美托洛尔加生脉胶囊治疗慢性肾衰竭并慢性心力衰竭疗效观察

目的评价美托洛尔加生脉胶囊治疗慢性肾衰竭(CRF)并慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效和安全性。方法52例慢性肾衰竭合并慢性心力衰竭病人随机分为治疗组(27例)与对照组(25例)。随访6个月,分别测量治疗前后心率、血压,采用彩色超声心动图测量心功能进行疗效观察。结果48例患者完成研究,两组治疗后左心室舒张末径,左心室收缩末径(LVEDD)、(LVESD),心功能,症状均有改善,但治疗组比对照组明显,两组比较有显著性差异(P<0.05),两组治疗后血压心率较治疗组明显下降(P<0.01),两组患者治疗后血压无显著性差异(P>0.05)而心率有非常显著性差异(P<0.01)。结论在常规治疗基础上美托洛尔加生脉胶囊能改善慢性肾衰竭并慢性心力衰竭患者的症状及心功能,绝大多数病人可耐受治疗。

呼吸机联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的分析常频呼吸机联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法选择我院2011年3月-2014年3月72例RDS患儿,采用隐匿数字随机法分为两组,均采用常频呼吸机并给予综合治疗,对照组36例患儿给予肺泡表面活性物质,观察组36例患儿给予大剂量氨溴索静脉滴注,比较两组疗效、血气指标、临床相关指标及肺炎发生情况。结果治疗后48 h两组PH、Pa O2、Pa O2/Fi O2较治疗前明显升高,Pa CO2较治疗前明显下降(P<0.05),两组治疗前后各指标比较(P>0.05)。两组平均吸氧时间、机械通气平均时间、平均住院时间比较差异无显著性,观察组总有效率为86.11%,对照组总有效率为83.33(P>0.05)。观察组平均住院费用明显低于对照组,并发肺炎患儿明显少于对照组(P<0.05)。结论常频呼吸机联合大剂量氨溴索治疗RDS疗效与PS联合呼吸机基本相同,但费用较低,可减轻患儿家庭负担,及降低肺炎的发生率。

腹腔引流治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的疗效观察

目的探讨腹腔引流在治疗新生儿坏死性小肠结肠炎中的应用及其临床疗效。方法新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)82例,其中接受保守治疗40例为对照组,采用腹腔引流术治疗42例为观察组,治疗后对两组患儿治愈率、并发症、住院时间、中转手术时间以及腹胀缓解时间、禁食时间、肠鸣音恢复时间等进行统计记录。结果对比结果显示,观察组在住院时间、症状缓解时间、并发症以及肠狭窄和中转手术的发生率上均显著低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗新生儿坏死性小肠结肠炎过程中,采用腹腔引流进行治疗的临床疗效显著,可有效改善患儿临床症状,减少并发症,缩短住院时间,值得在临床上进行推广和应用。

新生儿缺氧缺血性脑损伤的治疗进展

缺氧缺血性脑损伤(Hypoxic ischemic brain damage,HIBD),是患者窒息后产生的一种严重并发症状,具有较高的病死率与致残率,尤其是新生儿HIBD,严重影响了患儿的神经功能,并影响其一生的健康质量。由于该症状的发生、发展机制具有一定的复杂性,因此,治疗新生儿HIBD症状的方法,亦随着具有多样性特点,笔者现对新生儿HIBD的治疗方法进展进行综述。

新生儿持续肺动脉高压采用常频通气联合西地那非治疗的临床效果观察

目的对常频通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果进行分析探讨。方法选取78例在我院进行治疗的新生儿持续性肺动脉高压的患儿,将其平均分成两组,每组各39例,对照组采用常频通气进行治疗,实验组则采用常频通气联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压,观察并比较两组新生儿患儿治疗后的临床效果。结果治疗后实验组新生儿患儿的肺动脉压(PAP)、动脉氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿患儿的体循环动脉压及心率无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论采用常频通气联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压有良好的临床效果,可纠正新生儿低氧症,减少呼吸机的使用时间,值得在临床上广泛应用推广。

儿科370例血常规白细胞减少症的临床分析

目的探讨儿科血常规白细胞减少的发病情况,分析上述血常规异常的原因及预后。方法回顾性分析我院2013年8月—2017年4月儿科住院患儿中诊断白细胞减少症370例患儿所有资料,观察血常规白细胞减少症的情况。结果此370例患儿均因原发病就诊,其中因呼吸道感染占全部病例的75%,因消化系统疾病占全部病例的20%,因水痘、腮腺炎等就诊者5%。结论血常规白细胞减少与中性粒细胞绝对值减少密切相关,是因病毒感染或革兰氏阴性杆菌感染引起的疾病,经过原发病治疗,7天之内血常规白细胞计数及中性粒细胞计数大多恢复正常,存在较好预后。

298例儿童血清中微量元素含量分析

为了解各年龄组儿童血清中微量元素缺乏情况,检测了湖南省龙山县人民医院门诊298例儿童血清中微量元素含量。结果表明,各年龄组儿童均有Ca、Zz、Fe的缺乏,其中以婴幼儿明显；随年龄增长微量元素缺乏率显降低趋势,但各年龄组仍有较高的缺乏率。因此,适量补充微量元素非常重要。

肺表面活性物质联合经鼻持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病临床效果分析

目的探讨肺表面活性物质(PS)联合经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的临床效果。方法将72例HMD患儿随机分为两组。观察组患儿37例,采用PS联合NCPAP治疗;对照组患儿35例,采用PS联合常频机械通气(CMV)治疗。观察比较两组患儿治疗前后的临床表现、血气分析结果及并发症发生率。结果观察组患儿肺炎发生率(21.6%)显著低于对照组患儿(54.3%),差异有统计学意义(P<0.01);对照组患儿呼吸机所致肺损伤及气漏发生率分别为20.0%和14.3%,显著高于观察组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PS联合NCPAP可有效治疗新生儿HMD,减少常频机械通气并发症发生。

大剂量654-2治愈原发性淀粉样变性2例

淀粉样变性的病因不甚明确,至今尚无可靠有效药物治疗,因而预后不佳,95％的患者在诊断2年内死亡,笔舒试用大剂量654-2治愈2例,现报道如下。

高频振荡通气在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用

目的探讨高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及安全性。方法将62例NRDS患儿随机分为常频机械通气(CMV)组30例和高频振荡通气(HFOV)组32例,比较两组患儿治疗前后的血气分析,吸入氧浓度(FiO2),氧合指数(OI)及并发症等指标。结果 HFOV组患儿吸入氧分数明显低于CMV组,PaCO2及氧合指数下降,pH及PO2明显上升;HFOV组发生肺气漏及慢性肺部疾病(CTD)等并发症低于CMV组(P<0.05)。结论 HFOV治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效肯定、安全性好。

重度急性呼吸窘迫综合征新生儿的临床诊疗与生存状况研究

目的探讨重度急性呼吸窘迫综合征新生儿的临床诊疗与生存状况。方法回顾性分析2012年4月-2014年4月期间在梧州市人民医院新生儿科住院治疗的重度ARDS新生儿患者80例,分析患儿的生命体征以及血气、电解质、肝功能、肾功能、胸片、心脏彩超、头部B超/CT等数据,比较死亡率和存活率两组患儿的数据的差异。结果 80例重症急性呼吸窘迫综合征新生儿,治愈率为66.25%,死亡率为33.75%,单个脏器受损的比例最高35.00%,肺出血与颅内出血的比例相当分别为15.00%、12.50%,胸片结果显示,肺部毛玻璃状或者斑状阴影的患儿比例为41.25%,支气管充气征患儿比例30.00%,心影消失和白肺的比例为28.75%,持续性肺动脉高压患儿比例为80.00%;患儿发病的时间在出生后0~6 h分布比例占82.50%,时间最长的患儿为出生后18 h发病,将所有患儿分为存活组和死亡组,其中,两组患儿的pH、PaC O2以及剩余碱的差异无统计学差异（P〉0.05）;存活组患儿PaO 2与PaO 2/FiO 2的检测结果均显著高于死亡组,存活组患儿的吸入氧浓度FiO 2显著低于死亡组（P〈0.05）,存活组患儿在治疗过程中,呼吸机模式从SIMV模式更换为HFOV模式的比例为7.55%,显著的低于死亡组（P〈0.05）,存活组SIMV模式中初定参数中FiO 2显著低于死亡组,观察组患儿PIP值显著的低于死亡组（P〈0.05）;两组患儿的PEEP值与心率的差异无统计学意义。结论重度急性呼吸窘迫综合征新生儿的病死率极高,尚无统一诊疗的标准,但是治疗的过程主要以呼吸机为基础,治疗前与呼吸机初定值的FiO 2均对患儿的预后的判断有价值。

民事诉讼时效的法理分析和价值定位

对当事人超过诉讼时效的起诉，对方当事人不提出相应的抗辩，法院能否援引诉讼时效的规定，主动对当事人超过诉讼时效的请求进行审查并驳回其诉讼请求？对此一问题。在司法实践中及理论界颇有争议，在司法实践中，受案法院根据最高人民法院《关于适用（中华人民共和国民事诉讼法）若干问题的意见》第153条的规定，即“当事人超过诉讼时效期间起诉的，人民法院应予受理，受理后查明无中止、中断、延长事由的，判决驳回其诉讼请求”进行处理．这一规定和作法招致了很多批评。从该条司法解释本身规定来看。理解上并无存在疑义，之所以存在争议，实质上是对该条立法的价值取向有不同的观点。笔者试就该条规定借助时效设立的理由、

构建合议庭评议制度的思考

《人民法院第二个五年改革纲要》提出：要“建立法官依法独立判案责任制，强化合议庭和独任法官的审判职责……逐步实现合议庭、独任法官负责制”。这一改革的要求和发展趋势，正在和必然要将过去由院、庭长对案件质量层层把关的做法逐步改变为合议庭、法官负责制。即此，法院面临着一个严峻而现实的问题：合议庭、法官应当如何把好案件质量关？笔者认为，要把好案件质量关，除了法官本身具有良好的思想品德、过硬的业务素质和工作责任心外，