绍兴地区育龄女性叶酸利用能力基因多态性研究

目的:研究绍兴地区汉族女性亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性的频率特征。方法:选取于绍兴市上虞第二人民医院进行孕前与孕期检查的1184例汉族女性进行基因分型,采用SPSS17.0软件进行统计学分析、应用HaploView 4.2软件进行单核苷酸多态性的Hardy-Weinberg平衡、连锁不平衡水平和单倍型结构分析。结果:1184例汉族女性的MTHFR C677T基因型CC、CT、TT的频率分别为40.5、44.8和14.7,与淄博、郑州、惠州、琼海、镇江、烟台等地比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MTHFR C677T位点等位基因C、T的频率分别为63.0、37.0,与淄博、郑州、惠州、琼海、烟台等地比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:绍兴地区汉族女性MTHFR基因多态性频率具有地域特异性,通过个体化叶酸补充方案预防出生缺陷及孕期疾病。

38639例孕妇产前筛查回顾性分析

目的探讨孕中期母血游离β人绒毛膜促性腺激素(Freeβhuman chorionic gonadotropin,Freeβ-hCG)与甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)的测定在产前筛查中的应用。方法回顾性分析2009—2012年38639名孕妇临床资料,均采用半自动时间分辨荧光免疫分析法检测孕妇血清AFP、Free-βhCG水平,通过wallac软件评估胎儿患唐氏综合征(Down syndrom,DS)、爱德华综合征(Edwards syndrom,ES)、神经管缺陷(Neural tube defects,NTD)的风险,并随访分析产前诊断结果及妊娠结局。结果 38639名孕妇中完成回访33559例(86.85%),高风险共994例(2.96%);产前诊断及追踪随访发现高风险异常44例(4.43%),低风险异常304例,假阴性率为0.93%。结论孕中期母血Freeβ-hCG、AFP检测,结合孕妇年龄、体重、孕周、孕产史有利于发现高风险孕妇,结合产前诊断可提高胎儿异常检出率。

两种托烷司琼给药方式预防腹腔镜子宫切除术后恶心呕吐的疗效观察

目的 :观察不同托烷司琼给药方式预防腹腔镜子宫切除术后恶心、呕吐等急性消化道反应的发生情况、疗效及不良反应。方法 :将60例择期腹腔镜下行子宫切除术患者随机分为A组30例(术中使用托烷司琼2 mg止吐,术后第二天使用托烷司琼5 mg止吐)和B组30例(给药方式与A组相反),观察48 h内患者出现恶心、呕吐等急性消化道反应和便秘、头晕、头痛等不良反应的发生情况。结果 :两种给药方式均能够有效抑制急性期消化道反应且不良反应发生少,但对延迟性恶心、呕吐反应的控制作用B组给药方式效果较好。结论 :B组给药方法值得临床进一步实践。

10%葡萄糖酸钙注射液辅助预防剖宫产产后出血疗效的系统评价

目的:系统评价10%葡萄糖酸钙注射液辅助预防剖宫产产后出血的临床疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、Ovid、中国期刊全文数据库、维普中文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库公开发表的10%葡萄糖酸钙注射液辅助预防剖宫产产后出血的随机对照试验(RCT),评价纳入的文献质量提取有效数据后,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入14项研究,合计4 083例患者。Meta分析结果显示,试验组产妇产后出血例数[RR=0.27,95%CI(0.19,0.37),P<0.000]、产后2 h出血量[MD=-64.83,95%CI(-75.75,-53.90),P<0.000]、产后24 h出血量[MD=-92.29,95%CI(-119.06,65.51),P<0.000]、产后24 h血红蛋白下降值[MD=-6.62,95%CI(-11.80,-1.44),P=0.01]均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义。两组产妇均未见严重不良反应发生。结论:剖宫产术前静脉滴注10%葡萄糖酸钙注射液可有效辅助预防产妇剖宫产产后出血,安全性较好。由于纳入研究较少,质量不高,该结论尚需更大规模、高质量的RCT进一步验证。