微创锥颅穿刺术加尿激酶溶解血肿后引流治疗外伤性硬膜外血肿临床观察

目的采用简单、创伤小的锥颅穿刺术加尿激酶(UK)溶解血肿后引流治疗外伤性硬膜外血肿。方法本组86例外伤性硬膜外血肿经CT定位后,锥颅穿刺血肿并置硅胶引流管,用尿激酶(UK)5万U注入后引流。结果本组额部血肿16例,额颞部27例,颞顶部30例,顶枕部13例,全部痊愈出院。结论该手术方式易于操作、创伤性小、经济方便、并发症少、疗效可靠。适用于硬膜外血肿量较少且无急性颅内压明显增高的外伤性硬膜外血肿治疗,值得推广和应用。

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤

①目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤并发严重脑挫裂伤脑水肿的疗效。②方法采用标准组和常规组的两种不同类型术式,治疗83例重型颅脑损伤的患者。③结果根据GCS评级术后6个月随访:标准外伤大骨瓣组恢复良好18例,中残9例,重残7例,植物状态2例,死亡13例;常规骨瓣组恢复良好8例,中残4例,重残3例,植物状态4例,死亡15例。④结论标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗严重脑挫伤脑水肿、恶性颅内高压患者,疗效优于常规骨瓣开颅术。

重型颅脑损伤术中急性脑膨出

目的探讨颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及处理措施。方法对28例颅脑损伤病人手术中出现脑膨出的形成原因及采取相应的防治措施进行回顾性分析。结果迟发性脑血肿15例,其中同侧脑内血肿5例,对侧硬膜外血肿3例,对侧硬膜下血肿2例,对侧脑内血肿5例;急性弥漫性脑肿胀10例;创伤性休克及低血压、低血氧3例。结论根据不同的病因采取相应的措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,降低重残率及病死率。

双管置换疗法治疗急性脑室出血31例临床研究

目的 探讨急性脑室出血的有效治疗方法。方法 采用脑血肿穿刺引流或单侧侧脑室穿刺引流 (对照组 2 9例 )和双侧侧脑室置管引流或侧脑室及脑血肿穿刺引流结合腰椎穿刺脑脊液置换 (治疗组 3 1例 )方法 ,对 60例急性脑室出血的病人进行治疗 ,并观察两组临床疗效及血肿消除时间。结果 治疗组总有效率为 74.2 % ,优于对照组的 44 .8% (P <0 .0 5 ) ,且其血肿清除时间 (6d)也明显短于对照组 (8d)。

影响微创钻孔引流治疗硬膜外血肿患者预后的相关危险因素分析

目的探讨微创钻孔引流治疗硬膜外血肿的疗效及影向预后的相关因素。方法回顾性分析行微创钻孔治疗的105例硬膜外血肿患者的临床资料,评价疗效,并依据GOS预后评定分为预后良好组(n=71)及预后不良组(n=34),采用单因素分析及Logistic多因素回归分析探讨其预后的影响因素。结果单因素分析结果显示,预后良好组和预后不良组入院时GCS评分、血肿量、颅内合并损伤、伤后距手术时间、复合伤、术后严重并发症差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,入院时GCS评分、血肿量、术后严重并发症及颅内合并损伤是影响微创颅骨钻孔引流治疗硬膜外血肿疗效及预后的独立危险因素(P<0.05)。结论响微创钻孔引流治疗硬膜外血肿患者预后的危险因素包括入院时GCS评分低、血肿量大、颅内合并损伤等,应高度重视及对症处理,以改善患者预后。

开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血的近期疗效及患者预后分析

目的探讨开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血的效果。方法回顾性分析我院2014年1月至2018年3月收治的130例高血压脑出血患者的临床资料,根据手术方式将其分为观察组(开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术, n=68)与对照组(微创锥颅血肿穿刺引流, n=62例),比较两组的手术效果。结果观察组的术中脑组织获得减压时间、手术时间以及住院时间明显长于对照组(P <0.05)。观察组血肿清除率明显高于对照组(P <0.05)。两组的NIHSS评分、 Barthel评分以及术后不良反应发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术以及微创锥颅血肿穿刺引流均可有效治疗高血压脑出血。

针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的临床研究

目的:研究针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的临床效果。方法:选取化州市人民医院2014年3月至2017年5月收治的脑中风后遗症患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。所有患者均实施常规治疗,对照组在常规治疗基础上实施康复训练,观察组在常规治疗基础上实施针灸联合康复训练。比较两组患者治疗总有效率,比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活活动能力评分(ADL)、生活质量评分(SF–36)。结果:观察组患者治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组70.00%,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗前,两组患者各项评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组患者各项评分优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的临床效果较好,能有效改善患者神经功能及日常生活能力。

双管置换治疗急性脑室出血临床疗效观察

目的探讨急性脑室出血的有效治疗方法。方法采用脑血肿穿刺引流或单侧侧脑室穿刺引流(对照组29例)和双侧侧脑室置管引流或侧脑室及脑血肿穿刺引流结合腰椎穿刺脑脊液置换(治疗组31例)等方法,对60例急性脑室出血的患者进行治疗。结果治疗组总有效率为74 2%,优于对照组(44 8%)总有效率(P<0 05),并且其血肿清除时间(6d)也明显短于对照组(8d)。结论双管置换疗法是一种安全、有效的治疗急性脑室出血的方法。