股骨近端防旋髓内钉内固定与人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定与人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取2011年9月至2013年3月于海南省农垦总医院接受诊治的高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者96例,分为观察组和对照组,各48例。观察组患者给予人工股骨头置换,对照组患者给予PFNA内固定,比较两组患者的临床疗效。结果观察组与对照组患者手术时间及术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者卧床时间比对照组短,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者Harris髋关节功能评定为优的患者34例(70.83%),多于对照组的22例(45.83%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1年Harris评分[(84.9±13.4)分]高于对照组[(73.2±14.5)分],组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症的总发生率(8.33%)低于对照组(31.25%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比PFNA内固定更好,值得在临床中推广应用。

车厢壁面的振动控制

将车厢壁面的振动转化为简支平板的振动模型,采用同位配置的方法,在板的上下表面粘贴几对压电片作为传感器和致动器,将有限元分析方法与模态控制方法结合起来分析抑制简支平板振动的问题。首先采用有限元分析方法对简支平板进行动力分析,建立其动力方程;然后用模态控制方法分析了模态传感、模态观测和模态控制过程,利用模态速度负反馈进行控制;最后进行数值仿真分析。结果表明,利用压电材料对车厢内壁的振动进行控制,能得到满意的抑振效果。

声纳安装平台主动隔振系统的研究

以超磁致伸缩执行器作为声纳安装平台有源隔振系统的主动控制器,研究了系统的流-固耦合动力学特性.分析了声纳安装平台有源隔振系统对于船舷侧振动的响应,分别以位移、速度和加速度作为反馈变量对隔振系统进行反馈控制,分析其主动隔振控制效果.结果表明,在声纳安装平台两级有源隔振系统中,以声纳安装平板加速度作为反馈变量的综合隔振性能最好,并且随着反馈增益的增大,隔振效果明显增强,有效隔振频段范围扩大.

对比分析分节段减压融合术与传统椎体次全切除融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的中远期临床疗效

目的对比分析治疗多节段脊髓型颈椎病采用分节段减压融合术与传统椎体次全切除融合术的中远期临床效果。方法选取2012年6月到2014年11月接受手术治疗的110例多节段脊髓型颈椎病患者,根据手术方法进行分组,对照组患者实行传统椎体次全切除融合术,实验组患者实行分节段减压融合术,对比分析两组患者的临床手术指标以及中远期临床疗效。结果实验组的手术时间显著多于对照组,失血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者中远期的融合节段角度(8.45±4.83)°、全颈椎增加角度(12.89±4.27)°显著低于对照组患者中远期的融合节段角度(10.55±2.87)°、全颈椎增加角度(14.45±4.72)°;两组患者在手术前、术后1个月和6个月的中期的JOA脊髓功能评分和JOA脊髓功能改善率差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者在术后12个月和18个月的远期的JOA脊髓功能评分和JOA脊髓功能改善率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分节段减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的中远期临床效果优于传统椎体次全切除融合术,具有重要临床应用价值。

运用《科室工作志》 加强科室管理

为帮助科主任抓好科室管理，我们编制广《科室工作志》。通过两年多的实践证明这是一种实施科室目标管理和全面质量管理的有效方法，是科室发展建设的重要文书档案，是医院检查、评价、指导科室工作的重要依据。

临床医生满意率调查与医疗质量改进

以改进临床医生医疗工作质量为目的 ,通过住院患者对医生满意度的调查 ,对医疗质量进行对比分析、适时讲评、意见反馈 ,有效地促进了对临床医生的质量管理。实施经常性的临床医生满意率调查 ,建立与之相配套的医疗质量改进制度 ,是行之有效的医疗质量管理方法。

两级振动隔振系统参数优化设计

针对两级隔振系统参数优化问题,引入最大熵优化方法,并结合遗传算法,提出了两级隔振系统参数优化设计的一种混合数值方法,并用此方法对两级隔振系统进行了单维及多维参数优化设计,优化后的两级隔振系统隔振性能大大提高,并且随着优化参数的增加,系统隔振性能也越好,表明该方法是合理有效的.该方法作为一种数值方法,适用于多目标及复杂结构的优化.

压电悬臂梁振动的模态控制

结合有限元分析方法与模态控制来抑制悬臂梁的振动.采用有限元分析方法研究悬臂梁的动态特性,建立其动力方程.在悬臂梁振动时应力最大或次最大处的上、下表面同位配置压电片,作为抑制悬臂梁振动的致动器.基于模态控制方法,设计了模态传感器和模态致动器.采用模态速度负反馈进行反馈控制,以此计算出各个作为致动器的压电片的控制电压,以抑制悬臂梁的振动.通过算例进行数值仿真,结果表明,以此方法布置压电片和输入控制电压,能迅速抑制悬臂梁的振动,可单独或同时控制几阶模态振动.

悬臂板振动控制传感器/致动器优化配置

针对悬臂板的振动主动控制问题,首先利用有限元分析方法给出了悬臂板的动力控制方程。对于单独控制悬臂板的每阶模态振动,采用同位配置的方法,利用有限元分析方法分析传感器/致动器的配置,给出了目标函数,并将有限元分析方法与遗传算法结合,给出了一种新的传感器/致动器优化配置方法。

浅谈如何提高医疗质量

为提高医疗质量 ,论述以下三点 :1强调“以病人为中心”,坚持服务方向、整合优化流程、收集反馈信息 ;2加强医务人员思想道德修养 ,在加大教育、监督、管理力度三个方面下功夫 ;3强化引导管理模式 ,采取开展质量分析、狠抓环节质控。

声纳安装平台减隔振主被动控制研究

为了减隔从舰船壳体向声纳阵传递的振动,设计了一种声纳安装平台主被动减隔振系统.在该系统中,采用弹簧和橡胶垫作为被动隔振元件,用以抑制高频振动;采用超磁致伸缩执行器作为主动致动器,用以抑制低频振动.建立了考虑流固耦合的系统动力学方程.基于线性矩阵不等式,设计了H∞控制器,对声纳安装平台减隔振系统进行了数值仿真研究.研究结果表明,所设计的主被动声纳安装平台减隔振系统对于舰船壳体传来的振动噪声以及外界扰动能有效加以抑制,从而提高了声纳的信噪比.

精密设备隔振系统参数优化

二次隔振装置广泛应用于精密仪器设备中,隔振性能依赖于其结构参数。研究了二次隔振系统参数优化设计,将最大熵方法引入到二次隔振系统参数优化设计中,并结合遗传算法,给出了二次隔振系统参数优化设计的一种混合数值方法。最后用此方法对二次隔振系统进行了参数优化设计,优化后的二次隔振系统隔振性能大幅度提高。

英语口语课堂教学中的师生互动策略

英语口语课是师生进行双向互动的过程,而复述、问答、话题讨论是这个过程中的重要环节。本文试论复述、问答、话题讨论在英语口语教学中的作用、方式以及相互的联系。

分析针刺中医辨证取穴治疗冠心病,心绞痛的临床效果

目的观察在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛治疗中采用针刺中医辨证取穴治疗的价值。方法随机选取2022年9月—2023年9月于广西南宁市第八人民医院诊治的冠心病心绞痛患者100例为研究对象,根据硬币法分为比较组和研究组,各50例。两组患者均实施常规药物治疗,研究组在此基础上加用针刺中医辨证取穴治疗,比较两组治疗效果、心绞痛发作情况、心功能、不良反应。结果研究组治疗有效率为98.00%高于比较组的86.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.891,P=0.027)。治疗后,研究组心绞痛发作情况优于比较组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组心功能优于比较组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于比较组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冠心病心绞痛治疗中采取针刺中医辨证取穴,可以提高治疗效果,改善心绞痛发作情况,促进心功能恢复,也有助于不良反应的减少。

探讨英语口语教学中习得与学得的可兼容性

英语教学中的学得与习得采用的是不同的途径或者说两种不同的学习策略,这两种模式都从不同的侧面让我们很有收获。语言基础知识是形成交际能力的第一要素。学得模式可以让学生以最快捷,最有效的方法获得基础知识。习得模式,通过自然的语言交流,能帮助学生有效地把语言知识转换为交际技能。学得与习得模式在教学中各自起着不可替代的作用,而且,相互依存,互相渗透。因此,我们应充分理解学得与习得之间的辩证关系,灵活,巧妙地把它们运用到教学实践中去。

落实管理规章制度 提高电子病案质量

分析电子病案质量存在的问题及其原因 ,探讨应采取的相应管理方法、措施 ,建立健全的质控规章、制度 ,为提高医院电子病案质量提供参考。

电磁导航辅助经椎间孔入路经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术治疗腰椎椎间盘突出症

目的探讨电磁导航技术应用于经椎间孔入路经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术(PETD)治疗腰椎椎间盘突出症(LDH)的安全性、准确性和可行性。方法回顾性分析2019年4月—2021年4月采用电磁导航辅助PETD治疗的L4/L5节段LDH患者37例,记录住院时间、住院费用及并发症发生情况,记录手术时间以分析该技术学习曲线。分别于术前、术后1 d和末次随访时采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰腿痛程度和腰椎功能;采用健康调查简表(SF-36)评分评估患者生活质量;术后采用改良MacNab标准评定手术疗效满意度,并分析满意度为优与各项评估指标之间的相关性。结果所有手术顺利完成,无术中转为开放手术病例,患者随访时间>12个月。所有患者术后VAS评分、ODI较术前明显改善,且末次随访时较术后1 d进一步改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后SF-36评分8个维度评分较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。改良MacNab标准评定疗效满意度,优27例,良6例,可4例,优良率为89.2%;满意度为优与各项评估指标之间未发现相关性。结论电磁导航辅助PETD治疗LDH安全、有效、准确、微创,提高了穿刺和减压的安全性,减少了辐射暴露及并发症的发生,其临床疗效不受患者人口学特征和术前腰腿痛程度的影响。

应变能分析在初弯转子平衡中的应用

对初始弯曲转子的平衡原理进行理论分析。阐述了转子带有初始弯曲与质量偏心引起的转子运动之间的差异及初始弯曲给转子平衡带来的特殊问题；推导了初始弯曲转子系统应变能与转子纯弯曲的对应关系；数值分析各平衡面的单位加重量对转子系统应变能的敏感性。最后，算例说明应变能分析在初始弯曲转子平衡中的有效性。