烟雾吸入中毒13例急诊救治临床总结

目的：探讨烟雾吸入中毒的救治方法。方法：通过对13例烟雾吸入中毒患者急诊救治的临床资料进行回顾性总结分析，从中探寻出烟雾吸入中毒的有效救治方法。结果：1例患者现场心跳呼吸骤停，心肺复苏术后转送到医院，继续给予机械通气、循环支持等抢救治疗，最终抢救无效死亡。1例患者入院时表现为去皮层状态，头颅CT提示弥漫性脑水肿，因并发脑疝抢救无效死亡。所有患者都给了吸氧治疗，11例患者进行了高压氧治疗。对2例肺损伤较重的患者给予机械通气治疗，肺水肿在5小时内得到了有效控制。肺损伤的患者在使用甲基强的松龙治疗3天后，复查胸片提示肺部炎性渗出明显吸收。有意识障碍的患者给予20%的甘露醇防治脑水肿。对低体温患者给予保暖复温。11例患者治愈出院。结论：对烟雾吸入患者应根据临床表现采取个体化治疗，吸氧和高压氧是有效的方法，对肺损伤较重的患者机械通气和甲基强的松龙是有效的治疗措施。对有意识障碍的患者要及时给予20%的甘露醇脱水防治脑水肿。

云南昭通鲁甸8.03地震伤员检伤分类及急诊抢救

目的：探讨医院急诊科对大批量地震伤员如何快速有效进行检伤分类和抢救。方法笔者在鲁甸8.03地震批量地震伤员急诊分诊抢救中，采用检伤分类方法，把伤员分为4级（Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级）3区（红区、黄区、绿区）进行分诊和抢救。Ⅰ级、Ⅱ级伤员进入红区，Ⅰ级伤员立即进行抢救，Ⅱ级伤员立即开通有效静脉通路、心电监护、随时准备抢救。Ⅲ级伤员进入黄区，开通有效静脉通路，密切观察病情变化，由医护人员护送做相关辅助检查。Ⅳ级伤员进入绿区，由护理人员直接护送做相关辅助检查。结果467例地震伤员进入红区141人，进入黄区291人，进入绿区35人。3例伤员在急诊科进行了气管插管，12例休克伤员在急诊科进行了液体复苏。无一例伤员在急诊科死亡。达到了对地震伤员检伤分类的快速分诊分流和及时有效抢救的目的。结论医院急诊科对批量地震伤员的救治，应首先对伤员进行检伤分类，及时检出危重伤员，采取分级救治，对危重伤员立即抢救，能充分保障地震伤员的生命安全。

医院—社区—家庭联合建立公众心肺复苏培训体系的研究与实践

探讨分析在进行社区居民的管理时,将医院—社区—家庭联合建立公众心肺复苏培训体系应用于其中的效果,分析对患者心肺复苏知识知晓率产生的影响。方法:选择2019年1月至2020年12月,某社区内调选的68名社区居民作为研究对象,将患者分为对照组与实验组,组内各设置34名居民进行研究。对照组内所有居民在接受心肺复苏培训时,由医务人员采用常规宣传教育和发放健康小测的方式,实验组内居民由医务人员医院—社区—家庭联合建立公众心肺复苏培训体系干预,在培训完成后对两组患者的心肺复苏知识知晓率以及操作合格率进行记录。分析组间差异。结果:在完成本次培训以后,实验组患者的心肺复苏知识知晓率以及患者的心肺复苏操作合格率明显优于对照组,数据经对比分析差异显著P<0.05。结论:对社区居民应用医院—社区—家庭联合建立公众心肺复苏培训体系,能明显使现代人群更好的掌握心肺复苏技能,使心肺复苏培训工作能够更为顺利地开展,应用过程中产生的效果良好,值得进行进一步的推广与应用。