抑郁症患者生活质量与自我病耻感的相关性研究

目的了解抑郁症患者生活质量及自我病耻感状况,探讨抑郁症患者生活质量与自我病耻感的相关性。方法采用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)和精神疾病内在病耻感调查表(ISMI)对2013年9—12月泰州地区3家精神疾病防治院的155例抑郁症患者进行问卷调查。结果抑郁症患者总体生活质量、生理领域、心理领域、社会关系领域得分均低于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05);ISMI标准分为(2.52±0.44)分,不同自我病耻感水平患者在年龄、发病年龄、每天服药次数、药物种类及住院次数的分布上差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,患者总体生活质量及其4个领域得分与ISMI标准分及除病耻抵抗因子外的其他因子得分均呈负相关(P<0.01)。结论抑郁症患者生活质量水平较低,自我病耻感水平较高。患者的生活质量各领域与自我病耻感的标准分以及疏远因子、刻板印象因子、歧视因子、社交退缩因子呈负相关。精神卫生工作者应针对抑郁症患者的自我病耻感对其生活质量的影响采取相应的干预措施,降低其自我病耻感,最大限度地促进患者康复,提高其生活质量。

基于职业能力培养的护理实训中心建设实践

实训中心建设不仅包括设备购置等硬件建设,还包括教学团队和管理机制等内涵建设。泰州职业技术学院护理实训中心建设过程中,采取学校与医院合作建设模式,其建设经验可归纳为三点:一流的实训设施是实训中心建设与运行的基础,双师素质教学团队是实训中心建设与运行的灵魂,开放化的管理是实训中心培养学生职业能力的保障机制。

56例进展期胃癌患者SIMA、CEA、CA50、CA19—9联合检测评价

目的：对56例进展期胃癌患者进行4种血清肿瘤标记物联合检测评价。探索优选检测项目，提高诊断的灵敏度，准确性。方法：应用酶免双抗夹心法测定SIMA和应用放射免疫方法测定CEA、CA50、CA19-9，共测定正常对照组33例健康成人和进展期胃癌56例。结果：胃癌组4种血清肿肿瘤标记物均与正常对照组差异有显著性意义（P<0.05)。其中正常对照组SIMA为（8.09±1.94)×10^3u/L，胃癌组SIMA为（90.47±48.51)×10^3u/L,SIMA的灵敏度和准确性高于其它3种，与CEA灵敏度相比，差异无显著意义（P>0.05)。SIMA与CEA组合灵敏度升高至81.76%，高于单项灵敏度，高于其它组合灵敏度，差异有显著意义（P<0.05)。结论：SIMA是一种敏感的新型血清肿瘤标记物，SIMA和CEA可以作为联合检测胃癌的首选标志。

吡格列酮改善糖尿病小鼠学习记忆损伤的实验研究

目的研究吡格列酮改善糖尿病小鼠认知功能障碍的作用机理。方法取雄性KM小鼠,腹腔注射链脲佐菌素制造糖尿病小鼠模型。用跳台法进行学习记忆功能测试;ELISA法测定大脑皮质Aβ(1～40)水平;SOD试剂盒测定大脑皮质和血清中总SOD活性;MDA试剂盒测定大脑皮质和血清中总MDA含量。结果吡格列酮可以缩短糖尿病小鼠的反应时间、延长潜伏期,降低3min内错误次数;显著降低大脑皮质中的Aβ(1～40)水平,显著提高血清SOD活性。结论吡格列酮可改善糖尿病小鼠认知功能障碍的发生,其作用机理可能与降低脑内Aβ(1～40)水平和升高SOD活性有关。

文化程度对抑郁症患者就医的影响

本研究对不同文化程度的抑郁症患者就医过程进行调查。

褪黑素抑制缺氧引起的SGC-7901人胃癌细胞上皮-间充质转化

目的:研究褪黑素对缺氧引起的SGC-7901人胃癌细胞上皮-间充质转化(EMT)的作用,并初步揭示其分子机制。方法:在建立缺氧诱导SGC-7901人胃癌细胞发生EMT的基础上,通过免疫印迹方法检测蛋白表达水平、免疫荧光的方法检测蛋白在细胞中的分布和表达,研究褪黑素对EMT过程的作用。结果:缺氧使SGC-7901人胃癌细胞发生EMT,表现为形态发生改变,上皮标志物表达量减少、间充质标志物表达增加,褪黑素可抑制缺氧条件下活性氧簇(ROS)的产生和缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达及EMT。结论:在缺氧条件下SGC-7901人胃癌细胞可发生EMT,褪黑素可抑制该过程。这些结果揭示了褪黑素在缺氧引起的肿瘤细胞EMT过程中发挥的抑制作用,为褪黑素的临床应用提供了重要的理论依据。

褪黑素对人胃癌细胞SGC-7901黏附和迁移的影响

目的 :研究褪黑素对人胃癌细胞SGC-7901黏附和迁移能力的影响及探索可能的分子机制。方法 :用不同浓度的褪黑素孵育人胃癌细胞SGC-7901 24 h,通过免疫印迹方法检测F-actin和G-actin蛋白表达水平,通过免疫荧光法检测细胞骨架结构的改变,通过细胞黏附实验观察胃癌细胞对血管内皮细胞黏附能力的变化,通过划痕实验检测褪黑素对细胞迁移能力的影响。结果:褪黑素使人胃癌细胞SGC-7901 F-actin量明显降低,同时细胞骨架结构发生重组,应力纤维出现断裂;褪黑素可抑制胃癌细胞的迁移及对血管内皮细胞的黏附能力。结论:褪黑素可能通过破坏细胞内应力纤维结构的稳定,最终导致了胃癌细胞的黏附和迁移能力的降低。

56例进展期胃癌胃者SIMA、CEA、CA50、CA19-9联合检测评价

目的 对 5 6例进展期胃癌患者进行 4种血清肿瘤标记物联合检测评价 ,探索优选检测项目 ,提高诊断的灵敏度、准确性。方法 应用酶免双抗夹心法测定SIMA和应用放射免疫方法测定CEA、CA5 0、CA19-9,共测定正常对照组 3 3例健康成人和进展期胃癌 5 6例。结果 胃癌组 4种血清肿瘤标记物均与正常对照组差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,其中正常对照组SIMA为 (8.0 9± 1.94)× 10 3u L ,胃癌组SIMA为 (90 .47± 2 8.5 1)× 10 3u L。SIMA的灵敏度和准确性高于其它 3种 ,与CEA灵敏度相比 ,差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,SIMA与CEA组合灵敏度升高至81.76% ,高于单项灵敏度 ,高于其它组合灵敏度 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 SIMA是一种敏感的新型血清肿瘤标记物 。

56例进展期胃癌患者SIMA、CEA、CA50、CA19-9联合检测评价

目的 对56例进展期胃癌患者进行4种血清肿瘤标记物联合检测评价,探索优选检测项目,提高诊断的灵敏度、准确性。方法 应用酶免双抗夹心法测定SIMA和应用放射免疫方法测定CEA、CA50、CA19-9,共测定正常对照组33例健康成人和进展期胃癌56例。结果 胃癌组4种血清肿瘤标记物均与正常对照组差异有显著性意义（p<0.05）,其中正常对照组SIMA为（8.09±1.94）×103u/L,胃癌组SIMA为（90.47±28.51）× 103u/L。SIMA的灵敏度和准确性高于其它3种,与CEA灵敏度相比,差异无显著意义（p>0.05）,SIMA与CEA组合灵敏度升高至81.76％,高于单项灵敏度,高于其它组合灵敏度,差异有显著意义（p<0.05）。结论 SIMA是一种敏感的新型血清肿瘤标记物,SIMA和CEA可以作为联合检测胃癌的首选标志。

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA的检测在宫颈癌筛查中的初步评价

目的:评价支链DNA技术(bDNA)对HPV-E6/E7 mRNA的检测及其临床价值。方法:对167例宫颈癌筛查妇女宫颈脱落细胞用液基细胞薄层涂片技术行宫颈细胞学检查,同时采用bDNA技术检测HPV-E6/E7 mRNA。另从中随机选择43例患者[11例非典型磷状上皮细胞(ASCUS)、17例低度磷状上皮内病变(LSIL)、15例高度磷状上皮内病变(HSIL)]检测HPV-E6/E7DNA。结果:①HPV-E6/E7 mRNA与HPV-E6/E7 DNA相关性分析显示:HPV-E6/E7 mRNA与HPV-E6/E7 DNA检测结果呈现显著正相关(r=0.465,P=0.002);②总体人群HPV-E6/E7 mRNA检出阳性率为43.1%,随着病理级别的升高,HPV-E6/E7mRNA阳性率(χ2=41.396,P<0.001)和copies量(H=39.350,P<0.001)均呈现趋势性升高;③HPV-E6/E7 mRNA对LSIL+诊断的灵敏度为67.1%(95%CI:56.1%-78.1%)、特异性为74.2%(95%CI:65.5%-82.9%)、准确性为71.3%(95%CI:64.4%-78.1%)、阳性预测值为65.3%(95%CI:54.3%-76.3%)、阴性预测值为75.8%(95%CI:67.2%-84.4%)。结论:HPV-E6/E7 mRNA与宫颈细胞学类型相关,其对LSIL+的诊断具有较高的效率,可能更为适用于宫颈癌的发病风险评估。

抑郁症患者的生活质量与自我效能的相关性研究

目的了解抑郁症患者生活质量及自我效能状况,探讨抑郁症患者生活质量与自我效能的相关性。方法采用一般自我效能感问卷和世界卫生组织生活质量测定量表简表对泰州地区三家精神疾病防治院138例抑郁症患者进行调查。结果抑郁症患者总的生存质量及健康状况、生理领域、心理领域、社会关系领域得分均低于中国国内常模(P<0.001),环境领域得分高于中国国内常模(P<0.005);患者一般自我效能得分低于中国国内常模(P<0.001),其中仅有21例(15.4%)表现出高水平自我效能;Pearson相关系数分析发现抑郁症患者总的生活质量及健康状况评分、生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分均与自我效能水平呈显著正相关(P<0.001)。结论抑郁症患者自我效能、生活质量水平均不佳且两者密切相关。精神卫生工作者应针对抑郁症患者的生活质量与自我效能的相关性采取相应的干预措施,以提高其自我效能水平,最大程度地促进患者康复,提高其生活质量。

系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞和单核细胞人类白细胞抗原DR的表达

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞和单核细胞人类白细胞抗原(HLA)DR表达的变化。方法57例SLE患者,其中稳定期患者18例,活动期患者39例(中度活动组28例,重度活动组11例);另选正常对照组23例。应用双色荧光抗体标记流式细胞术检测SLE患者外周血淋巴细胞和单核细胞HLA-DR表达的阳性百分率及荧光强度。结果①与正常对照组比较,稳定期和活动期SLE组外周血淋巴细胞HLA-DR表达的阳性率和荧光强度均显著升高(P<0.001),而单核细胞HLA-DR表达的阳性率和荧光强度均显著降低(P<0.001);②活动期SLE组与稳定期SLE组比较,淋巴细胞HLA-DR阳性百分率和荧光强度均显著升高(P<0.001),而单核细胞HLA-DR的阳性百分率和荧光强度均显著降低(P<0.001);③活动期SLE重度组与中度组比较,淋巴细胞HLA-DR阳性百分率和荧光强度均显著升高(P<0.001),单核细胞HLA-DR的阳性百分率和荧光强度均显著降低(P<0.001)。结论淋巴细胞HLA-DR表达的增高和单核细胞HLA-DR表达的降低与SLE的发病和发展有着非常密切的关系。

银杏内酯B冻干粉针处方和冻干工艺的研究

目的对银杏内酯B冻干粉针剂处方和冻干工艺进行研究。方法选取助溶剂聚乙二醇400用量(A)、增溶剂聚乙二醇-12-羟基硬脂酸酯用量(B)和赋型剂甘露醇用量(C)为主要考察因素,以药液中银杏内酯B、制剂溶解性为评价指标,建立L9(34)正交实验以确定最优处方;以药液共熔点、成品冻干情况和残余水分为质量评价指标,确定最优的冻干工艺。结果最优处方为A3B2C3;最优冻干工艺为预冻温度-45℃,保持4 h,升华干燥以0.1℃/min的速率升温至-15℃,保持12 h,解吸附干燥升温至30℃,保持6 h。以最优处方和冻干工艺制备的3批银杏内酯B冻干粉针样品的外观良好均一,复溶性好,含量和有关物质等指标均符合要求。结论该处方及冻干工艺的可行性和重现性较理想,可为新药的研制和申报奠定基础。

桥本氏甲状腺炎患者滤泡辅助性T细胞的检测及临床意义

目的 :检测桥本氏甲状腺炎(HT)患者外周血CD4+CXCR5+T细胞的表达情况及临床意义。方法 :荧光抗体CD4-FITC、PD-1-PE、CXCR5-AF标记外周血细胞,流式细胞术测定49例HT患者、22例正常对照人群CD4+T细胞表面CDXCR5、PD-1的表达情况。结果:①与正常对照组比较,HT患者CD4+CXCR5+/CD4+T显著升高,两者比较有统计学差异(t=11.158,P<0.001);CD4+CXCR5+PD-1+/CD4+T亦显著高于正常对照,两者比较亦有统计学差异(t=4.657,P<0.001);②HT患者CD4+CXCR5+/CD4+T细胞与A-TG、A-TPO均呈正相关(r=0.288,P=0.045;r=0.396,P=0.005),CD4+CXCR5+PD-1+/CD4+T细胞与A-TG、A-TPO均呈正相关(r=0.415,P=0.003;r=0.355,P=0.013)。结论:外周血滤泡辅助性T细胞频率升高可能在桥本氏甲状腺炎发病机制中起重要作用。

教科书章节后应编写附录

实施新教学计划，中专医学教科书必须突破旧的编写模式。本文通过考察发现现行教材不符合目标教学的基本原则。根据目标教学的要求，提出章节后附录的合理设计并分析其教学作用，旨在引起教材编写者和教师对附录的教学作用给予重视。合理设计附录，作为改进编写教材的措施之一，弥补现教材的不足，对教师实施目标教学也有一定的启发作用。

实习前开展职业防护补偿教育对护生职业防护能力的影响

[目的]了解实习前开展职业防护补偿教育对护生职业防护能力的影响。[方法]将我院2012级高职护生285人随机分为两组,观察组(n=140)实习前接受补偿教育;对照组(n=145)实习前未接受补偿教育。采用自行设计的调查表对两组护生实习前后职业防护能力进行问卷调查。[结果]两组护生实习前职业防护知识得分及实习期间职业暴露发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]学校在护生实习前开展短期补偿教育对提高护生职业防护能力起决定性作用,实践技能训练、医院相关制度及带教老师的言传身教也是重要的影响因素。

RP-HPLC法测定月腺大戟(狼毒)中2种活性成分

目的用反相高效液相色谱法测定月腺大戟中2种活性成分。方法采用Welchrom-C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-水为流动相,梯度洗脱,体积流量1.0 mL/min,柱温30℃,290 nm下检测,21 min内分离了狼毒丙素、狼毒乙素。结果狼毒乙素定量测定的线性范围为0.000 6～0.21μg(r=0.999 9);狼毒丙素定量测定的线性范围为0.007 8～0.273μg(r=0.999 9)。结论方法简便、准确,结果稳定、重复性好。

泰州市中青年抑郁症患者服药依从性与家庭亲密度和适应性的相关性研究

目的探讨泰州市中青年抑郁症患者服药依从性与家庭亲密度和适应性之间的关系。方法选取2016年10月~2017年8月在江苏省泰州市第四人民医院精神科门诊复诊的中青年抑郁症患者106例,采用Morisky药物依从性问卷、中文版FACESⅡ量表进行调查。采用Spearman等级相关分析服药依从性与患者一般资料的相关性,应用多元线性回归方法分析服药依从性与家庭亲密度、适应性和不满意程度的关系。结果调查有效问卷101份,有效率为95.3%。101例抑郁症患者的实际家庭适应性、理想家庭亲密度、理想家庭适应性均低于国内常模(P<0.01),亲密度不满意程度和适应性不满意程度均高于国内常模(P<0.01);患者服药依从性评分与其婚姻状况(r=0.877,P<0.01)、日服药次数(r=0.214,P<0.05)呈正相关;与文化程度(r=-0.808,P<0.01)、月收入水平(r=-0.212,P<0.05)呈负相关;家庭模式中理想适应性(t=-2.778,P<0.01)、亲密度不满意程度(t=5.935,P<0.01)对服药依从性影响显著。结论泰州市中青年抑郁症患者的文化程度、婚姻状况、家庭亲密度与适应性以及日服药次数和月收入水平均直接影响其服药依从性,因此提高患者的家庭适应性和家庭成员亲密度,可提高其服药依从性,增强疗效,促进早日康复。

“整体护理”与四年制护理专业教学计划

旨在建立“突出护理、注重整体、加强人文、体现社区”的四年制中等护理专业教学计划的护理课程体系，取代以医学为导向的传统护理课程体系。本文以整体护理，实施四年制护理专业教学计划应做好相关方面的先行工作。

高职院校校园管理信息系统结构体系构建

高职院校校园管理信息系统的建设有多种可选方案,无论采用何种方案,学院信息化建设工作小组需要理解系统的结构体系,并提出具体的功能要求,才能最大限度地促进系统的建设。只有通过建立源头唯一、全员维护的公共信息库,完成详细的用户角色功能需求,对整个系统进行架构和技术设计,并拓展公共模块、业务活动模块、特殊功能模块,构建教学质量监控信息化系统,实现与上级管理部门的数据接口自动对接,才能保证高职院校校园管理信息系统的作用。