眶上外侧入路与额底入路在颅前窝底脑膜瘤切除手术中的应用

目的:探讨两种入路方式在颅前窝底脑膜瘤切除手术中的应用效果,并分析其对患者炎性因子、髓鞘碱性蛋白(MBP)、E26转录因子-1(ETS-1)的影响。方法:回顾性分析2016年4月至2019年1月符合纳入标准的102例颅前窝底脑膜瘤患者病历资料,根据不同手术入路方式分组,观察组59例,采用眶上外侧入路;对照组43例,采用额底入路;对两组手术及术后恢复情况,术前、术后72 h炎性因子及MBP、ETS-1水平变化,并发症发生情况进行比较。结果:两组肿瘤全切率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组术中出血量、手术时间、术后卧床时间、术后住院时间明显较少或较短(P<0.05);术后72 h血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清MBP、ETS-1水平明显降低(P<0.05);观察组并发症发生率6.78%,明显低于对照组的20.93%(P<0.05)。结论:在颅前窝底脑膜瘤切除手术中,眶上外侧入路与额底入路均可获得良好肿瘤切除效果,眶上外侧入路能减少术中出血,缩短手术及术后恢复时间,减轻手术对炎性因子及MBP、ETS-1水平的影响,减少并发症发生。

胶质瘤干细胞样细胞与免疫治疗研究进展

胶质瘤是最常见的人类颅脑原发肿瘤，在手术及放化疗的积极干预下仍然预后不良，其中恶性程度最高的胶质母细胞瘤（glioblastoma，GBM，WHO1V级）中位生存期仅为12～14个月。

美国神经重症学会预防神经重症患者静脉血栓栓塞指南的解读

神经重症这一亚专业得到了越来越多同道的重视。不少同道或许跟笔者一样,在投身该亚专业之前就遭遇过神经重症患者的静脉血栓栓塞（venous thromboembolism,VTE）。随着人口老龄化和对其认识的提升,笔者的团队在临床工作中亦愈加重视VTE的预防。

弥漫性轴索损伤的诊断、预后评估和治疗进展

创伤性脑损伤(TBI)是常见而复杂的一种创伤。如患者头部遭受钝性加速/减速暴力,可导致广泛的白质轴索损伤,即所谓弥漫性轴索损伤(DAI)。DAI影响神经环路的功能,是TBI患者出现认知、行为和情感障碍的重要原因。目前,DAI的诊断、预后评估及治疗仍是一个临床难题。越来越多的证据表明,神经影像学如MRI可检出不同严重程度DAI患者细微或明显的白质病变。另一方面,轴索损伤的外周血生物标志物在DAI的临床评估中发挥着愈加重要的作用。此外,DAI治疗相关临床研究的新成果亦值得关注。笔者就近期DAI无创诊断、预后评估及治疗的研究进展作一综述,以期为进一步临床研究提供参考。

扩大前颅底硬膜外入路治疗顽固的外伤性脑脊液鼻漏

一、背景知识颅脑外伤是现代社会一种常见的创伤,如交通事故伤、坠落伤、暴力打击伤或运动损伤。有关研究表明,颅脑外伤患者中约2%合并脑脊液漏。所谓外伤性脑脊液漏,就是外伤导致脑膜撕裂并使颅腔同外界（如鼻腔、口腔）相通,典型者可见清亮或淡血性液体从伤口、鼻腔等处流出。伴有前颅底骨折的颅脑外伤患者脑脊液漏发生率可高达30%。

中国脑健康月:维护脑健康,知晓八件事

脑是人体的“司令部”,是神经系统中最高级中枢,人的一举一动、一言一行、所思所想,都受大脑控制。然而,大脑又是脆弱的,既有“内忧”,又不乏“外患”。大脑一旦发生“故障”,其对人体健康造成的影响不容小觑,有时甚至是致命的。每年的9月为“中国脑健康月”,关爱脑健康堪称“头等大事”,是人人都必须做好的“功课”。本刊特邀国内神经内科、神经外科领域的权威专家,就脑健康话题进行分析和解读,希望能帮助大家消除困惑,科学用脑,健康常相伴。