丙泊酚与咪达唑仑麻醉对于蛛网膜下腔出血患者脑血流速度、血压、心率及颅内压的影响

目的探讨丙泊酚与咪达唑仑麻醉对于蛛网膜下腔出血患者脑血流速度、血压、心率及颅内压的影响。方法使用TCD测量本组蛛网膜下腔出血患者在丙泊酚与咪达唑仑麻醉时的大脑中动脉平均流量速度,同时记录下相应状态下的血压、心率及颅内压。将记录的两组数据进行比较,探讨丙泊酚与咪达唑仑麻醉对蛛网膜下腔出血患者脑血流速度、血压、心率及颅内压的影响。结果通过分析60例患者(60.6±10.6岁)83组TCD数据得出丙泊酚与咪达唑仑麻醉对于患者大脑中动脉的MFV、血压及心率无明显影响;其中,使用丙泊酚时大脑中动脉的MFV(110.2±15.8)cm/s;使用咪达唑仑时该数值为(112.1±14.9)cm/s,两组数据(P=0.71)但是丙泊酚对比患咪达唑仑对患者颅内压影响差异具有统计学意义(P<0.05),使用丙泊酚可显著降低颅内压力。结论丙泊酚与咪达唑仑对于蛛网膜下腔出血患者的脑血流速度、血压、心率影响差异较小,但丙泊酚与颅内压关系密切。

颈段椎管内肠源性囊肿诊治分析

目的:探讨颈段椎管内肠源性囊肿的临床特点和治疗方法。方法:回顾性分析了本院近4年收治的6例颈椎椎管内肠源性囊肿的临床资料。结果:手术采用颈后正中入路,全椎板切除,穿刺抽吸囊液减压,瘤体缩小后在显微镜直视下沿肿瘤包膜分离。其中囊肿全切5例,次全切除1例。无手术死亡。结论:颈椎椎管内肠源性囊肿为良性病变,手术切除效果好。

浅谈地铁车站的结构设计

以广州地铁三号线花园酒店为例,简单介绍了地铁工程中明挖结构的设计方法。

复杂地势预制管桩施工技术

文章以百色市百东新区高级中学项目为载体,本工程为丘陵地貌,地势起伏大,复杂地势影响管桩施工。结合地勘报告及设计桩顶标高,绘制岩层地势等高线图,确定每个桩位的桩长,规划桩长区域,针对不同桩长区域选择不同施工工艺,大于等于6 m桩采用静压施工,其他采用引孔植桩施工,实现复杂地势的预制管桩施工。

局灶性脑干胶质瘤的临床特点及显微手术治疗效果分析

目的:研究局灶性脑干胶质瘤的临床特点及显微手术治疗效果。方法:取我院局灶性脑干胶质瘤患者48例,随机分研究组(显微手术)与对照组(传统开颅手术)各24例,评估两组治疗前后日常生活能力评分、疼痛评分与并发症率。结果:治疗前两组日常生活能力与疼痛评分无差异,P>0.05;治疗后研究组较对照组的日常生活能力评分高,疼痛评分低,并发症率低,P<0.05(具统计学差异)。结论:对局灶性脑干胶质瘤患者采用显微手术治疗能显著提高其日常生活能力,有效缓解疼痛感,降低并发症率,提高治疗效果,安全性高,值得借鉴。

球囊再塑形联合三维电解可脱弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤4例

目的:探讨球囊再塑形联合三维电解可脱弹簧圈(3D-GDC)治疗颅内宽颈动脉瘤的体会。方法:采用球囊再塑形联合3D-GDC对4个颅内宽颈动脉瘤进行栓塞治疗。其中后交通动脉瘤(PcomA)3个,脉络膜前动脉瘤1个。其中3例动脉瘤瘤颈>4mm,1例颈体比>0.7,而<1,均使用HyperForm球囊辅助3D-GDC、GDC治疗。球囊辅助技术采用双导管,微导管送入动脉瘤腔前1/3,再将不可脱球囊置于瘤颈,充盈将瘤颈覆盖,再将GDC填塞动脉瘤。结果:所有动脉瘤全部致密填塞,无任何并发症,随访3个月至2年,经DSA复查,均无动脉瘤复发,载瘤动脉通畅。结论:球囊再塑形联合3D-GDC治疗颅内宽颈动脉瘤是处理颅内宽颈动脉瘤安全、有效的方法。采用球囊保护技术栓塞动脉瘤的效果优于单纯采用弹簧圈栓塞的效果,并且球囊保护技术复杂程度较低。

石景山体育馆结构施工

石景山体育馆是第十一届亚运会摔跤比赛馆,位于北京市石景山区,由主馆、练习馆及附属用房组成,总建筑面积10956.24m^2,其中主馆8429m^2,练习馆1394.76m^2。由机械工业部设计院设计,北京市第六建筑工程公司三工区二队施工;1987年3月17日开工,1988年9月底竣工。主馆采用正三角形平面布局,每边长99m,主体结构为6根三叉钢梁组成的空间刚架支承整个屋盖,刚架梁平面汇交成Y形,每两根钢梁组成1根叉腿。

HDAC抑制剂ITF2357在脊髓损伤中的神经保护作用研究

目的:探讨I类组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂ITF2357(Givinostat)对脊髓损伤(SCI)大鼠的神经保护作用及其机制。方法:将30只SD大鼠首先随机分为假手术组、SCI组、低剂量组、中剂量组与高剂量组,每组6只,SCI组及低、中、高剂量组采用改良Allen’s打击法造模,假手术组打开椎板而不损伤脊髓;低、中、高剂量组术后连续14 d每日分别以5 mg/kg、10 mg/kg、15 mg/kg浓度腹腔注射ITF2357,SCI组腹腔注射等量生理盐水,检测14 d后大鼠脊髓HDAC 1/3的表达。后再将36只SD大鼠随机分为假手术组、脊髓损伤组与中剂量组,每组12只,以同样方式造模及给药;以Basso-Beatlie-Bresnahn(BBB)评分记录术后28 d内后肢运动功能变化;检测14 d后脑源性神经营养因子(BDNF)、核因子(NF)-κβ、与剪切含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Cleaved caspase)-3的表达水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)法比较假手术组、脊髓损伤组及中剂量组3组14 d时白细胞介素(IL)-1β、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达;脊髓组织HE染色评价28 d后损伤情况。结果:14 d时,中、高剂量组大鼠HDAC 1与HDAC 3水平相较于SCI组显著降低(P<0.05);中剂量组14 d、21 d、28 d BBB评分显著高升高(P<0.05);中剂量组IL-1β与TNF-α水平较SCI组显著降低(P<0.05),IL-10水平显著升高(P<0.05);同时,中剂量组BDNF表达较SCI组显著升高(P<0.05),而NF-κβ与cleaved caspase-3水平显著降低(P<0.05);脊髓HE染色提示中剂量组坏死程度较SCI组轻。结论:组蛋白去酰化酶抑制剂ITF2357可通过抑制HDAC 1与HDAC 3减轻SCI大鼠炎症及凋亡,从而起到神经保护作用。

保守治疗与手术治疗对少量大脑半球高血压脑出血患者的影响

目的比较内科保守治疗、小骨窗手术治疗以及立体定向手术治疗对少量(20～30ml)高血压脑出血预后的影响。方法入选病人根据随机原则分成三组,一组使用立体定向穿刺治疗高血压脑出血,另一组采用小骨窗开颅血肿清除术,直接清除血肿,最后一组采用内科保守治疗。比较其改善预后、平均住院时间和住院费用。结果立体定向穿刺血肿抽吸术可以改善预后,明显缩短住院日以及节省费用,与其他两组比较具有高度显著性差异(P均<0.01)。结论血肿量在20～30ml的大脑半球脑出血患者,选择立体定向穿刺血肿抽吸术,疗效优于小骨窗开颅治疗以及内科保守治疗。

广西文化艺术中心三轴搅拌桩施工技术

针对广西文化艺术中心地层存在阻力大的圆砾层、中风化泥岩层等施工难点,提出在改进钻杆和钻头的前提下,运用三轴搅拌桩止水帷幕技术和四喷四搅工艺的施工方案。实践表明,该方案施工快捷高效,提高了施工质量,缩短工期。

广西文化艺术中心隔声减振施工技术

以广西文化艺术中心项目为依托,对剧院噪声源及振动源进行研究。通过规划噪声源布置、选择低噪声设备、设置有效噪声隔断、减少设备振动等措施,使剧院达到低背景噪声水平。

广西文化艺术中心特殊场所声学施工技术

以广西文化艺术中心项目为依托,对剧院座椅、楼座及池座静压箱、浮筑楼板、剧院声闸等特殊场所声学进行研究,通过分析声学构造加强隔声、吸声性能,达到最佳声学效果,提高剧院整体美观性。

广西文化艺术中心双曲面GRC贴实木皮声学饰件施工技术

广西文化艺术中心大剧院观众厅设计采用双曲面GRC贴实木皮声学饰件,折角为30°,施工难度大。通过采用三维扫描技术、GRC板块接缝处理技术、实木皮粘贴技术,成功解决声学要求高、木皮粘贴难度大、造型复杂的难题。

高血压脑出血患者行立体定向排空术后应用右美托咪定联合喷他佐辛的效果

目的探讨高血压脑出血患者行立体定向排空术后应用右美托咪定联合喷他佐辛的效果。方法将行立体定向排空术治疗的86例高血压脑出血患者,随机分为复合组与右美托咪定组,每组43例。两组患者术后即刻开始静脉泵入右美托咪定0.4μg/(kg·h),复合组同时静脉泵入喷他佐辛40μg/(kg·h)。比较两组患者术后Riker镇静躁动评分系统(SAS)得分、收缩压情况及相关预后指标。结果复合组患者术后4 h、8 h、12 h、16 h的SAS得分均低于右美托咪定组(均P<0.05),而在术后20 h、24 h时两组SAS得分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后24 h内硝普钠用量差异无统计学意义(P>0.05),而复合组患者术后即刻、2 h、10 h、12 h、20 h、24 h的收缩压均低于右美托咪定组,术后24 h收缩压变异系数亦低于右美托咪定组(均P<0.05)。复合组患者呼吸机使用时间长于右美托咪定组(P<0.05),而两组患者的气管插管时间、心动过缓发生率、呕吐误吸发生率、深静脉血栓形成、低体温发生率、气管切开率、血肿扩大发生率及管道意外脱出发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与单用右美托咪定相比,高血压脑出血患者行立体定向排空术后采用右美托咪定联合喷他佐辛进行镇静、镇痛效果更好,同时可以更好地控制术后24 h血压,且不增加不良事件及并发症的发生率,但会延长术后呼吸机使用时间。

水泥喷粉法和喷浆法深层搅拌桩在软基处置中的应用

在高等级公路软土地基处理中,常用深层搅拌桩法。而其施工方法可分为喷粉和喷浆两种方法。本文详细介绍了这两种施工方法的优缺点。

脑胶质瘤肿瘤边界识别研究进展

脑胶质瘤肿瘤边界识别是神经外科领域的一个重要问题,近年来取得了不少进展。其中,利用人工智能和机器学习技术分析医学影像数据是一个热门的研究方向,可以对脑胶质瘤的肿瘤扩散区域和正常组织进行自动化分割和定量分析,提高肿瘤边缘预测的准确性和可靠性。此外,基于多模态医学图像数据的融合也成为了一个研究热点,包括不同成像模态(如磁共振、CT等)以及手术前后的图像信息,这些数据的综合分析可以更加准确地确定肿瘤的边界。同时,单细胞转录组数据的分析也被用来解析肿瘤细胞异质性,从而帮助识别肿瘤边界。这些研究成果为临床实践提供了有力的支持,有助于指导脑胶质瘤的手术治疗。

溴隐亭对垂体泌乳素腺瘤血管形成的影响及其分子作用机制研究

目的探讨溴隐亭对垂体泌乳素腺瘤血管形成的影响及其分子作用机制。方法 2014年1月—2015年6月,体外培养MMQ细胞株并进行MTT比色实验,共设置6个实验组、1个对照组和1个空白组,实验组在培养基和细胞悬液中添加不同浓度(0.125、0.250、0.500、1.000、2.000、4.000μg/ml)溴隐亭,分别记为0.125μg/ml组、0.250μg/ml组、0.500μg/ml组、1.000μg/ml组、2.000μg/ml组、4.000μg/ml组,对照组加入等体积的培养基及细胞悬液,空白组仅加入等体积的培养基;根据半数抑制浓度(IC50)筛选最适浓度溴隐亭进行后续试验。再采用最适浓度的溴隐亭处理MMQ细胞48 h,制备条件培养液(CM),各实验组在培养基和细胞悬液基础上分别加入最适溶度的溴隐亭和CM,对照组加入等体积的培养基和细胞悬液,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测泌乳素(PRL)浓度及其变化率。用携带GFP基因的慢病毒(LV-GFP)感染人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)制备HUVEC/LV-GFP,用CM孵育HUVEC/LV-GFP细胞,各实验组在培养基和细胞悬液基础上分别加入最适浓度的溴隐亭和CM,CM组在培养基和细胞悬液基础上仅加入CM,1.000μg/ml组在培养基和细胞悬液基础上仅加入1.000μg/ml溴隐亭,对照组加入等体积培养基和细胞悬液;24 h后在荧光显微镜下观察血管样结构形成情况并计数。采用Western blotting法检测对照组与最适浓度溴隐亭组垂体瘤转化基因(PTTG)和血管内皮生长因子(VEGF)表达情况。结果 6个实验组MMQ细胞增殖抑制率时间与组间存在交互作用(P<0.05);培养48 h、72 h 0.125μg/ml组、0.250μg/ml组、0.500μg/ml组、1.000μg/ml组、2.000μg/ml组、4.000μg/ml组MMQ细胞增殖抑制率高于培养24 h,培养72 h 0.125μg/ml组、0.250μg/ml组、0.500μg/ml组、1.000μg/ml组、2.000μg/ml组MMQ细胞增殖抑制率高于培养48 h(P<0.05);而培养48 h与培养72 h 4.000μg/ml组MMQ细胞增殖抑制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。通过软件计算抑制MMQ细胞增殖的IC50接近0.500μg/ml,遂选用0.250、0.500、1.000μg/ml溴隐亭进行后续实验。1.000μg/ml+CM组PRL浓度及变化率均低于0.500μg/ml+CM组、0.250μg/ml+CM组和对照组;0.500μg/ml+CM组PRL浓度及变化率均低于0.250μg/ml+CM组和对照组;0.250μg/ml+CM组PRL浓度及变化率均低于对照组(P<0.05)。CM组MMQ细胞外血管样结构计数多于0.250μg/ml+CM组、0.500μg/ml+CM组、1.000μg/ml+CM组、1.000μg/ml组、对照组;0.250μg/ml+CM组MMQ细胞外血管样结构计数多于0.500μg/ml+CM组、1.000μg/ml+CM组、1.000μg/ml组、对照组;0.500μg/ml+CM组MMQ细胞外血管样结构计数多于1.000μg/ml+CM组、1.000μg/ml组、对照组;1.000μg/ml+CM组MMQ细胞外血管样结构计数多于1.000μg/ml组、对照组;1.000μg/ml组与对照组MMQ细胞外血管样结构计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组PTTG、VEGF表达水平高于0.250μg/ml组、0.500μg/ml组、1.000μg/ml组,0.250μg/ml组PTTG、VEGF表达水平高于0.500μg/ml组、1.000μg/ml组,0.500μg/ml组PTTG、VEGF表达水平高于1.000μg/ml组(P<0.05)。结论溴隐亭可通过抑制垂体泌乳素腺瘤的血管形成而抑制其生长与侵袭,而这种抑制作用与下调PTTG/VEGF信号通路有关。

小白菊内酯对U-87MG迁移、侵袭的影响及其机制研究

目的研究小白菊内酯对恶性人脑胶质瘤细胞系U-87 MG细胞迁移、侵袭的抑制作用,并探讨其作用机制。方法采用CCK-8比色检测法筛选小白菊内酯处理细胞的IC50浓度;采用细胞划痕实验观察小白菊内酯处理0、12、48 h后U-87 MG细胞的迁移情况,并且测量48 h后迁移的距离;采用Transwell实验观察穿膜细胞数,判断细胞的侵袭能力;并采用q PCR以及Western blotting法研究了小白菊内酯处理后,U-87 MG细胞的SNAIL、E-Cadherin的表达变化,以及GSK3β-Ser9蛋白质磷酸化变化。结果 CCK-8比色检测法筛选的小白菊内酯IC50浓度为39μmol/L。与对照组比较,在小白菊内酯处理48 h后,U-87 MG细胞迁移的距离和穿膜细胞数都明显减少,且与浓度呈正相关(P<0.01);与对照组比较,小白菊内酯处理的U-87 MG细胞内SNAIL基因表达下降,同时E-Cadherin表达上调,且表达差异明显(P<0.05);GSK3β-Ser9残基磷酸化水平下降。结论小白菊内酯能够抑制U-87 MG细胞的迁移、侵袭,可能是通过下调GSK3β磷酸化从而抑制了SNAIL蛋白表达入核,从而促进了E-Cadherin蛋白的表达而引起的。

小白菊内酯对U-87 MG细胞增殖和凋亡的影响及其机制研究

目的考察小白菊内酯对于人脑恶性胶质瘤细胞U-87 MG细胞系的增殖、细胞周期及凋亡的影响,并探讨其作用机制。方法采用CCK-8比色法和克隆形成检测法检测小白菊内酯对U-87 MG的增殖抑制作用;采用碘化丙啶(PI)染色后的流式细胞仪检测小白菊内酯处理前后对细胞周期、凋亡的影响;采用q PCR以及Western blotting法研究药物处理后U-87MG细胞的Caspase 3、Bax、Cyclin D1的表达变化以及P53-Ser392蛋白质磷酸化激活。结果小白菊内酯可明显抑制U-87 MG的细胞增殖、克隆形成数量及克隆大小。处理48 h后,U-87 MG细胞的S期、G2/M期受到了阻滞,G0/G1期细胞比例明显减少,同时细胞的凋亡也明显增多。Caspase 3、Bax基因的m RNA及蛋白表达明显上升,而Cyclin D1基因的m RNA表达明显下降。同时P53-Ser392残基的磷酸化水平也明显上升。结论小白菊内酯可通过调节P53基因的Ser392残基磷酸化抑制其下游的细胞凋亡、细胞周期途径上Caspase 3、Bax、Cyclin D1的基因表达,影响细胞周期及凋亡,从而抑制肿瘤细胞的增殖。

《从政遗规》选译

作为修身处世的镜鉴,由清代思想家、教育家陈宏谋辑录的《从政遗规》近年来受到关注,陈宏谋是雍正、乾隆时期的清官、名臣,累官至东阁大学士兼工部尚书,共任职48年。陈宏谋为官廉洁、兴利除弊,深得百姓拥护。编著有《大学衍义辑要》《培远堂文集》《五种遗规》等传世。《从政遗规》是《五种遗规》之一,主要采录前人关于修身、为官、处世等方面的嘉言懿行。为吸取古代为官从政理念的积极部分,本栏目选择《从政遗规》部分内容以飨读者。