丹参对兔肝超微结构变化的观察

为观察丹参对兔肝超微结构的影响，本实验采用家兔27只，分3为组，每组9只。在手术前30min分别给予丹参（3g/kg)，肌苷（10mg/kg)和生理盐水（2ml/kg)静脉注射，然后将每组分为3只一组，分别阻断肝尾状叶血流15min,30min,45min并再灌注40min。取肝组织制备超薄切片供电子显微镜观察，并与肌苷组和生理盐水组进行肝细胞超微结构变化的比较。结果显示丹参能有效地推迟和减轻缺血后再灌流引起的不可逆性肝损伤。并就丹参这一保护作用的机理进行了初步讨论。

肝胆管结石病人头发微量元素含量分析

胆石症是常见、多发病。其病因复杂,尚有许多需探讨的难题。近年来微量元素与胆石症的相关性越来越被人们重视。本文用原子吸收分光光度计测定肝胆管结石患者头发中钙、镁、铜的含量,并与健康人作对照。分析结果显示,肝胆管结石患者头发中钙、镁、铜含量明显低于正常人、经统计学处理P<0.01,差异有极显著性。

临床能力综合考核方法的应用研究

广州医学院在毕业考试中采用临床能力的综合考核方法，两届考生的考核成绩基本符合正态分布，平均难度达0.79，平均区别度达0.19，基本上能够满足区分不同考生临床能力的评价目的。整个考核结果的信度值为0.78，说明该考核结果的稳定程度较高。各实习组间考生的考核成绩无显著性差异，可认为在不同的实习医院采用该考核方法时，其考核结果不至于产生明显的偏性。对考生的临床能力综合考核成绩与各学期理论考试总平均成绩之间的相关分析，结果呈低度相关，这一分析结果支持我们对理论考试不能代替临床能力综合考核的经验性判断。

开展社区全科医学教育促进医学人才培养

为促进我国社区全科医学人才的培养,笔者从师资队伍建设、教学内容改革、社区实践等方面进行了理论与实践研究,提出发展在职培训、探索在校医学生的社区全科医学教育、科研与教学相结合等改革措施,并对社区医学人才的继续教育、使用与管理等问题进行了探讨。

实施开发式卫生扶贫 为贫困地区培养适用型全科医学人才

为及时了解我省国家级扶贫县——清远市阳山县农村预防医疗卫生现状,有针对性地开展开发式卫生科技扶贫工作,应阳山县人民政府的邀请,组成由副院长带队的广州医学院“卫生科技扶贫”专家考察团,对阳山县进行了“卫生科技扶贫”专题考察。现结合本次调查结果在分析阳山县预防医疗卫生现状及急待解决的主要卫生问题基础上,就加快阳山县三级医疗预防保健网建设,实施开发式卫生扶贫,为贫困地区培养适用型全科医学人才进行探讨。 1

广东省社区卫生服务的理论与实践研究

本文对广东省1989年以来开展的社区卫生服务理论与实践探索进行总结,我们在全省6个市的17个社区建立了社区卫生服务中心,制定了开展社区卫生服务工作程序,总服务人群为18万多人。通过理论与实践探索,作者认为要做好社区卫生服务必须重视:高校参与,教育先行,加强全科医学教育;开展社区卫生服务的科学研究;发展信息管理与信息服务,开发《社区卫生服务管理与评价系统(软件)》;理顺社区卫生服务与初级卫生保健、全科医疗的关系;应用健康多维评价技术进行社区卫生服务的规划、实施与评价。

老龄兔应激性肝损伤的氧自由基及转氨酶变化

为揭示应激状态下肝脏急性损害甚至是功能衰竭时氧自由基的介导作用，及其在老年动物的特殊性。取老龄和幼龄兔冷应激后的肝组织测定允自由基、超氧化歧化酶及过氧化脂质，并测应激前后血清转氨酶水平。结果：老龄兔应激状态下氧自由基、过氧化脂质、血清转氨酶均明显升高，超氧化歧化酶明显下降（Ｐ＜０．０５或０．０１）。幼龄兔应激前后各指标变化均无显著意义（Ｐ＞０．０５）。提示氧自由基可能是继发性肝损害的介导因素。

老年人直肠癌术后生存的相关因素分析

选择手术根治并获随访的老年直肠癌患者３７例，与同期同病种的青壮年患者作对照，发现影响术后生存的诸因素中，肿瘤的病理类型、病程分期及术后ＣＥＡ值变化对疾病的预后起直接作用，并且老年人与青中年是有差别的。而肿瘤的淋巴转移状况、围手术期的并发症发生率、术式选择虽对疾病预后亦显示相关性，却未发现明显的老年特异性。

老年人急腹症手术前后血气变化的观察

急腹症病人易出现酸碱失衡和血氧的病理改变,年老者更为明显,及时发现早期处理,对预后有积极意义。现对1984～1988年手术前后血气分析异常的老年急腹症病人38例,与同期相似病种的青中年51例作对照,探讨其变化规律。

Miles手术会阴伤口一期缝合的改良方法

直肠癌腹会阴联合切除术(Miles手术)的会阴伤口处理,直接关系到病人术后早期痊愈和化疗。从1950年Crile-Rolenett提出一期缝合后,逐渐在临床上得到广泛应用。本文通过10例病人的实践认为,双管引流结合冲洗和肛门坐浴的方法,对会阴伤口治疗效果较好。

医学院校附属医院教学评估的实践

我院和广州市卫生局在九八年一月份联合组织了对第一、二附属医院的教学工作评估。评估以《广东省高等医学院校教学医院评审方案》为蓝本，明确规定医院的教学条件。教学管理和教学实施的查评结果均能达到教学医院评审方案中的A级水平为学院评估验收的合格标准。评估结果达到了预期的目标。评估的实践有效地促进我院第一、二附属医院教学工作的发展，充分体现医学院校附属医院按《普通高等医学院校临床教学基地管理暂行规定》（教高［1992］8号）进行规范创建及以评促建的必要性和可行性。

再灌综合征时胃粘膜变化的实验观察

本文用家兔制成胃粘膜再灌综合征的实验模型,并设对照组作对比分析,发现胃粘膜存在着对急性缺血缺氧后恢复血流灌注而出现的继发性损害。其病理改变为镜下的粘膜水肿,渐发展至腺体间隙分离,离散,小血管红血栓形成至腺体的糜烂和解体。其病理机制可能与氧自由基的大量释放有关。但这种损害仍可能只局限于急性胃粘膜病变的亚临床期。并提出了继续进行探讨的意义。

老年结肠癌检测血中癌胚抗原的意义

采用放射免疫法(RiA)测定37例老年结肠癌病人术前、术后CEA值的变化,并与同期同病种的青中年作对比。发现老年患者CEA值与肿瘤的病理类型、Duke's分期关系密切,术前CEA阳性、术后阴转或重新阳性与病情预后关系密切,对比中青年组有差别意义,而肿瘤的部位与CEA值无关则和中青年相仿,将CEA值作为老年结肠癌患者术前对病情的估计,术后病情的监测手段是有临床价值的。

老年急腹症手术前后血气变化观察

取老年急腹症38例,作术前后血气分析检查。并取同期同病种青中年病例51例作对照。发现老年组更易、更早出现酸碱失衡。低氧血症也更严重。与青中年组相较差异呈显著性。碱中毒及复合型酸碱失衡发生率高也是老年急腹症的特点。并探讨这些临床现象的机制及处理措施。提出血气分析是老年急腹症酸碱失衡的有效监测手段,并可作为老年急腹症时定夺手术的动态指标之一。

三苯氧胺联合甲状腺制剂治疗慢性囊性乳腺病的临床观察

本文报告91例持续乳房疼痛的慢性囊性乳腺病患者使用三苯氧胺和甲状腺制剂治疗,结果表明联合用药的效果优于单独用药。

大鼠肝硬化形成中门脉和外周血甘氨胆酸浓度变化的实验研究

本实验用四氯化碳诱发大鼠肝硬化，观察肝硬化形成中门脉和外周血中甘氨胆酸（glycocholicacid，GA）的变化。肝硬化经病理证实，结果发现肝硬化早期外周血中GA明显增高（P＜0．01），门脉血中GA降低（P＜0．01）。随肝硬化程度加重，外周血中GA逐渐增高，门脉血中GA逐渐降低。提示外周血中以可作为早期诊断肝硬化的指标之一，还可能反映肝硬化的严重程度。

老年人结肠癌癌胚抗原值的临床意义

癌胚抗原(CEA)与结肠癌的关系较为密切已为临床所证实。但由于其敏感性及特异性不强,将其作为术前诊断依据已为众多学者所否认。而作为术后存活期的估计和临测术后复发,仍不失为理想的方法。但CEA 在老年结肠癌患者身上的特殊性尚有探讨意义。为此,现取1985年1月至1990年12月期间手术前后均作 CEA

国内胆石症溶石研究的新进展—甲基叔丁醚的应用

溶石治疗,是治疗胆石症的重要手段之一。随着溶石剂的改进和灌注技术的提高,这种治疗方法逐渐得到发展,并日益引起广泛的重视。溶石剂的选择,历来是溶石治疗的一个关键性问题,人们曾在不同时期应用过如乙醚(diethyl ether)、肝素(heparin)、胆酸钠(sodium cholate)、柠檬烯(limonene)、甘油单辛酸酯(monooc-tanoin)、依地酸(edetic acid,EDTA)、桔皮油(limonene+CDTA)、复方单辛甘油酯(GMOC)、复方海金砂-UDCA-

水稻高蛋白质品种选育初探

1972年用早籼品种革命1号作母本与千红1—1M3（早籼品种早丰收因除草剂诱发突变株的后代）杂交,经多代选育出中熟早籼千红15—8和千红15—10两个姊妹系。同年又用二九南1号和千红1—1M3杂交选育出中熟早籼千红13—5。粗蛋白质含量,千红15—8为12.81％,千红15—10为12.86％,千红13—5为12.62％,分别比同一丘种植的广陆矮4号高4.06％、4.11％和3.87％。1974年用早熟早籼二九青与郴州粟远缘杂交。

胺碘酮联合稳心颗粒治疗心力衰竭并发室性心律失常的疗效

目的探讨胺碘酮联合稳心颗粒治疗心力衰竭并发室性心律失常的临床疗效。方法将100例心力衰竭并发室性心律失常患者按入院的先后顺序分为2组:观察组和对照组,每组50例。2组均采用常规治疗,包括卧床、吸氧、强心、利尿、防治心室重构、调整水电解质平衡、控制血压、控制血糖和降低血脂等,必要时给予抗感染治疗,同时采用盐酸胺碘酮片治疗。在此基础上,观察组采用稳心颗粒冲剂治疗。观察2组治疗前、治疗4周后心率(HR)、QT离散度(QTd)及临床疗效的情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(98.0%比86.0%,P<0.05)。观察组治疗4周后HR(63.31±2.13)次·min-1,明显低于对照组的(71.04±2.27)次·min-1(P<0.05);观察组治疗4周后QTd(44.60±2.13)ms,明显高于对照组的(41.89±2.24)ms(P<0.05)。观察组出现窦性心动过缓1例,恶心呕吐2例;对照组出现窦性心动过缓1例,恶心呕吐3例,均未影响治疗。2组均无肝、肾功能及甲状腺功能的改变等严重不良反应。结论胺碘酮联合稳心颗粒是治疗心力衰竭并发室性心律失常有效的药物。