复合式小梁切除术治疗抗青光眼术后眼压不降30例

目的探讨复合式小梁切除术治疗抗青光眼术后眼压不降的疗效。方法对30例抗青光眼术后眼压不降患者施行复合式小梁切除术。术后检查视力、眼压、滤过泡情况和前房深度。随访观察时间为2～33（11．80±7．40）个月。结果以眼压下降至6～21mmHg（用或不用降眼压药物）为标准，手术成功率为90％（27／30），术后视力提高、保持不变的有80％（24／30）。结论复合式小梁切除术是抗青光眼术后眼压不降再手术的一种有效治疗方法。

中药治疗儿童频繁瞬目112例

儿童频繁瞬目在小儿眼科中并不少见，我们用益气聪明汤联合艾唯多滴眼液治疗无视功能异常、无眼部疾患的儿童频繁瞬目取得较好的疗效，报告如下。1临床资料2003年3月～2006年3月我院眼科门诊收治频繁瞬目患儿112例（每5s以内瞬目1次作为频繁瞬目），其中男孩68例，女孩44例，

年龄相关性黄斑变性的中西医研究进展

年龄相关性黄斑变性已成为世界范围内致盲的第四大因素,尤其在老年群体中发病率高,呈逐年上升趋势,严重危害患者的健康。近年来,中医学与西医学对本病的诊治也取得了一定的进展,中医学认为本病的发生与肝、脾、肾三脏密切相关,治疗以辨证论治、专方专药、针刺治疗等为主;现代医学认为本病的致病因素复杂,其发病机制尚未明确,治疗以激光光凝治疗、光动力学疗法、手术治疗、皮质激素类药物、抗VEGF药物、抗氧化性营养素及基因治疗等为主,故对中西医治疗本病的目前常用临床方法进行了分析总结及展望,以期对该疾病的临床治疗提供帮助。

噻吗心安滴眼液辅助治疗对缺血性视神经病变患者眼部血流动力学及疗效的影响

目的探讨噻吗心安滴眼液辅助治疗对缺血性视神经病变患者眼部血流动力学及疗效的影响。方法根据入院先后顺序将88例(101眼)缺血性视神经病变患者分为对照组44例(52眼)和观察组44例(49眼)。对照组采用常规综合治疗,观察组联合应用噻吗心安滴眼液,两组疗程均为4周,比较两组眼压、眼部血流动力学、视力变化及疗效。结果观察组有效率高于对照组(87.76%vs 71.54%,P<0.05);患眼眼压低于对照组,视力高于对照组(均P<0.05);眼动脉、视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度均高于对照组,血管阻力指数低于对照组(均P<0.05)。结论噻吗心安滴眼液辅助治疗有助于提高缺血性视神经病变患者视力水平,可能与改善眼部动脉及视网膜中央动脉血液动力有关。

玻璃体切除联合眼内异物摘出术24例报告

目的 :分析闭合式玻璃体切除术治疗眼内异物的临床疗效 .方法 :对 2 4例眼外伤合并眼内异物患者施行玻璃体切除加异物取出术 .结果 :所有病例的眼内异物均一次性取出 ,术后视力多数有不同程度提高 .结论 :闭合式玻璃体切除术取出眼内异物效果好 ,有利于及时处理并发症 。

孔源性视网膜脱离对侧眼检查86例分析

目的探讨孔源性视网膜脱离对侧眼检查的临床价值。方法对86例孔源性视网膜脱离对侧眼进行检查,对有格子样变性、干孔及视网膜脱离范围局限者行氩激光治疗,视网膜脱离范围较大者行手术治疗。随访观察3-12个月。结果86例中,对侧眼出现孔源性视网膜浅脱离伴马蹄孔4例（4眼）,视网膜格子样变性19例（19眼）,干孔5例（5眼）。26例行氩激光治疗,未出现视网膜脱离,视力无变化。2例行手术治疗,术后近视屈光度增加1-2D,矫正视力较治疗前下降2-3行。结论孔源性视网膜脱离患者对侧眼发生视网膜变性或孔源性视网膜脱离的危险性高,及时选择相应治疗可取得较好疗效。

球后Tenon囊下注射Bevacizumab对豚鼠脉络膜新生血管的抑制作用研究

目的比较Bevacizumab(贝伐单抗)球后Tenon囊下注射和玻璃体腔注射对氪激光诱导的豚鼠脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)生成及发育的影响。方法随机数字表法将30只豚鼠右眼建立CNV模型后分为激光组、Tenon囊下组、玻璃体腔组,每组各10只。激光组仅进行光凝处理,Tenon囊下组和玻璃体腔组光凝后分别予以球后Tenon囊下和玻璃体腔注射Bevacizumab,21 d后全部行右眼吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)、眼底彩照及HE染色观察。结果 ICGA检查,各组激光斑CNV发生率分别为激光组(65.0%)、Tenon囊下组(58.0%)、玻璃体腔组(55.0%);Tenon囊下组和玻璃体腔组CNV渗漏面积均比激光组减少(P<0.01),且两组之间差异无统计学意义(P>0.05);HE染色CNV最大中央厚度与ICGA检查趋势一致。结论 Bevacizumab能够抑制氪激光诱导的豚鼠CNV的发育,Bevacizumab球后Tenon囊下注射和玻璃体腔注射疗效相近,为CNV的治疗提供了新思路。

梅毒性葡萄膜炎14例临床特征分析

目的观察梅毒性葡萄膜炎患者的临床特征。方法回顾性分析临床及血清学检查确诊的梅毒性葡萄膜炎患者14例23只眼的临床资料。结果 23只眼中最佳矫正视力(BCVA)为手动~0.3者11只眼,0.3~0.6者9只眼,0.6~1.0者3只眼;结膜充血,前房闪辉2只眼;视盘充血水肿6只眼;后极部及中周部黄白色病灶8只眼;眼底无异常改变6只眼。荧光素眼底血管造影检查结果:视盘毛细血管扩张,荧光素渗漏9只眼;视网膜血管管壁荧光素渗漏着染15只眼;后极部视网膜脉络膜斑片状弱荧光12只眼,黄斑区荧光素积存4只眼。行吲哚菁绿血管造影检查结果:后极部及中周部鳞状或椒盐状低荧光4只眼。驱梅治疗后视力提高14只眼。结论梅毒性葡萄膜炎以后极部视网膜血管炎同时伴有脉络膜视网膜炎为主要表现,正规驱梅治疗视力恢复较好。

抗血管内皮生长因子球内注射治疗特发性脉络膜新生血管的疗效观察

目的观察球内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗特发性脉络膜新生血管(CNV)的临床疗效。方法收集确诊为特发性CNV的22例22只眼,所有患者均接受10 mg/ml雷珠单抗注射液(Ranibizumab)0.05 ml玻璃体腔内注射。结果首次治疗后1个月、3个月、末次随访检查时,最佳矫正视力(BCVA),黄斑中心凹视网膜厚度(CRT),与治疗前BCVA、CRT差异均有统计学意义(均<0.05),未见明显不良反应。结论球内注射Ranibizumab治疗ICNV安全有效,可提高患眼视力,减轻黄斑水肿,其远期疗效及安全性尚待进一步观察。

利用马氏杆测量隐斜在验光配镜中的应用

目的 了解隐斜在平时验光配镜人群中的分布情况 ,利用马氏杆测量隐斜在验光配镜中应用的效果。方法 屈光不正者在排除其他眼病、经电脑验光或检影后 ,上综合验光台进行精确验光 ,然后用 Wroth四点法测主视眼 ,马氏杆测量视远隐斜度。在不作任何提示的情况下让患者试戴原瞳距和测得隐斜度后加减瞳距的眼镜 ,比较前后舒适度。结果 在视远的隐斜分布中有 39%的人在 BO1△ ～ BI1△ 之间 ,另有 33.6 1%的人有 1△ 以上的内隐斜 ,2 7.38%的人有 1△ 以上的外隐斜。对 1△ 以上的内隐斜和外隐斜的低度矫正中 ,发现患者有明显的症状改善 ,戴镜舒适度增加。尤其以 3△ 以上的隐斜更加明显。结论 利用马氏杆测隐斜简单易行 ,在精确验光后施行 ,能对屈光度和瞳距大小的方向有明确的认识 。

玻璃体腔注射雷珠单抗对新生血管性青光眼虹膜新生血管消退及眼压控制效果

目的探讨玻璃体腔注射雷珠单抗对新生血管性青光眼虹膜新生血管消退及眼压控制效果。方法将2013年5月至2015年5月就诊的80例新生血管性青光眼（80只眼）患者玻璃体腔注射雷珠单抗，3-5d后行Ex—press引流植入术；术后随访6个月，观察患者视力、眼压、新生血管变化情况，并记录患者并发症发生率。结果注射雷珠单抗3—5d后的80例（80只眼）NVG患者新生血管完全消退，随访6个月，无新生血管复发病例。80例患者手术完全成功71例（88．75％），条件成功9例（11．25％）；术后1d、2d、3d、1周、2周、3周、1个月、3个月、6个月患者眼压显著低于手术前，手术前后各时段比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。术后1周、2周与术前视力比较差异无统计学意义（P〉0．05），术后3周、1个月、3个月、6个月视力均显著高于术前（P〈0．05）。术后有15例出现浅前房，4例患者出现脉络膜脱离，5例患者术后第2-3d前房出现少量出血，对症处理后均有所好转。结论玻璃体内注射雷珠单抗后联合Ex—press植入术能够有效控制NVG患者眼压，改善患者视功能，且进一步减少术中并发症发生率，是一种安全有效的治疗方案。

高度近视眼脉络膜新生血管玻璃体腔注射治疗后黄斑裂孔性视网膜脱离一例

患者女性,45岁.因左眼视力下降伴视物变形、视物遮挡感1周就诊于宁波市眼科医院眼科.患者自幼双眼高度近视眼,数年前行双眼角膜近视激光矫正术,否认其他眼部疾病及全身疾病史.否认眼部外伤史、药物过敏史.

左眼获得性弓形虫病伴节段性视网膜动脉周围炎一例

患者女,65岁。因左眼视物模糊3月余到宁波市眼科医院就诊。既往身体健康,无眼部外伤史、手术史,无冶游史,有喂养接触流浪猫的习惯。眼部检查:右眼视力0.5,矫正视力:-1.50DC×100→0.6;左眼视力0.4,矫正不能提高。右眼除晶状体轻度混浊外,其眼前后节均未见明显异常。左眼球结膜轻度混合充血,晶状体混浊约C2N2,玻璃体可见细小的白点状炎性混浊。左眼眼底隐约见视盘颜色偏红、边界模糊,沿视网膜动静脉分布的黄白色结节样渗出物,疏密不均间断排列于血管壁上方(图1A),视网膜鼻上方可见一局限性黄白色病灶,边界模糊,视网膜平复(图1B)。