食管癌患者术前睡眠障碍与术后谵妄的相关性

目的探讨食管癌根治术患者术前睡眠障碍与术后谵妄(POD)的相关性,以及睡眠参数与POD的关系。方法选择2019年9—12月择期行食管癌根治术患者97例,男71例,女26例,年龄60~75岁,ASAⅠ或Ⅱ级。根据是否发生POD将患者分为两组:未发生POD组(nPOD组)和发生POD组(POD组)。采用双腔支气管插管全身麻醉,术中维持血流动力学平稳、采用小潮气量肺保护性通气策略,术后采用患者自控静脉镇痛(PCIA)。术前1 d采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价睡眠质量,并记录入睡时间、觉醒次数、觉醒时间、睡眠时间等睡眠参数。术后1~7 d采用意识评估(CAM)量表进行认知功能评估。结果术后7 d内共有24例(25%)患者发生POD。与nPOD组比较,POD组术前合并睡眠障碍发生率明显升高,觉醒次数明显增多,觉醒时间明显延长,有效睡眠时间明显缩短,觉醒占总睡眠比例(WASO)明显升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,觉醒次数增加(OR=3.868,95%CI 1.645~9.006,P=0.002)和有效睡眠时间缩短(OR=3.802,95%CI 1.577~9.174,P=0.003)是POD的独立危险因素。结论术前合并睡眠障碍的食管癌根治术患者发生POD风险增加,睡眠中断以及有效睡眠时间缩短进一步增加POD发生风险。

血小板参数在肺部常见疾病患者中的变化及临床意义分析

目的探究血小板相关参数在肺部常见疾病(肺部感染、肺癌、慢性阻塞性肺疾病(COPD))患者变化的临床意义。方法选择安徽医科大学第一附属医院2016年10月至2018年9月收入院的肺部感染、肺癌、COPD的住院患者各50例,以性别、年龄相匹配的该院同期健康体检者50例作为对照组,采用Sysmex XE-2100血细胞分析仪检测血小板相关参数:血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)和大血小板比率(P-LCR)。结果将肺部感染、肺癌以及COPD归类为疾病组,疾病组PLT、PCT明显高于对照组(P<0.05),而PDW、MPV、P-LCR两组间无统计学意义(P>0.05)。肺部感染组和肺癌组PLT、PCT均高于对照组与COPD组(P<0.05),而肺部感染组PDW、MPV、P-LCR均低于其他3组(P<0.05)。PLT和PCT的ROC曲线面积AUC均大于0.5,提示PLT和PCT具有诊断疾病的价值。结论血小板参数的测定尤其PLT和PCT的测定对肺部感染、肺癌和COPD可进行辅助鉴别诊断,对病情评估具有一定临床诊断价值。

新时代“课程思政”理念下中学武术教学新思路探索

武术是我国传统文化的重要组成,将其融入到中学体育教学当中,可以训练出学生良好的体质,并可以植入传统的武德精神。本文认为以线上线下混合教学模式,能够将家国情怀、政治认同、人文素养、法律道德、传统文化等思政元素融入到武术教学当中,既能起到激趣作用,又能全面提升学生的综合素养。

社区体育活动对农村学校弱势儿童体育学习兴趣的影响探究

由于城市化进程的加快、进城务工人员的增多以及农村特殊的地理位置等多方面的影响,导致农村学校中出现了众多弱势儿童群体。弱势儿童的教育问题应成为我国教育的重点。如何来解决弱势儿童所处的困境,一直是学校和社会面临的难题如何激发学生的体育学习兴趣是体育教学中长期以来探讨的重要问题,尤其是激发学校弱势儿童的体育学习兴趣对广大研究者来说是一个更新、更难的领域。

颅内动脉瘤夹闭术围手术期血压管理与神经功能预后研究进展

颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血导致颅内压急剧升高、脑血管痉挛(CVS)、延迟性脑缺血及神经功能损伤等风险显著增加。开颅夹闭术是动脉瘤的主要治疗手段之一,术中外科操作及围手术期管理与患者神经功能预后密切相关。围手术期麻醉医师应根据相应治疗阶段针对性采取适宜的血压管理措施,维持血流动力学稳定,避免手术相关并发症发生。文章拟对颅内动脉瘤夹闭术的术前、麻醉诱导期、术中夹闭前后、术后的血压管理及神经功能预后研究进展进行综述,为围手术期颅内动脉瘤夹闭术的血压管理提供理论依据与临床参考,以改善患者预后转归。

终身体育视域下初中武术教学的定位与发展研究

对于终身体育观念,就是要求初中生能够在潜意识里对体育运动予以充分认同,同时在生活中积极践行,养成健康的运动习惯。武术属于一种传统文化,在初中生体育锻炼中具有独特优势。对此,该文介绍了终身体育概述,分析了初中武术教学现状,阐述了基于终身体育观念的初中武术教学定位,并提出几点发展策略。