苦参碱抗乙型肝炎病毒的临床研究

目的 :探讨苦参碱抗HBV的临床疗效。方法 :选慢性乙型肝炎 1 2 5例 ,治疗分为 3组 ,分别为苦参碱、干扰素及苦参碱联合干扰素组 ,各组在性别、年龄、病程及疾病轻重等方面皆具可比性。观察 3、6、及 1 2个月HBV -M和HBV -DNA的变化。结果 :治疗 3个月 ,苦参碱、干扰素及苦参碱联合干扰素组HBeAg的阴转率分别为 30 .4 % ,36 .6 %和 39.5 % ;HBV -DNA的阴转率分别为 39.1 % ,4 1 .5 % ,和 5 0 .0 %。治疗结束后及 6个月HBeAg、HBV -DNA的阴转率及抗HBe的阳转率经统计学处理无显著性差异 (P <0 .0 5 )。随访 1 2个月 ,总有效率分别为 1 2 % ,9%和 1 8% ;苦参碱联合干扰素治疗组疗效优于单用干扰素和苦参碱组 (P <0 .0 5 )。结论 :苦参碱、干扰素和苦参碱联合干扰素组均有较好的HBV -DNA及HBeAg阴转率和抗HBe的阳转率 。

病毒性肝炎267例死亡原因分析

目的：了解病毒性肝病的死亡率，死亡原因及变化规律，采取有效的防治对策，减少并发症，提高生存率。方法：对267例病毒性肝病死亡病例进行调查分析。结果：住院病死率为6．9％，其中肝癌占19．85％，肝炎肝硬化65．17％，慢性重型肝炎13．48％，急性／亚急性重型肝炎1．50％。从发病原因及规律来看：①引起死亡的四大并发症依次为肝性脑病(14．62％)，肝肾综合症(13．6％)，感染(28．12％)和消化道出血(12．49％)。导致死亡的直接因素依次为脑水肿脑疝(30．71％)，消化道出血(25．47％)，肝肾综合症(23．97％)和中毒性休克(9．74％)。②合并感染的部位以腹腔感染占首位(47．37％)，其次为肠道感染(19．41％)，胆系感染(12．83％)及肺部感染(9．54％)。③严重肝病并发多脏器功能不全综合征的发生率高，本文报告为89．51％。结论：从病毒性肝病的并发症和主要死亡原因表明，在防治方面采取以综合疗法为主，积极预防和治疗各种并发症的方案，有利于降低病死率。

干扰素治疗丙型肝炎并发甲状腺机能亢进1例

患者女，38a。间歇乏力、纳差2a余，有丙肝病史1a。1999年2月起感明显乏力、纳差、尿黄，查肝功能异常。HCVRNA(+)，抗-HCV(+)。诊断：慢性丙型病毒性肝炎，轻度。用α-2b干扰素治疗6mo。2002年2月感心慌，易出汗、头晕，双下肢软弱无力，双手颤抖，情绪易激动，眼痛。遂停用干扰素，并住院检查。查体：T36．4℃，P80·min^-1，R20·min^-1，BP：114／68mmHg。神志清楚，易激动，双手颤抖。皮肤巩膜无黄染，双侧眼球突出。无肝掌、蜘蛛痣。

也谈针灸准确取穴

取穴的准确与否关系着针灸治疗的成败。临床常用的取穴方法有手指同身寸和骨度分寸法。因腧穴的位置是相对固定的,故无论采取那种取穴方法量取腧穴,其部位应是相吻合的,也就是说,手指同身寸的一寸应与骨度分寸的一寸相等。

仲景用附子温周身之阳要义心悟

详察《周易》崇天尚阳而以乾卦为首之旨，细审《素问·生气通天论》所述“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”与“凡阴阳之要，阳密乃固”之语。仲景据经旨而疗伤寒杂病，善用附子以温周身之阳而起沉疴大疾。由此而拓宽后世用是药以温阳蠲疾之大法门。观其要义，至今...

慢性肝病中幽门螺杆菌感染的临床研究

目的研究慢性肝病患者幽门螺杆菌 (Hp)感染状况及对肝性脑病、上消化道出血的影响。方法选 71例HP感染的慢性肝病患者 ,分治疗组和对照组 ,治疗组 3 9例 ,给予枸缘酸铋钾、克拉霉素及替硝唑进行根除治疗。对照组 3 2例用乳果糖治疗。结果Hp在慢性肝病中的感染率 (47.3 % )明显高于对照组 (2 5 % ,P <0 .0 1)。Hp阳性组中肝性脑病为46.5 % ,进行Hp根除治疗后 ,治疗组血氨下降明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。Hp阳性组中上消化道出血为 3 9.4% ,Hp阴性组中上消化道出血为 13 .9% ;结论慢性肝病中Hp阳性率明显增高 ,肝性脑病、上消化道出血的发生与Hp感染有关。