超声测量颈项透明层厚度对孕早期胎儿畸形的筛查效果观察

目的探讨超声测量颈项透明层厚度对孕早期胎儿畸形的筛查效果。方法通过对2017年7月-2018年12月在我院进行常规超声检查的孕早期孕妇为研究对象,测量颈项透明层厚度,对孕妇的妊娠结局、染色体核型和结构进行随访,分析颈项透明层不同界值在预测胎儿畸形特异度和敏感度差异。结果216例胎儿中,颈项透明层厚度<2.5 mm胎儿208例,染色体核体、结构正常胎儿203例,平均颈项透明层厚度为(1.60±0.39)mm。颈项透明层厚度≥2.5 mm胎儿8例,2例胎儿染色体异常,颈项透明层厚度平均值为(3.46±0.32)mm,两组差异具有显著性(P<0.05)。203例正常胎儿中,男性胎儿和女性胎儿所占比例及项透明层厚度无统计学意义(P>0.05);异常胎儿孕妇年龄较正常胎儿孕妇年龄明显增加(P<0.05);项透明层厚度临界值增加,敏感度逐渐下降,漏诊率随之提高。结论颈项透明层厚度为孕早期诊断胎儿染色体异常和结构异常的重要指标,对评价妊娠不良结局具有重要参考价值,值得推广应用。

子宫动脉多普勒指数、三维超声胎盘容积诊断FGR

目的 探究彩色多普勒超声诊断中,子宫动脉血流动力学参数和胎盘容积对胎儿生长受限(FGR)的预测价值,为临床提供理论参考.方法 选取2017年1月-2019年12月我院妇产科收治的150例单胎妊娠孕妇作为研究对象,其中中期妊娠FGR孕妇(中期组)、晚期妊娠FGR孕妇(晚期组)以及同期收治正常孕妇(对照组)各50例.采用彩色多普勒超声进行检查,比较分析各组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)等子宫动脉血流动力学参数,以及胎盘厚度、胎盘体积、胎盘表面扩散系数(ADC)等胎盘容积指标,分析子宫动脉血流动力学参数、胎盘容积指标与FGR严重程度的相关性.结果 在PI、RI、PSV、EDV方面,晚期组均低于中期组和对照组,中期组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).在胎盘厚度、胎盘体积、ADC方面,晚期组均低于中期组和对照组,中期组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,子宫动脉血流动力学参数、胎盘容积指标与FGR严重程度程负相关(P<0.01).结论 子宫动脉血流动力学参数和胎盘容积与FGR密切相关,通过彩色多普勒超声诊断可以及时了解和掌握FGR孕妇的子宫动脉血流动力学参数和胎盘容积指标,进而为预后的改善奠定坚实基础.

广东省揭阳市600例高危妊娠介入性产前诊断分析

目的分析揭阳市介入性产前诊断在不同指征下对异常核型及重型地贫检出率的临床价值。方法2018年1月至2021年1月于揭阳市妇幼保健院产前诊断中心行介入性产前诊断的孕妇600例纳入研究,其中羊水穿刺564例,绒毛穿刺17例,脐血穿刺19例。回顾性分析介入性产前诊断指征、胎儿核型异常及重型地贫的检出率。结果羊膜腔穿刺最常见的指征是血清学筛查高风险和胎儿超声异常,绒毛穿刺最常见的指征是唐氏综合征筛查高风险,而脐血穿刺最常见的指征是胎儿超声异常。在本研究群体中,胎儿异常核型检出率为17.5%(87/496),重型地贫检出率为16.3%(17/104)。结论对已知胎儿遗传疾病高风险的孕妇施行介入性产前诊断可有效检出染色体异常胎儿和重型地贫患儿。

新生儿先天性甲状腺功能低下的影响因素研究

目的分析新生儿先天性甲状腺功能低下的影响因素,为优化临床干预提供参考。方法回顾性分析2019年6月至2021年5月揭阳市妇幼保健计划生育服务中心184859例新生儿的临床资料。分析新生儿先天性甲状腺功能低下发生情况,统计新生儿胎龄、性别、母亲年龄、家族病史、新生儿出生体质量、母亲体质量指数(BMI)、母亲血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、母亲血脂[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]等一般资料,采用多因素Logistic回归分析影响新生儿先天性甲状腺功能低下发生的独立危险因素。结果184859例新生儿中,有106例(0.06%)新生儿发生先天性甲状腺功能低下,纳为发生组;其余184753例,纳为未发生组。两组胎龄构成比、母亲BMI、母亲血压指标水平、母亲血脂指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组家族疾病史构成比、母亲年龄、农村户籍构成比均高于未发生组(P<0.05),新生儿出生体质量低于未发生组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,家族疾病史(OR=9.813,95%CI=1.329~8.879)、母亲年龄(O R=3.526,95%CI=1.338~6.688)、农村户籍(OR=4.731,95%CI=2.509~1.984)、出生体质量(OR=7.319,95%CI=1.792~5.216)是影响新生儿先天性甲状腺功能低下的独立危险因素(P<0.05)。结论母亲年龄、农村户籍、家族疾病史、新生儿出生体质量是新生儿先天性甲状腺功能低下发生的危险因素,临床应加以重视。

胎儿颜面部畸形筛查中超声软指标异常与染色体异常的关系探讨

目的探讨胎儿颜面部畸形筛查中超声软指标异常与染色体异常的关系。方法回顾性分析20例超声筛查中胎儿出现颜面部异常的孕妇以及存在高危因素的50例孕妇的临床资料。将超声与染色体检查结果记录下来。结果在22例胎儿颜面部异常的胎儿中,超声筛查显示异常20例;超声检测颜面部畸形染色体异常出现率远高于存在高危因素的胎儿(P <0.05);超声检测颜面部异常合并出现其他异常NT厚度远大于超声检测单发颜面部异常、存在高危因素胎儿(P<0.05)。结论超声检查颜面部异常合并出现其他异常,特别是超声软指标异常的胎儿染色体异常风险更高,有进一步进行染色体检查的必要。