脂为4.36 nmol.mg-1,显著低于健康对照组(5.33 nmol.mg-1)(t=2.71,P<0.05)。LDL中的β-胡萝卜素和α-生育酚水平在肥胖组中分别为0.299 nmol.mg-1和8.77 nmol.mg-1,显著低于健康对照组的0.606 nmol.mg-1和13.14 nmol.mg-1(Pa<0.05)。肥胖组儿童LDL含有更多的硬脂酸、油酸和花生四烯酸,其PI值为83.9,显著高于健康对照组的71.2(P<0.05)。结论肥胖女童存在抗氧化维生素不足、对氧化应激的敏感性增加的现象,这可能是其成年后发生动脉粥样硬化的原因之一。

小儿急性腹泻应用布拉氏酵母菌治疗的疗效及对细胞免疫功能的影响

为探讨小儿急性腹泻应用布拉氏酵母菌治疗的疗效及对细胞免疫功能的影响,选取于我院就诊的92例小儿急性腹泻患儿作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各46例,对照组给予常规疗法治疗(补液、抗病毒、蒙脱石散口服等),研究组在常规治疗基础上给予布拉氏酵母菌口服治疗,比较2组患者临床疗效及治疗前后细胞免疫指标。结果显示,研究组总有效率(93.48%,43/46)明显高于对照组(78.26%,36/46),P<0.05。2组治疗前细胞免疫指标(CD^3+、CD4^+、CD8^+)比较差异无统计学意义,P>0.05;治疗后研究组细胞免疫指标优于对照组,P <0.05。结果表明,小儿急性腹泻应用布拉氏酵母菌口服治疗,可提高临床疗效,提高患儿细胞免疫功能,值得临床推广应用。

儿童严重脓毒血症患者的肝损伤特征及其预后评估的临床意义

目的 分析儿童严重脓毒血症患者的肝损伤特征及其对预后评估的临床意义.方法 选取我院2014年3月~2016年8月收治的25例严重脓毒血症患儿,收集所有患儿临床资料,并对影响患儿预后临床特征进行分析.结果 严重脓毒血症患儿凝血功能障碍、低蛋白血症、血小板计数、ALT升高、黄疸等临床特征是影响患儿预后因素,而凝血功能障碍、低蛋白血症、ALT升高、黄疸是影响患儿预后独立危险因素(P<0.05).结论 低蛋白血症、ALT升高、黄疸等临床特征与严重脓毒血症患儿病死相关,可作为评估患儿预后参考指标.

河南省2012-2023年儿童青少年病毒性脑炎的流行病学特征分析

目的分析2012-2023年河南省儿童青少年病毒性脑炎流行特征及其时空变化趋势分布。方法以河南省儿童医院/郑州儿童医院(国家儿童区域医疗中心)为研究现场,收集入院时间为2012年10月1日至2023年7月26日的病毒性脑炎病例信息,分析病例的时空分布特征、重症发生率、年龄构成、病原构成和影像学检查结果的情况。结果本研究排除信息不全的病毒性脑炎病例后共纳入6276例。病例主要来源于郑州市(38.96%),其次分别为周口市(9.93%)、许昌市(8.68%)、驻马店市(7.90%)和平顶山市(7.39%)。病例中男性占62.13%,女性占37.87%,7~13岁病例数最多(72.45%)。2012-2023年总体重症率为4.51%,不同地区、年份的重症构成比差异有统计学意义(χ^(2)=5.33,P=0.021;χ^(2)=48.14,P<0.001)。病原分型中肠道病毒构成比最大(31.57%),其中柯萨奇病毒居多(58.37%)。影像学检查结果表明,儿童青少年患病毒性脑炎大脑半球的损伤最常见(54.93%)。结论2012-2023年河南省病毒性脑炎病例中男性较多,7~13岁儿童青少年为主要发病人群,肠道病毒尤其是柯萨奇病毒感染应当引起重视,在诊断病毒性脑炎后要特别注意预防大脑半球的损伤。