陈定潜从冲任论治月经失调经验总结

陈定潜副主任医师是成都市名老中医，成都市第二批中医学术继承工作导师，从事中医内科临床、教学、科研工作40余年，学验俱丰。擅长治疗各种妇科杂症、消化系疾病、肺系疾病及时疫流行传染病。对中医药治疗妇科诸证，尤其是各种月经失调的治疗，有着独特的经验，现介绍如下：

陈定潜从湿毒论治慢性重型乙肝

陈定潜老师多年临床经验表明慢性重型乙肝的黄疸为"阴黄",重要病机是湿毒阻滞、肝瘀脾困,治疗原则为疏肝通络、醒脾除湿,常用方剂为肝脾疏络饮。此治法能改善肝功能和凝血功能,修复和再生肝细胞,有利于降低病死率。

陈定潜化痰法治疗甲流重症肺炎经验

陈定潜主任中医师是成都市名中医,从2003年以来在成都市中医名医馆坐诊,为＂成都市名中医带徒＂老师,2012年8月成为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。陈老对传染病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、妇女更年期综合征及部分疑难杂症等的诊疗有较深造诣。他临床经验丰富,强调季节、生活习惯和地理环境对证候的影响,辨证用药精准。陈老擅长治疗肺病,尤为注重化痰法的应用。

陈定潜辨治慢性重型乙型肝炎经验

陈定潜老师多年临床观察表明慢性重型乙型肝炎多为"阴黄",病机是肝郁湿阻脾困,宜采用疏肝通络、醒脾除湿法,方药为肝脾疏络饮,治疗中应注意时时顾护脾胃;1例在两次人工肝治疗后无效的慢性重型乙型肝炎患者,通过此法治疗而基本痊愈。

陈定潜分阶段辨治肝癌肝移植术后复发验案

陈定潜主任医师是国家中医药管理局老中医药专家学术经验继承导师，从医40余载，临床经验丰富，擅长治疗内、妇、儿科疾病及多种疑难杂症，遣方用药既遵古训，又有创新。笔者有幸侍诊于侧，近期见陈师诊治1例肝癌肝移植术后复发患者颇有成效，兹总结其经验，以飨同道。

三焦玄府理论结合辨体论治观察高原居民急性上呼吸道感染伴高热的疗效

目的:观察高原地区居民基于三焦玄府理论结合辨体论治思想,使用中药联合刺络放血治疗急性上呼吸道感染(AURI)伴高热的临床疗效。方法:选取2023年1月至2023年3月色达县人民医院收治的100例AURI伴高热的患者,按照治疗方式不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予常规抗病毒及吸氧、止咳、水电解质平衡等治疗,观察组患者在对照组基础上接受中药联合刺络放血治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、开始退热时间、发热总时间、退热后复发热比率、血清炎症因子水平及不良反应发生率。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者退热后发热率低于对照组,退热时间和退热起效时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素–6(IL–6)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在高原地区基于三焦玄府理论结合辨体论治思想,使用中药联合刺络放血治疗AURI伴高热的患者,治愈率高,退热速度快,可以有效降低血清炎症因子水平,安全性高。

双香草喷剂、汤剂治疗手足口病的疗效及安全性评价

目的:评价四川地区中医药治疗普通型手足口病的疗效及安全性。方法:采用前瞻性随机对照研究,将符合纳入排除标准的手足口临床诊断病人随机分入中药汤剂组、中药喷刺组和西药组。观察三组体温起效时间、体温复常时间、溃疡愈合时间、皮疹消退时间、住院时间、不良反应及并发症的差异。结果:63例普通型手足口病人完全痊愈,平均住院时间为6.5天;中药1组、中药2组与西药组比较,在性别、年龄、最高体温及入组前发热时间、溃疡时间和皮疹时间相似的情况下,中药1组及中药2组体温复常时间(h)、溃疡愈合时间(h)及食欲改善时间(h)略短于西药组,但尚无统计学差异。两组体温起效时间h、皮疹消退时间h及住院时间d均无明显统计学差异。63例病人治疗期间均未出现任何不良反应及并发症,无一例发展为重型。结论:普通型手足口病具有自限性,症状轻,预后良好;双香草汤剂及双香草喷雾剂对普通型手足口病患者可能有一定的缓解发热、改善食欲及促进溃疡愈合的效果,且无明显的毒副反应,安全可行。

病毒性肝炎患者中医证型分布及其与疾病预后的关系探讨

目的:探讨病毒性肝炎证侯分布规律及其与疾病预后的关系。方法:回顾性分析住院的552例病毒性肝炎证侯分布规律及其与疾病预后的关系。结果:1)病毒性肝炎患者中医证型以肝胆湿热证最多见,其次是肝郁脾虚证、肝络瘀阻证、脾虚湿困证、气虚瘀黄证,其余证型少见;2)552例病毒性肝炎患者痊愈158例,好转386例,仅5例未愈(肝胆湿热证3例、脾虚湿困证和气虚瘀黄证各1例),3例死亡,总体预后良好;3)肝肾阴虚证及脾阳虚证组痊愈者多,其他证型组好转者多,不同中医证型组间疾病预后差异比较有统计学意义(P=0.012);4)肝郁脾虚证、肝络瘀阻证、脾气虚证、肝肾阴虚证及脾阳虚证预后最好(总有效率均为100.00%),其次是肝胆湿热证、脾虚湿困证(总有效率分别为98.87%、97.06%),气虚瘀黄证预后相对差一些(总有效率为93.33%)但不同中医证型组总有效率比较无统计学意义(P=0.151)。结论:四川地区病毒性肝炎中医证型以肝胆湿热证最多见,其次是肝郁脾虚证、肝络瘀阻证、脾虚湿困证、气虚瘀黄证,其余证型少见;不同中医证型与疾病预后间可能存在一些关联。

病毒性肝炎患者中医证型分布及其与疾病预后的关系探讨

目的探讨病毒性肝炎患者证型与疾病预后的关系。方法回顾性分析住院的552例病毒性肝炎中医证型与疾病预后。结果 1)病毒性肝炎患者中医证型以肝胆湿热证最多见,其次是肝郁脾虚证、肝络瘀阻证、脾虚湿困证、气虚瘀黄证,其余证型少见;2)552例病毒性肝炎患者痊愈158例(28.62%),好转386例(69.93%),仅5例(0.91%)未愈,3例(0.54%)死亡,总体预后良好;3)肝肾阴虚证及脾阳虚证组痊愈率高,其他证型组好转率高,不同中医证型组间疾病预后差异比较有统计学意义(P=0.012);4)肝郁脾虚证、肝络瘀阻证、脾气虚证、肝肾阴虚证及脾阳虚证预后最好(总有效率均为100.00%),其次是肝胆湿热证、脾虚湿困证(总有效率分别为98.87%、97.06%),气虚瘀黄证预后相对差一些(总有效率为93.33%)。但不同中医证型组总有效率比较无统计学意义(P=0.151)。结论四川地区病毒性肝炎中医证型以肝胆湿热证最多见,其次是肝郁脾虚证、肝络瘀阻证、脾虚湿困证、气虚瘀黄证,其余证型少见;不同中医证型与疾病预后间可能存在一些关联。

中医药救治甲型H1N1流感合并麻痹性肠梗阻1例

1例甲型H1N1流感合并麻痹性肠梗阻患者在使用西药8天、肠梗阻和肠道菌群失调未见改善且日渐加重的情况下,及时介入中医治疗,辨证诊断为湿温疫疠—邪伏膜原,病因为湿热疫毒(湿重于热),采用"藿朴夏苓汤合达原饮"化裁,服用6剂后转危为安。此例的中医药救治过程,表明中医介入的必要性和正确辨证的重要性,为今后中医药介入新突发传染病的诊疗提供了有益借鉴。

271例甲型H1N1流感心肌酶学结果分析

目的分析甲型H1N1流感心肌酶学的变化特征。方法分析我院2009年收治的271例甲型H1N1流感病例心肌酶学的变化。结果 1、随着疾病的加重,心肌酶CK、CK-MB及LDH均值明显升高,LDH异常例数明显增多,异常均值明显升高,组间比较有统计学意义(P<0.05);CK及CK-MB异常例数及异常均值随疾病加重而有所增加,但组间比较无明显统计学意义(P>0.05)。2、病毒转阴时心肌酶CK、CK-MB及LDH恢复则随疾病加重而减慢;LDH异常例数减少程度及异常均值下降幅度均随疾病加重而减慢,组间比较有统计学意义(P<0.05);随疾病的加重CK及CK-MB异常例数减少程度及异常均值下降幅度亦有所减慢,但组间比较无明显统计学意义(P>0.05)。结论甲型H1N1流感心肌酶学CK、CK-MB及LDH异常例数随疾病的加重而明显增多,异常均值随疾病加重而明显升高。

重症手足口病137例的中医证治分析

目的探讨重症手足口病的中医证候特点,为中西医结合治疗本病奠定基础。方法举例分析137例重症手足口病患儿临床特征,按照中医证候标准归纳。结果重症手足口病多发生于3岁以下儿童,在发热5d以内出现的占97.08%,临床表现以发热、皮肤疱疹、口腔溃疡、小便黄、神倦、纳差、惊跳、易惊多见和早见,舌质红、舌苔黄腻。结论重症手足口病病邪以风温夹湿为主,病位以脾、心、肝为主。

银翘散加减治疗手足口病83例临床观察

目的观察银翘散加减治疗小儿手足口病的效果。方法采用回顾性方法,166例手足口病患儿分为中药组和对照组,对照组83例采用一般治疗、干扰素雾化、喜炎平等治疗,中药组83例在对照组基础上联用银翘散加减治疗。结果 2组均治愈,两组患儿溃疡愈合时间及食欲改善时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用银翘散加减治疗小儿手足口病效果显著。

静脉中药制剂结合西药常规治疗114例重症手足口病的临床分析

目的:探讨重症手足口病的中医证候特点,总结中西医结合治疗经验。方法:分析114例重症手足口病患儿中西医临床特征、中西医结合治疗疗效及转归。结果:重症手足口病多发生于3岁以下儿童,多以热势缠绵,精神倦怠、纳差等湿热郁滞中焦和惊跳、肢体抖动等动风为主要临床表现。114例重症手足口病均采用中西医结合治疗,仅一例留有肢体运动障碍,其余痊愈,疗效满意。结论:重症手足口病病邪以风温夹湿为主,病位可涉及多脏器,以心、肝、脾为主,应早发现、早治疗,应用中西医结合治疗,能提高治愈率,阻断疾病的发展。

中药联合刺络放血治疗糖尿病合并尿源性脓毒症疗效观察

目的:观察中药联合毫针刺络放血疗法治疗糖尿病(DM)合并尿源性脓毒症的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的60例DM合并尿源性脓毒症患者,随机分为两组各30例,对照组予头孢哌酮舒巴坦治疗,治疗组在对照组基础上予中药联合毫针刺络放血疗法,3天后比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率93.33%明显高于对照组的56.67%(P﹤0.05);治疗组退热时间和退热起效时间明显低于对照组(P﹤0.05);治疗组中医证候积分低于对照组(P﹤0.05);治疗组血清降钙素原(PCT)、外周血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、尿沉渣镜检尿白细胞(尿WBC)水平明显低于对照组(P﹤0.05)。结论:中药联合毫针刺络放血疗法治疗DM合并尿源性脓毒症起效较快,疗效较好,可明显降低炎症反应指标。

新发突发呼吸道传染病中医药治疗进展

近年来，新发、突发呼吸道传染病频发，以发热伴呼吸道症状为主要特点，传染性强、传播速度快、病死率高，已成为备受世界各国关注和迫切需要解决的社会问题。在疫苗和抗病毒化学药物短缺及病毒容易变异的情况下，中医药的良好疗效再次受到关注。兹就近10年来中医药治疗新发、突发呼吸道传染病的进展综述如下。

双香草喷剂治疗上呼吸道感染的临床随机对照研究

目的评价双香草喷剂治疗上呼吸道感染的疗效和安全性。方法采用随机对照临床研究。将符合要求的70例患者随机分入双香草喷剂组、利巴韦林组和常规治疗组,进行相应治疗后,比较三组患者主要疗效指标的差异。结果在性别、年龄、病程、临床症状体征、实验室检查指标异常水平相似的情况下,双香草喷剂组在咽痛减轻起效时间、咽痛缓解时间、上呼吸道症状缓解时间均短于利巴韦林组和常规治疗组,差异有显著性(P<0.05)。三组均未出现不良反应和并发症。结论双香草喷剂治疗上呼吸道感染可有效缓解咽痛等上呼吸道症状,疗效优于利巴韦林喷剂,使用方便,安全可靠。

加味四妙散口服联合金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察加味四妙散口服联合金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及使用安全性。方法:选取痛风性关节炎急性发作患者80例,采用随机双盲法,分为两组。观察组使用加味四妙散口服,并同时在疼痛关节处外敷金黄散;对照组使用塞来昔布和急性期使用秋水仙碱口服;两组均治疗3周,观察两组治疗前后血常规、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、肝肾功能变化及临床症状改善情况。结果:两组临床症状均有明显改善,并且治疗组和对照组在治疗后WBC、N、UA、CRP、ESR均有降低(P<0.05);治疗组有效率(97.50%)高于对照组(90.00%),两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组无肝肾功能损害病例,有1例中药过敏后治愈;对照组出现3例肝功能、2例肾功能损害,12例出现胃肠反应。结论:加味四妙散口服联合金黄散外敷治疗痛风性关节炎急性发作效果明显,疗效优于塞来昔布联合秋水仙碱治疗,且不良反应较少,值得临床推广应用。

中药治疗甲型H1N1流感患者伴发麻痹性肠梗阻1例报告

本院收治1例甲型H1N1流感伴发麻痹性肠梗阻患者,采用中西医结合治疗效果较好,报告如下.1病历报告患者男性,15岁,因发热、腹痛1d,于2009年9月17日入当地医院.当日最高体温40.3℃,予以激素(药名不详)治疗.第2日出现腹胀、腹泻,并呕吐黄绿色胃内容物2次,每日腹泻6～7次,均为黄色水样便,不含黏液脓血,无里急后重感,便后腹胀不减,腹部X线平片提示肠梗阻.

肺炎喘嗽应用活血化瘀的时机判断与药物选择

认为小儿肺炎喘嗽在使用宣肺定喘、清热化痰为主治疗方法的同时,应早期配合使用活血化瘀疗法。在时机判断上,以喘憋和发绀的出现为瘀血开始形成的代表征,这是使用活血化瘀法的时机。在药物使用上,应针对各种证型,分别选用不同的活血行血之品。对热证则应选择不过于温燥的辛散活血药,不得轻率选用凉血滋润药物。