清胰通腑汤灌肠治疗重症急性胰腺炎相关性肺损伤45例

本观察旨在探讨清胰通腑汤对重症急性胰腺炎(SAP)相关性肺损伤患者临床疗效。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料:选自我院2020年9月~2022年9月SAP相关性肺损伤腑实热结证患者90例,随机分为观察组与对照组各45例。观察组男25例,女20例;年龄45~71岁,平均(60.82±6.47)岁;发病至入院3~27h,平均(15.27±3.18)h;发病诱因:胆源性17例,酒精性16例,其他12例。对照组男26例,女19例;年龄43~70岁,平均(59.71±7.52)岁;发病至入院5~24h,平均(15.08±4.35)h;发病诱因:胆源性19例,酒精性15例,其他11例。两组资料均衡(P>0.05)。本研究获得医院伦理委员会批准(IBR-2019065-R)。

功能性电刺激治疗对脑卒中患者偏瘫的临床效果及对Hcy、GFAP、MMP-9、hs-CRP的影响

目的探讨功能性电刺激治疗对脑卒中患者偏瘫的治疗效果及对同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的影响。方法选取2019年9月至2021年8月在金华市人民医院接受治疗的脑卒中患者80例,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),其中对照组给予营养支持、预防感染、康复训练等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上予以功能性电刺激治疗,3个月后比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组的整体治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),Hcy、GFAP、MMP-9、hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05);观察组上下肢肢体运动功能评分量表(Fugl-Meyer motor function assessment,FMA)评分、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、生活能力评分量表(activity of daily living scale,ADL)评分、脑卒中专用生活质量问卷(stroke specific quality of life,SS-QOL)评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论功能性电刺激治疗对脑卒中偏瘫患者具有良好的改善作用,能够调节Hcy、GFAP、MMP-9、hs-CRP的表达水平,提高患者的平衡能力,增强运动功能,提高患者的生活质量。

氨甲环酸辅助治疗老年股骨转子间骨折疗效及对术后失血量的影响

股骨转子间骨折是临床常见的一种股骨近端骨折。目前,股骨转子间骨折主要以手术治疗为主。文献报道,髓内系统破坏髓腔,则会引起术后隐形失血量较大[1]。氨甲环酸作为一种抗纤溶药物,近年来多用于手术中,其对术后降低隐形失血量具有重要作用[2-3]。本研究探讨氨甲环酸对老年股骨转子间骨折患者效果观察及对术后失血量的影响,旨在为临床提供参考。1 临床资料1.1 一般资料选自2016年2月—2018年2月期间浙江省金华市人民医院收治的老年股骨转子间骨折患者83例。

AngioJet血栓清除装置治疗急性下肢深静脉血栓临床观察

下肢深静脉血栓形成发病原因较为复杂,其中血栓脱落导致致死性肺栓塞是其最严重并发症[1]。下肢深静脉血栓形成若在急性期不能采取及时有效的治疗,则会造成血栓机化,30%左右患者会发展为深静脉血栓形成后综合征,部分患者患肢反复水肿、皮肤溃烂[2-3]。本研究旨在观察AngioJet血栓清除装置应用于急性下肢深静脉血栓患者效果,报道如下。

抗生素骨水泥技术在Wanger2~4级糖尿病足治疗中的应用研究

目的:观察抗生素骨水泥技术在Wanger2~4级糖尿病足治疗中的应用效果。方法:选取我院40例Wanger2~4级糖尿病足患者,以简单随机分组法将其分为两组,各20例,对照组接受负压封闭引流(VSD)治疗,观察组于其基础上予以抗生素骨水泥技术治疗,比较两组治疗前后美国足踝医师协会(AOFAS)评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分,观察两组治疗7d相关指标、住院时间、治疗费用及并发症情况。结果:观察组治疗3个月后AOFAS评分明显高于对照组(P<0.05),VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组肉芽组织覆盖率、Ⅱ期创面修复成活率显著高于对照组(P<0.05);观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05),伤口感染率、治疗总费用明显低于对照组(P<0.05)。结论:在Wanger2~4级糖尿病足治疗中采取抗生素骨水泥技术,可有效促进踝-后足功能及疼痛恢复,缩短康复进程,减小治疗费用。

院外危重症哮喘导致心脏骤停患者心肺复苏效果及风险控制影响因素分析

目的判断实施心肺复苏的院外心脏骤停患者心肺复苏效果的影响因素。方法选取2020年3月~2021年6月金华市人民医院收治的发生OHCA并接受CPR救治的成年患者100例,进行完整2个月院内追踪及随访,判断心脏复苏的风险控制及应用效果;并针对患者的最终存活情况相关影响因素进行分析。结果100例患者中,恢复自主呼吸的患者共18例,6例存活出院。患者的年龄、性别、有无目击者等一般资料比较,差异无统计学意义,与存活出院无关(P>0.05),患者存活出院主要与心脏骤停的病因、初始心率、CPR开始时间、急救的反应时间及肾上腺素的累计剂量有直接关系(P<0.05)。结论心脏骤停复苏能否成功的关键在于是否给予规范的心脏复苏及除颤治疗。

多重耐药菌人苍白杆菌致外科重症患者感染的危险因素与耐药性研究

目的探讨人苍白杆菌致外科重症患者感染的临床特点、危险因素与耐药性,为有效预防和控制感染提供指导。方法 2007年1月-2017年2月金华市3家医院细菌培养为人苍白杆菌34例外科重症患者作为感染组,50例同期未发生人苍白杆菌感染的外科重症患者作为对照组,比较分析引起该菌感染的危险因素。结果 34例人苍白杆菌感染者临床表现无特异,严重的基础疾病、侵入性操作和使用免疫抑制药物是引起感染的主要危险因素;该菌对青霉素类、含酶抑制剂、1代~3代头孢菌素类、其他β-内酰胺类等高度耐药,耐药率均高于90.0%,对氨基糖苷类、复方磺胺类、喹诺酮类、4代头孢菌素类头孢吡肟保持低度耐药,对四环素类、碳青酶烯类均不耐药。结论人苍白杆菌主要引起免疫力低下的肿瘤患者发生血流感染,临床应尽量减少不必要的侵入性操作,该菌对β-内酰胺类抗菌药物高度耐药,治疗该菌感染首选头孢吡肟、米诺环素、亚胺培南等耐药率较低的药物。