甘肃省105例脑胶质瘤治疗情况回顾性分析

目的了解甘肃省内脑胶质瘤治疗情况,并与当前所用诊断和治疗指南对比,分析存在的差异。方法收集2011年1月至2014年1月在兰州大学第二医院和甘肃省肿瘤医院治疗的脑胶质瘤患者临床资料,分析胶质瘤患者的年龄、性别、部位的分布特征及手术、放化疗方案等治疗情况。结果共收集脑胶质瘤病例105例,治疗方案均为手术和放化疗,化疗方案有TMZ和VP方案。其中59.0%(62/105)的患者接受化疗,69例高级别胶质瘤(HGG)患者中,有72.6%(45/69)的患者接受了化疗,而接受化疗的HGG患者中仅有40.0%(18/45)采用TMZ方案,60.0%(27/45)的患者采用VP方案(χ2=2.583,P<0.05),而指南中强烈推荐术后应行辅助放化疗。结论当前甘肃省内胶质瘤在化疗方案上与指南中推荐差异甚大,建议临床医生在我国指南的指导下,应尽可能做到"个体化治疗,规范化实施"。

美沙拉嗪颗粒联合康复新液治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

目的 系统评价口服美沙拉嗪颗粒联合康复新液（美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物）灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 计算机检索国内文献数据库（时限均从建库开始至2013年11月）相关的随机对照试验,使用Rev-Man 5.2软件进行Meta分析.结果 最终纳入11个研究,889例患者,其中美沙拉嗪联合康复新液组451例,美沙拉嗪组438例.Meta分析结果显示,美沙拉嗪联合康复新液组的总有效率（RR=1.16,95％ CI：1.10～ 1.21,P＜0.00001）、治愈率（RR=1.63,95％CI：1.28～2.07,P＜0.000 01）以及肠黏膜改善率（RR=1.20,95％CI：1.08～1.34,P＜0.000 01）均高于美沙拉嗪组.结论 口服美沙拉嗪联合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效明显优于美沙拉嗪.

课堂讨论法在初中物理教学中的应用

随着社会对技术型人才的需求增加,理工类人才被格外看重。而物理作为一门大学理工类专业的基础学科,在中学就应该打好基础。大多数学生都是在初二开始接触物理这一门全新课程,和小学的科学课不一样的是,初中物理这一学科集合了声光力热电等等,需要发展学生的全面思维。本篇文章就初中物理教学展开了讨论。

初中物理小实验的开发及课堂效果探究

在初中物理教学中,教师要加强课堂小实验的开 展,锻炼学生的观察能力和动手操作能力。物理实验可以帮助 学生理解课本上的知识点和物理概念。在课堂上给学生展示 物理小实验,一方面可以丰富课堂的趣味性,提高学生们在物 理课堂的学习积极性,另一方面可以帮助学生去更好地理解课 本知识点,帮助学生去学好物理这门学科。

徐州市银都商务楼深基坑工程设计施工及支护效果之比较

【正】1 基坑概况徐州市银都商务楼位于建国东路南侧,黄河西路西150m处.由江苏省盐业设计院设计,主楼14～16层,高50m,裙楼3层,地下室两层,占地面积900m~2.基坑呈规则长方形,东西长40m,南北宽30m,基坑北部最大挖深8.00m,南部略浅为6.00～7.00m,属小型深基坑类型.本工程处闹市区,施工场地狭小,基坑开挖较深,周围建筑物及公共设施距基坑较近,小于安全距离.如西侧维维集团四层楼距基坑开挖线仅2m;北侧临建国路10m之内有城市供水地下水管,地面有万伏高压线杆及变压器;南侧6m为密集分布的二层居民住宅区,上述复杂环境增加了基坑开挖难度,同时亦提高了基坑工程造价.2

右美托咪定对老年糖尿病患者炎症反应、心肌损伤及胰岛素抵抗的影响

目的探讨右美托咪定对老年糖尿病患者炎症反应、心肌损伤及胰岛素抵抗的影响。方法选取2022年7月至2023年4月陕西省人民医院收治的择期行骨科下肢手术治疗的老年糖尿病患者84例进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各42例。观察组男23例,女19例,年龄(71.84±4.01)岁;手术位置:左侧24例,右侧18例。对照组男25例,女17例,年龄(71.44±4.05)岁;手术位置:左侧22例,右侧20例。所有患者均进行静吸复合全身麻醉;观察组麻醉诱导后输注右美托咪定,对照组麻醉诱导后输注等容量生理盐水。比较两组用止血带前(T0)、用止血带后30 min(T1)、松止血带后15 min(T2)、松止血带后60 min(T3)肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、磷酸肌酸激酶同工酶(creatine kinaseisoenzymes,CK-MB)、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)水平和胰岛素敏感指数(sensitive index,ISI)、拔管时间、ICU停留时间、住院时间。采用t检验和χ^(2)进行统计分析。结果T1、T2、T3时,两组TNF-α、IL-6水平均高于T0时,观察组TNF-α[(26.25±3.36)ng/L比(29.96±4.07)ng/L、(28.25±3.69)ng/L比(34.46±4.42)ng/L、(26.94±3.24)ng/L比(30.05±4.12)ng/L]和IL-6[(318.65±36.63)ng/L比(354.27±41.69)ng/L、(352.45±42.42)ng/L比(414.49±46.68)ng/L、(369.77±45.54)ng/L比(440.52±58.18)ng/L]水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.555、6.989、3.845、4.159、6.374、6.205,均P<0.05)。T1、T2、T3时,两组CK-MB、cTnI水平均高于T0时,观察组CK-MB[(26.22±3.25)U/L比(30.11±4.06)U/L、(30.09±3.22)U/L比(48.87±5.52)U/L、(45.54±5.09)U/L比(58.59±6.12)U/L]和cTnI[(0.04±0.02)μg/L比(0.06±0.02)μg/L、(0.08±0.02)μg/L比(0.12±0.03)μg/L、(0.11±0.04)μg/L比(0.22±0.05)μg/L]水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.847、19.045、10.624、4.582、7.189、11.133,均P<0.05)。T1、T2、T3时,两组ISI均低于T0时,观察组ISI均高于对照组(0.006±0.002比0.004±0.001、0.004±0.001比0.002±0.001、0.011±0.005比0.004±0.001),差异均有统计学意义(t=5.796、9.165、8.896,均P<0.05)。观察组拔管时间、ICU停留时间、住院时间均短于对照组[(2.75±0.62)h比(4.19±0.94)h、(16.88±2.27)h比(22.26±3.63)h、(15.22±2.63)d比(20.19±4.46)d],差异均有统计学意义(t=8.287、8.143、6.220,均P<0.05)。结论老年糖尿病患者行骨科下肢手术中采用右美托咪定预处理可抑制炎症反应和氧化应激反应,减轻止血带性心肌损伤,控制血糖及胰岛素抵抗,促进术后快速恢复,值得推广。