达格列净对2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的研究常规治疗基础上加用达格列净对2型糖尿病合并慢性心力衰竭的疗效。方法选取170例2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者,采用随机数字表法分成观察组(n=85)和对照组(n=85)。两组均接受常规糖尿病、慢性心力衰竭治疗;观察组在此基础上加用达格列净用药,连续治疗6个月。比较两组心功能指标、血糖水平及预后。结果治疗后,观察组左心室舒张早期二尖瓣血流峰值速度、二尖瓣环舒张早期运动峰值速度及左心室射血分数均高于对照组(均P<0.05);血清N末端钠钛前体、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组(均P<0.05);两组美国纽约心脏协会心功能分级差异有统计学意义(P<0.05);观察组日常活动能力评分高于对照组(P<0.05);6 min步行距离大于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗方案基础上加用达格列净可以明显改善2型糖尿病伴慢性心力衰竭患者的心室功能,并改善血糖水平,提高预后效果。

ACE基因I/D多态性与射血分数保留的心力衰竭患者左心室肥厚的关系研究

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与射血分数保留的心力衰竭(HFPEF)患者左心室肥厚(LVH)的关系。方法选择2018年1月至2019年12月温州医科大学附属苍南医院临床诊断为HFPEF的患者152例,根据左心室质量指数(LVMI)水平将其分为观察组和对照组,各76例。采用聚合酶链式反应(PCR)法确定ACE基因的插入/缺失(I/D)多态性,比较两组患者的基因型亚组(I/I、I/D和D/D)和等位基因(I和D)频率。结果与对照组比较,观察组患者D等位基因更普遍(P<0.05)。在加性和隐性模型下,两组基因型分布比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ACE基因的D等位基因可能与HFPEF患者LVH的发生有关。

教师在医学生医德培养中的价值引领及践行策略

文章首先对医学生医德培养进行了概述,然后分析了教师在医学生医德培养中的价值引领,最后提出了教师在医学生医德培养中的践行策略,包括建立科学的医德价值观、重视培养方法的革新、提高综合能力、提升思想政治素养、重视实践中的医德培养。

益气祛瘀方对PCI术后患者血脂、心功能的影响

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)为开通狭窄或闭塞冠状动脉管腔的常用技术,是治疗冠心病的重要有效方法;但PCI术后20%~34%的患者在西药标准药物治疗下仍出现反复发作心绞痛[1]。其危险因素因素包括术后高脂血症、糖尿病、心功能分级、血管炎症反应、肥胖等[2]。该病属于中医“胸痹”“心痛”范畴,为本虚标实证,证候分布规律的研究显示,气虚、血瘀、痰浊等证多见[3]。笔者依此拟方益气祛瘀方应用于PCI术后患者,观察其对患者血脂、心功能的影响,现报道如下。

慢性心力衰竭患者心率震荡与左室射血分数、N末端脑钠肽前体的相关性研究

目的:旨在研究慢性心力衰竭(CHF)患者心率震荡(HRT)与左室射血分数(EF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性及其意义。方法:随机选择老年CHF患者80例作为观察组(即心衰组,又分轻、中、重度心衰亚组),老年非心衰患者70例作为对照组(即非心衰组),均接受超声心动图(UCG)、动态心电图(Holter)及血浆NT-pro BNP等检查。HRT的检测参数包括震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)。结果:CHF患者TO与NT-pro BNP呈正相关,与EF呈负相关(P<0.01);TS与NT-pro BNP呈负相关,与EF呈正相关(P<0.01);NT-pro BNP与EF呈负相关(P<0.01);CHF患者EF越低,则TO越高,TS越低,NT-pro BNP亦越高。中、重度心衰组HRT与轻度心衰组、对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论:HRT是评价CHF患者自主神经功能状态的良好指标,可用于评估CHF病情严重程度。