神经内科护理对脑卒中康复护理的临床观察

本研究的目的是评估神经内科护理对脑卒中康复护理的临床效果。方法 研究总共纳入了100例脑卒中患者,其中研究组50例和对照组50例。研究组执行神经内科护理,对照组执行常规护理。结果 根据基础数据表,两组的例数、性别分布、平均年龄和病程在统计学上无显著差异(P>0.05)。但是,在疾病康复效果上,研究组中显效和有效率明显高于对照组,而无效率则显著低于对照组,相应的P值均<0.05,显示出神经内科护理显著提高了脑卒中患者的康复效果。结论 神经内科护理对于脑卒中患者的康复过程具有显著的促进作用,有益于提高患者的康复效果。

基于超星学习通BOPPPS的线上线下混合教学模式在外科学教学中的应用价值分析

目的对基于超星学习通BOPPPS线上线下混合教育模式在外科学教学中的应用效果分析。方法筛选2020级医学本科生进行研究,设定为研究组(n=175),给予基于超星学习通BOPPPS线上线下混合教学模式,与2019级医学本科生以传统教学模式的参照组(n=175)对比,对学生在不同模式教学下的成绩、学生对教学模式的评价、学生思维能力进行对比。结果研究组学生理论知识和实践技能成绩优秀率、及格率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组对教学模式的评价方面,认可率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)(参照组对网络学习能否提高解决问题的能力、对网络课程资源建设的满意度、结合网络学习能否提高自主学习能力、能否提高对知识的学习兴趣、能否提高团队沟通和协作的能力、结合网络学习能否提高学习效率这些方面的认可率分别是63.43%、67.43%、70.86%、81.14%、78.86%、81.71%,研究组分别是86.86%、87.43%、85.71%、88.00%、88.57%、91.43%);学生思维能力评分方面,两组后测评分均高于前测,研究组后测各评分高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于超星学习通BOPPPS线上线下混合教学模式效果显著,提高学生理论成绩和实践技能,提高学生自主学习能力和兴趣,开拓思维,使教学质量提高。

基于在线教育平台的BOPPPS教学法在外科学教学中的应用

目的探讨在线教育平台的BOPPPS教学法在外科学教学中的实践效果。方法研究对象为2022年3—12月在齐齐哈尔医学院接受外科学教学的70名本科学生,其中2022年3—6月接受教学的35名学生作为对照组,2022年9—12月接受教学的35名学生作为研究组。对照组采用传统的教学方法,研究组在传统教学基础上开展基于在线教育平台的BOPPPS教学法。教学结束后,对2组学生进行理论考试、操作考试和病例分析的考核,并分发《医学生外科教学知识应用能力自我评价》《医学生评判性思维能力自我评价》和《外科学教学质量》调查问卷,学生自行填写。结果研究组学生的理论考试、操作考试和病例分析成绩分别为(89.09±4.77)分、(88.86±4.95)分、(88.94±4.73)分,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在知识应用能力自我评价方面,研究组学生在诊断、治疗计划制定、技术操作、风险评估、并发症处理和器械/设备使用方面的评分分别为(3.83±0.79)分、(3.91±0.78)分、(3.86±0.81)分、(3.94±0.80)分、(3.97±0.79)分、(3.94±0.87)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。评判性思维能力自我评价结果显示,研究组学生在信息分析、逻辑推理、自我反思、评估与判断、决策能力和概念形成方面的评分分别为(3.94±0.87)分、(3.86±0.77)分、(3.77±0.84)分、(4.11±0.80)分、(4.09±0.89)分、(4.00±0.87)分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学质量问卷调查结果显示,研究组学生对各方面教学质量评价项目的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于在线教育平台的BOPPPS教学法在外科学教学中取得了良好的效果。

帕比司他对人未分化甲状腺癌ARO细胞增殖、凋亡及转移的影响

目的 探讨帕比司他对人未分化甲状腺癌ARO细胞增殖、凋亡和转移的影响及可能机制。方法 体外培养ARO细胞,并将其分为对照组及帕比司他低、中、高剂量(2、4、8μmol/L)组进行实验,采用MTT法检测帕比司他对ARO细胞增殖抑制作用;划痕实验检测不同浓度的帕比司他对ARO细胞迁移能力的影响;流式细胞仪检测细胞的凋亡情况;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和蛋白质印迹法(Western blot)实验检测B淋巴细胞瘤-2(BCL-2)相关X蛋白(BAX)、BCL-2和基质金属蛋白酶9(MMP9)的基因和蛋白水平的影响。结果 MTT结果显示,与对照组比较,帕比司他对ARO细胞的增殖具有明显的抑制作用,且呈浓度依赖性(P <0.05);划痕实验结果显示,ARO细胞迁移能力随药物浓度的增加而降低,与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05);流式细胞仪结果显示,ARO细胞凋亡率随药物浓度的增加而增高,与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05);RT-qPCR和Western blot检测结果显示,与对照组比较,2、4、8μmol/L组BAX的基因和蛋白表达水平均升高(P <0.05)、BCL-2和MMP9的基因和蛋白水平均降低(P <0.05);与2、4μmol/L组比较,8μmol/L组BAX的基因和蛋白表达水平均升高(P <0.05)、BCL-2和MMP9的基因和蛋白水平均降低(P <0.05)。结论 帕比司他可促进ARO细胞凋亡,从而抑制细胞的增殖和转移。

细菌性肝脓肿76例

细菌性肝脓肿是一种潜在的可致死的临床疾病,即使在治疗的情况下,也会有4%~6%的死亡率〔1〕。肝脓肿的病因主要是细菌入侵,东方与西方肝脓肿入侵的细菌不同〔2〕,在东方引起肝脓肿的主要原因尚不明确,在西方主要与胆道感染及恶性肿瘤有关〔3〕。本研究对近6年来我院收治的脓肿患者的诊断及治疗进行总结分析。1材料与方法1.

HO-1活性改变对肝癌细胞周期调控因子CKS1和Cyclin D的影响

目的探讨血红素加氧酶(HO)-1活性改变对肝癌细胞株Hep G2细胞周期蛋白(Cyclin)依赖性激酶调节亚基(CKS)1和Cyclin D的影响。方法采用靶向抑制HO-1的小分子RNA(siRNA)沉默细胞癌Hep G2细胞HO-1基因的表达,应用四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT)测定Hep G2细胞的增殖情况,应用RT-PCR法测定HO-1、CKS1和Cyclin D mRNA,应用Western印迹检测HO-1、CKS1和Cyclin D蛋白表达水平。结果 MTT实验结果显示,HO-1 siRNA转染组细胞转染后24 h和48 h的吸光度较空白对照组显著降低(P<0.01),HO-1 siRNA转染组细胞转染后48 h的HO-1、CKS1和Cyclin D mRNA水平较空白对照组显著降低(P<0.01),HO-1 siRNA转染组细胞转染后48 h的HO-1、CKS1和Cyclin D蛋白水平较空白对照组显著降低(P<0.01)。结论 HO-1的活性降低可抑制肝癌Hep G2细胞的增殖,其调控作用可能通过降低Hep G2细胞CKS1和Cyclin D表达而实现。

血红素加氧酶对肝癌细胞CyclinE、p27的影响

目的研究血红素加氧酶(HO)-1是否会对人肝癌细胞细胞周期调控因子产生影响。方法构建重组载体,利用脂质体介导的方法将重组载体转染肝癌细胞系,建立稳定表达野生型和突变型HO-1的HepG2肝癌细胞系。通过RT-PCR、Western印迹检测转染细胞系中HO-1 mRNA和蛋白的表达。在野生型和突变型HO-1稳转细胞系中,经半定量RT-PCR检测细胞周期蛋白(Cyclin)E和p27 mRNA表达水平。结果实现了野生型和突变型HO-1在HepG2细胞中的过表达,CyclinE、p27 mRNA的表达水平与对照细胞存在差异。结论HO-1的过表达可能会影响肝癌细胞的细胞周期,从而影响细胞的增殖。

MINI-CEX工作坊对医学生临床实践效果的评价研究

MINI-CEX的全称为MINI-Clinical Evaluation Exercise(迷你临床演练评估)是1995年美国内科医学会(American Board Of Internal medicine,ABIM)Norcini等人在传统的CEX基础上,发展出的一套用来评估住院医师临床技能并具有教学功能的测评工具。该文以丰富医学教学方法为目的,在研究中选取2015年3月—2015年12月间齐齐哈尔医学院附属第一医院普外一科进行实习的5年制本科医学生,共96名。随机分为实验组和对照组,分别由两名带教老师带组。实验组采用MINI-CEX评估系统进行测评,对照组按目前带教方式进行测评。

Mini-CEX在普外科医学生临床教学中的应用

目的探讨Mini-CEX在普外科医学生临床教学中的应用价值。方法选取2015年6月—2016年2月间齐齐哈尔医学院附属第一医院普外一科进行实习的5年制本科医学生共60名,由两名专业培训过的老师进行为期3周的带教,实习期间先后利用Mini-CEX评估系统进行4次测评,评价Mini-CEX评估系统在医学生教学培训中的价值。结论 Mini-CEX评估体系在临床教学中简便易行,操作性强,其有利于医学生对临床知识的熟练掌握和运用。

顺行性下肢静脉造影术在血管外科中的应用价值

目的探讨顺行性下肢静脉造影术在诊治下肢静脉疾病中的重要作用。方法选取2014年10月至2016年8月间来本院就诊的41例下肢静脉疾病患者为研究对象,即实验组,采用顺行性下肢静脉造影术进行诊断,同时2011年5月至2014年9月间应用彩色多普勒超声技术诊断的48例患者作为对照组,根据病理学检查结果评价两种诊断方法的准确率。结果在诊断下肢静脉疾病中,顺行性下肢静脉造影术优于彩色多普勒超声技术(P<0.01),对上述静脉病变患者行相应的手术或溶栓治疗,均取得了良好的治疗效果。结论顺行性下肢静脉造影术是指导血管外科治疗的最为可靠的方法之一。

人参皂苷Rh2诱导肝癌细胞HepG2自噬与凋亡的分子机制研究

目的研究人参皂苷Rh2与肝癌细胞自噬的相关性,并探讨作用机制。方法免疫荧光法检测半胱氨酸蛋白酶-8/9(caspase-8/9)活性及自噬相关基因Beclin-1和LC3的表达。结果免疫荧光实验表明,20μg/mL人参皂苷Rh2作用肝癌HepG2细胞3 h,caspase-8活性和Beclin-1表达水平明显升高;caspase-9活性和LC3表达无显著变化。结论人参皂苷Rh2可以调节膜受体途径caspase-8和自噬相关基因Beclin-1的表达,发挥促进肿瘤细胞凋亡的生物学作用。

甲状腺全切除术对甲状腺癌患者血清血管内皮生长因子、可溶性Fas受体、可溶性Fas受体配体mRNA表达的影响研究

目的:研究甲状腺全切除术对甲状腺癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性Fas受体(sFas)、可溶性Fas受体配体(sFasL)mRNA表达的影响。方法:纳入拟行甲状腺全切除术治疗的甲状腺癌患者40例作为研究对象。分别于术前1 d以及术后1 d采集所有受试者的静脉血10 ml,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测VEGF、sFas、sFasL mRNA表达水平,以酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并作相关性分析。结果:手术后患者血液样本中VEGF、sFas、sFasL mRNA表达水平分别为(0.54±0.02)、(0.38±0.02)、(0.37±0.02),显著低于手术前的(0.76±0.01)、(0.60±0.04)、(0.59±0.04)(均P<0.05)。手术后患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为(173.29±16.93)pg/ml、(0.57±0.01)ng/L、(1.39±0.03)ng/L,显著低于手术前的(321.28±24.82)pg/ml、(2.71±0.02)ng/L、(3.41±0.32)ng/L(均P<0.05)。经Pearson相关性分析可得:甲状腺癌患者血液中VEGF、sFas、sFasL mRNA水平与血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均呈正相关关系(均P<0.05)。结论:甲状腺全切除术可显著下调甲状腺癌患者的VEGF、sFas、sFasL mRNA表达水平,同时下调IL-6、IL-8、TNF-α水平。

HO-1不同活性真核表达载体的构建及鉴定

目的构建含有HO-1基因的重组载体并将其稳定转染到肝癌细胞系HepG2中。方法采用PCR技术扩增wtHO-1/mHO-1G143H基因片断,EcoRⅠ/BamHⅠ双酶切后连接pcDNA3.1(+)载体与目的片段,转化DH5a菌株感受细胞,获得阳性重组质粒。采用脂质体法转染HepG2细胞系,G418筛选抗性克隆,利用半定量RT-PCR、Western blot检测转染细胞系中HO-1基因的表达。结果成功制作了HO-1活性增高和降低的细胞模型。结论 HO-1不同活性真核表达载体的成功构建,为进一步研究HO-1的功能奠定了基础。

醋酸对晶体硅太阳电池组件影响

主要阐述醋酸对晶体硅太阳电池组件中涂锡铜带的影响,醋酸对太阳电池的腐蚀特性以及对太阳电池组件性能的影响。实验结果表明:(1)稀醋酸使涂锡铜焊带发生电化学腐蚀,产生氧化黄变,此腐蚀对其电阻率影响较小;(2)稀醋酸腐蚀电池片表面银电极和铝背场,使银电极变黑,铝背场与硅片的附着力下降,对电池片造成损害影响其电性能;(3)组件在湿热试验过程中EVA发生老化反应,产生的醋酸会有腐蚀封装其中的涂锡铜焊带和太阳电池,使串联电阻Rs增大,填充因子FF降低,组件输出功率降低。

去甲斑蝥素对人未分化甲状腺癌FRO细胞增殖和凋亡的影响及机制

目的探讨去甲斑蝥素(NCTD)对人未分化甲状腺癌FRO细胞增殖及凋亡的影响及其可能机制。方法取对数生长期的FRO细胞,分别加入终浓度为0μg/mL、5μg/mL、10μg/mL、20μg/mL、40μg/mL、80μg/mL的NCTD,分别干预12 h、24 h、48 h后,检测细胞增殖情况,计算增殖抑制率。取对数生长期的FRO细胞,分为0μg/mL组、10μg/mL组、20μg/mL组、40μg/mL组,加入相应浓度的NCTD,干预24 h后检测细胞凋亡情况、B淋巴细胞肿瘤-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)凋亡相关因子mRNA表达情况、线粒体膜电位;干预2周后克隆形成实验检测细胞克隆率。结果随着NCTD浓度增大、干预时间延长,FRO细胞增殖抑制率增加(P<0.05)。10μg/mL组、20μg/mL组、40μg/mL组均出现细胞凋亡,且浓度越高凋亡现象越明显。0μg/mL组、10μg/mL组、20μg/mL组、40μg/mL组细胞克隆形成率、细胞线粒体膜电位、Bcl-2 mRNA表达水平依次降低,Bax mRNA表达水平依次升高(均P<0.05)。结论NCTD可以抑制FRO细胞增殖,并促进其凋亡,其机制可能与降低线粒体膜电位有关。

甲状腺癌手术中喉返神经保护分析

目的对甲状腺癌手术中喉返神经保护措施和体会进行分析总结。方法选取82例2013年12月—2016年11月期间在该院接受手术治疗的甲状腺癌患者,并1:1随机分为参照组(行常规甲状腺手术治疗)和实验组(在手术基础上给予喉返神经保护)各41例,对两种治疗方法的喉返神经损伤发生率、治疗满意度进行对比。结果就喉返神经损伤发生率而言,实验组患者明显低于参照组(2.44%vs 26.83%);就治疗满意度情况而言,实验组患者明显高于参照组(95.12%vs 70.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺癌手术过程中给予喉返神经保护能够使喉返神经损伤率明显降低,对提高手术效果、预后及患者的生活质量等方面均具有十分显著的优势,值得大力推广。

腹腔镜下胆囊切除术手术室护理体会

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术患者的手术室护理措施。方法选取该院在2013年12月—2016年12月间收治的156例腹腔镜下胆囊切除术患者,将其按照随机法分为两组,其中,观察组78例,采用手术室优质护理措施,对照组78例,采用手术室常规护理措施,对两组患者的手术室护理效果进行评估,并对比两组患者的护理满意度、指标变化水平及并发症发生情况。结果观察组患者的护理满意度为92.31%,对照组为76.92%;观察组的并发症发生率为7.69%,对照组为19.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施腹腔镜下胆囊切除术的患者,对其在手术室实施优质护理的效果更为显著,能够提高患者的护理满意度,缩短手术时间,减少患者的痛苦,并降低患者并发症的发生率,因此值得在临床上推广应用。

西黄丸对乳腺癌小鼠Wnt/β-catenin通路的调节及化疗增敏作用

目的研究西黄丸对乳腺癌荷瘤小鼠的化疗增敏作用及对Wnt/β-连环蛋白(catenin)通路的调节作用。方法BALB/c小鼠采用右前肢腋下接种MCF-7细胞法建立乳腺癌荷瘤小鼠模型,造模完成后,随机分为乳腺癌模型组、西黄丸组、阿霉素组、西黄丸联合阿霉素组各10只,西黄丸组按照2.16 g/kg灌胃给予西黄丸,1次/d,连续28 d;阿霉素组腹腔注射给予2 mg/kg阿霉素,每3 d给药1次;西黄丸联合阿霉素组同时给予西黄丸及阿霉素。末次给药结束24 h后,测定肿瘤体积,计算肿瘤体积及抑瘤率,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定肿瘤组织白细胞介素(IL)-6、IL-2、IL-10及干扰素(IFN)-γ水平,TUNEL法测定肿瘤组织细胞凋亡率,苏木素-伊红(HE)染色进行组织病理学检查,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)测定肿瘤组织β-catenin、原癌基因(c-Myc)及细胞周期蛋白(cyclin)D1 mRNA水平,Western印迹法测定肿瘤组织β-catenin、c-Myc及cyclinD1蛋白表达。结果与乳腺癌模型组比较,西黄丸组、阿霉素组及西黄丸联合阿霉素组肿瘤体积显著缩小,肿瘤组织IL-6、IL-2及IFN-γ水平、肿瘤组织细胞凋亡率显著升高,肿瘤组织β-catenin、c-Myc及cyclinD1 mRNA及蛋白水平、IL-10显著降低(均P<0.05);与西黄丸组及阿霉素组比较,西黄丸联合阿霉素组肿瘤体积显著缩小,抑瘤率、肿瘤组织IL-6、IL-2及IFN-γ水平、肿瘤组织细胞凋亡率显著升高,肿瘤组织β-catenin、c-Myc及cyclinD1 mRNA及蛋白水平、IL-10显著降低(均P<0.05)。结论西黄丸对乳腺癌荷瘤小鼠具有显著的化疗增敏作用,西黄丸联合阿霉素能够显著抑制乳腺癌荷瘤小鼠肿瘤增长,调节肿瘤组织免疫因子水平,其机制可能与调节Wnt/β-catenin通路有关。

N端α位乙酰基转移酶10在甲状腺癌中的表达及其对TPC-1甲状腺癌细胞中可溶性Fas受体表达的影响

目的探讨N端α位乙酰基转移酶10(Naa10)在甲状腺癌中的表达及对TPC-1甲状腺癌细胞中可溶性Fas受体(sFas)表达的影响。方法蛋白质印迹法(Western blot)及实时荧光定量-聚合酶链反应(Real-time PCR)检测甲状腺癌及癌旁组织中Naa10蛋白及mRNA表达, 将TPC-1细胞随机分为siRNA Naa10(siRNA组)和siRNA NC组(对照组), 培养48 h, Western blot及Real-time PCR检测Naa10蛋白及mRNA表达, MTT法检测细胞活力, 细胞克隆形成实验检测细胞克隆能力, Hoechst染色检测细胞凋亡, 酶联免疫吸附法(ELISA)及Real-time PCR法检测sFas、sFas配体(sFasL)蛋白及mRNA表达, Western blot法检测剪切的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(cleaved Caspase)-3、cleaved Caspase-8、cleaved Caspase-9蛋白表达, 组间比较采用t检验。结果癌症组Naa10蛋白及mRNA表达量高于癌旁组(0.78±0.07比0.32±0.03, t=5.368, P<0.05;1.85±0.17比1.00±0.11, t=5.743, P<0.05)。siRNA组Naa10蛋白、mRNA表达量、细胞活力、细胞克隆数目、sFas蛋白、mRNA表达量、sFasL蛋白、mRNA表达量低于对照组(0.08±0.00比0.43±0.04, t=5.652, P<0.05;0.28±0.02比1.00±0.10, t=5.468, P<0.05;0.33±0.03比0.48±0.05, t=4.742, P<0.05;134.51±13.45比26.37±2.65, t=4.892, P<0.05;17.36±1.43比45.08±3.57, t=5.897, P<0.05;0.24±0.02比1.00±0.09, t=5.213, P<0.05;21.36±2.30比40.09±4.10, t=4.686, P<0.05;0.26±0.02比1.00±0.10, t=5.942, P<0.05)。siRNA组细胞凋亡率、cleaved Caspase-3、cleaved Caspase-8、cleaved Caspase-9蛋白表达量高于对照组[(38.46±3.75)%比(5.86±0.59)%, t=5.903, P<0.05;0.56±0.06比0.24±0.02, t=4.652, P<0.05;0.68±0.07比0.23±0.02, t=5.984, P<0.05;0.85±0.08比0.27±0.03, t=5.321, P<0.05]。结论下调Naa10表达能够通过抑制sFas及sFasL表达诱导TPC-1甲状腺癌细胞凋亡。

甲状腺全切除术对甲状腺癌患者血清sFas、sFasL的影响分析

分析在甲状腺癌的治疗上实施甲状腺全切除术对于血清sFasL、sFas的临床效果。方法:在2021年1月~2022年4月期间收治甲状腺癌患者50例,依照不同的治疗方式分为对照组(甲状腺单侧叶全切术)和观察组(甲状腺全切除术)分别25例,分析治疗后的血清sFas、sFasL水平、血清炎症因子、术后并发症、临床疗效。结果:治疗前两组患者的血清炎症因子、血清sFas、sFsaL水平的对比差异有统计学意义(p<0.05),经过治疗后,观察组的总有效率显著提升,且高过对照组,而观察组的血清水平改善程度更优于对照组,观察组术后并发率更少,两组之间的对比差异有统计学意义(p<0.05)。结论:甲状腺全切术实施在治疗甲状腺癌中,可以明显的降低患者的血清炎症因子以及sFas、sFsaL等表达水平,降低术后的并发症,安全性更高,疗效确切,可促进患者术后的机体康复,缩短住院时间,在临床上值得推荐。