学习困难和多动儿童父母个性特点的初步探讨

采用明尼苏达个性测查表(MMPI)中国版,对学习困难儿童73名父母、多动症儿童的94名父母及同校学习成绩优秀儿童的78名父母进行了个性调查。结果提示,学习困难和多动症儿童的母亲在疑病、抑郁、癔病分量表得分高于对照组母亲,多动组儿童母亲在社会责任感分量表得分低于对照组,父亲社会内向分、依赖分和焦虑分明显高于对照组。而父亲的支配性评分明显低于对照组,学习困难和多动症儿童的母亲有个性偏离者明显多于对照组,主要为类神经症性个性偏离。

瘦体合剂治疗单纯性肥胖并高胰岛素血症

目的探讨瘦体合剂对单纯性肥胖并高胰岛素血症患儿的疗效和对相关指标的影响。方法单纯性肥胖并高胰岛素血症患儿43例随机分成瘦体合剂治疗组、二甲双胍治疗对照组。观测治疗前后体脂、血脂、胰岛索抵抗指数等指标。结果治疗后两组体质量、体质量指数、体脂含量、血脂、瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、空腹血胰岛素、胰岛素抵抗指数均明显降低;近期疗效治疗组显效、有效及总有效率分别为22.7%、59.1%、81.8%,对照组分别为9.5%、52.4%、61.9%,治疗组显著优于对照组;瘦体合剂短期服用未出现明显不良反应。结论瘦体合剂治疗单纯性肥胖并高胰岛素血症总体疗效明显优于对照组,其机制是通过调节脂质代谢、降低TNF-α瘦素水平以改善胰岛素抵抗实现。

特发性矮小儿童73例抑郁情绪和个性特征

目的研究特发性矮小儿童(ISS)抑郁情绪和个性特征。方法以73例ISS患儿为试验组,50例健康儿童为健康对照组。采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)和艾森克个性问卷(EPQ)分别对二组进行测试,并将测试结果进行统计学分析、比较,并与中国常模比较。结果试验组抑郁症状总发生率为52.05%(38/73例),与健康对照组和中国常模组比较差异有显著性(Pa<0.01)。用EPQ量表测定试验组E分值明显低于对照组(P<0.01),N分值明显高于对照组(P<0.01)。结论ISS患儿抑郁症状存在较普遍;性格偏内向、情绪较不稳定。

儿童单纯性肥胖与糖、脂代谢及脂肪肝

目的探讨儿童单纯性肥胖对血糖、血脂成分及肝脏的影响。方法应用B超、生化分析仪,对117例7～13岁儿童(其中肥胖组60例,正常对照组57例)进行肝脏B超、血糖、血脂及肝功能等指标的检查测定。结果重度肥胖组血糖为5.12mmol/L,对照组为4.16mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组血清甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)浓度均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);肥胖组脂肪肝检出率为23.33%,对照组检出率为5.26%,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论单纯性肥胖对儿童的糖脂代谢和肝脏均造成危害,预防成人期糖尿病、心血管病和脂肪肝等疾病必须从儿童时期开始。

先天性肾脏畸形202例回顾分析

目的探讨先天性肾脏畸形的检出方法及其临床特点。方法回顾性分析1987-2007年武汉市儿童医院及中山大学附属第五医院(2002-2007年)收治的202例先天性肾脏畸形的临床资料,总结其临床特点、发病率及诊断方法。结果202例先天性肾脏畸形占同期9774例肾内科住院患儿的2.07%。202例先天性肾脏畸形中,肾囊性病变64例,重复肾42例,肾发育不全34例,肾旋转不良26例,单侧无肾16例,异位肾7例,马蹄肾5例,附加肾、肾盂反常各3例,双侧无肾、盘状肾各1例。并发症中尿路感染最常见84/202例(41.58%),肾积水33/202例(16.34%),继发膀胱输尿管返流19/202例(9.41%)、慢性肾功能不全17/202例(8.42%)。并存症中先天性输尿管畸形多见42/202例(20.79%)。其中156/202例(77.23%)患儿分别以血尿、脓尿、蛋白尿、发热、腹痛和排尿异常等为首发症状就诊。100%患儿经B超检出,其中部分辅以多层螺旋CT、磁共振成像(MRI)、静脉肾盂造影(IVP)、肾-输尿管-膀胱摄影(KUB)、排泄性膀胱尿路X线造影得以确诊。结论先天性肾脏畸形中以肾囊性病变、重复肾及肾发育不全多见,当患儿出现尿路感染及原因不明的血尿、蛋白尿、排尿异常、发热、腹部包块,尤其5岁以下者应首先考虑先天性肾脏畸形存在可能。B超对诊断先天性肾脏畸形应作为首选检查,具有重要意义。

单纯性肥胖儿童的心理行为和个性特征

目的:了解单纯性肥胖儿童的心理行为和个性特征,为建立有效的干预措施提供科学依据。方法:采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)和艾森克个性问卷(EPQ)分别对单纯性肥胖儿童和常对照组儿童各60例进行测试。结果:①CBCL测试:男生以多动、违纪、强迫性和正社交退缩因子得分高于对照组;女生肥胖组以违纪、社交退缩因子得分高于对照组。②用EPQ量表测定单纯性肥胖组E分值明显低于对照组(P<0.01),N分值明显高于对照组(P<0.01)。结论:儿童单纯性肥胖导致了心理行为及个性的改变,形成了内向、易激惹、社交退缩等行为及个性特征。

以酮症酸中毒为首发症状的小儿糖尿病20例分析

该文总结了Ⅰ型糖尿病 (DM ) 32例 ,发生酮症酸中毒 (DKA) 4 0例 (75 % ) ,以DKA为首发症状者2 0例 (6 2 .5 % ) ,指出DKA是儿童Ⅰ型DM最常见的合并症之一 ,亦是Ⅰ型DM患儿死亡的主要原因。并探讨了发生DKA的病因及临床特点 ,引起DKA的原因主要与激素异常和代谢紊乱有关 ,感染可诱发DKA并加重病情 ,DKA时也易感染而掩盖原发病。提高对该病的警惕性 ,防治感染 ,谨防误诊误治 ,早期诊断 ,合理治疗 ,DKA是可以避免的。

儿童急性肾功能衰竭肾动脉血流灌注的超声观测

目的 研究儿童急性肾功能衰竭 (ARF)在不同病因 ,不同病程中肾脏声像图及血流变化。方法 ARF患儿 2 5例 ,健康儿童 40名为对照组。分别于少尿期、多尿期、恢复期进行观察 ,观察指标 :肾脏大小、回声、肾皮质血流分布、各级肾动脉Vmax、Vmin、RI。结果 少尿期及多尿期两组 2 5例肾脏肿大 ;少尿期第一组肾皮质血流为Ⅱ Ⅲ级 ,MRA、ILRA呈高速、高阻改变 ,第二组肾皮质血流Ⅰ级占 75 % ,MRA低速、低阻 ,ILRA低速、高阻改变 ,两组间各血流参数有极显著差异 ;多尿期两组肾血流均明显改善 ,恢复期肾内血流恢复正常。结论 ①非肾小球性及肾小球性ARF、肾脏血流变化明显不同 ,二维声像图相同。②正常儿童ILRA的RI <0 .5 7± 0 .0 1,非肾小球性ARF时达 0 .87±0 .0 2 ,肾小球性ARF时RI为 0 .6 7± 0 .0 2。③MRA的Vmax及RI过低对肾脏不能形成有效灌注。④肾血流变化与病情变化一致 ,声像图改变不能反映肾功能好坏。

小儿泌尿系统先天畸形的误诊探讨

目的 探讨小儿泌尿系统先天畸形的临床表现及误诊原因。方法 以回顾统计排列的研究方法 ,对 2 32例泌尿系统先天畸形患儿的临床表现、影像学检查及误诊情况进行回顾性分析。结果 小儿泌尿系统先天畸形最常见的症状是血尿、排尿困难、腹痛、腹部包块、尿失禁 ,反复尿路感染。门诊 /出院诊断符合率仅为2 4.32 %。B超、静脉尿路造影 (IVU)、逆行膀胱造影在不同类型病例诊断中各有特点。B超检查的错漏诊率为5 .5 6 % ,最易错诊的仅为肾旋转不良和肾发育不良 ,IVU检查的错漏诊率为 5 .5 0 % ,最易错诊的为肾发育不良和肾囊性变。结论 小儿泌尿系统先天畸形的临床表现有不典型性和多样性 ,对可疑病例需要进行综合检查以提高诊断率。

醋酸去氨加压素治疗原发性遗尿症

目的:探讨醋酸去氨加压素(DDAVP)治疗原发性遗尿症的近期疗效。方法:5岁以上儿童,每周尿床≥2次,持续时间6个月以上,白天排尿正常,近期未合并尿路感染的原发性遗尿症患儿,给予DDAVP0.1mg/次或0.2mg/次,qn,疗程3个月,后减量维持至6个月停药,其间不得中断治疗,且过去未曾以DDAVP治疗。结果:痊愈64％(32/50),好转26％(13/50),无效10％(5/50),总有效率90％。结论:DDAVP治疗原发性遗尿症,近期疗效肯定,总有效率达90％,而且十分安全,无明显不良反应,但必须严格排除继发性遗尿症。其远期疗效需继续观察。

正常女孩子宫颈及阴道壁厚度的测量

目的 探讨正常女孩子宫颈及阴道壁厚度的正常值 ,以评估其与子宫发育的关系。方法 用超声测量 3 2 0例正常女孩并与 5 7例性早熟女孩作比较。结果 子宫颈及与阴道壁厚度随年龄而变化 ,青春期前后及青春期前与性早熟之间比较有高度显著性差异 (P <0 .0 1)。提议青春期前正常值为 :子宫颈前后径 <8mm ,阴道前后壁厚度 <4mm。结论 子宫颈与阴道壁厚度可提示子宫的形态 ,三者呈同步改变 ,进而为了解体内性激素水平提供了一简便方法。

超声对儿童急性肾衰竭的诊断价值分析研究

目的:讨论儿童急性肾衰竭(ARF)时肾血管阻力与血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿量的关系。方法:ARF患儿25例。分非肾小球疾病和肾小球疾病两组,于少尿期、多尿期、恢复期检测小叶间动脉阻力指数(RI),并与当日Cr、BUN、Ccr、尿量对比分析。另选健康儿童40名测定小叶间动脉RI正常值。结果:1.正常组RI=0.57±0.01;2.少尿期肾小球疾病组RI=0.67±0.02,非肾小球疾病组RI=0.87±0.02,多尿期两组RI均明显下降;3、RI与Cr、BUN、Ccr、尿量相关系数r分别为0.69,0.73,-0.58,-0.59。结论:1.肾小球疾病小叶间动脉RI升高,但明显低于非肾小球疾病组;2.肾小球疾病组RI与Cr、BUN相关性不如非肾小球疾病组;3.RI随排尿增多而下降;4.RI可作为临床判断ARF病情的指标,但不能替代血生化检查,尤其是儿童肾小球疾病所致ARF。

19例儿童1型糖尿病初发病例甲状腺自身抗体及补体C3的观察

目的观察儿童1型糖尿病初发病例血清中的甲状腺自身抗体及补体C3水平情况。方法采集19例儿童1型糖尿病初发病例血清和40例正常儿童血清,利用电化学发光法检测甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab),采用速率散射比浊法检测补体C3。结果糖尿病组的TPO-Ab阳性率明显高于正常组(P<0.01),TG-Ab阳性率与正常儿童无明显差异。糖尿病组C3值明显低于正常组(P<0.01)。结论1型糖尿病和自身免疫性甲状腺疾病同属自身免疫内分泌紊乱,二者之间有一定的联系。补体C3缺陷在儿童1型糖尿病的发病机制中可能具有一定的作用。

四地区精神病院出院病人的遗传史调查

对四个地区精神病院的出院病人进行了家族遗传史调查,总的阳性率为20.62％。发现沿海两医院住院病人家族遗传史高于内地,导致这种差异的原因可能与不同地区的文化水准、地理位置、风土人情以及医疗水平有关。我们观察到母亲的患病率显著高于父亲,提示精神疾病的发生似乎受到母亲遗传的强烈影响。

1982～1989年黄石市工业污染与肺癌死亡分析

本文描述了1982～1989年黄石市的肺癌死亡情况,同时按地区分布、性别、时间段对肺癌的死亡规律作了分析。黄石市肺癌标化死亡率(17.03/10万)与全国中小城市肺癌死亡率(17.00/10万)接近,但女性标化死亡率(7.66/10万)显著低于全国中小城市肺癌死亡率(11.99/10万),这可能与黄石市工业污染治理较好有关。工业密集区的肺癌死亡率较高。

父母行为、个性与儿童行为的关系

影响儿童行为的因素包括生物学因素和社会学因素 ,这两大类因素是相互作用的 ,片面强调任何一方面都不能正确地说明问题 ,而父母行为和个性与儿童行为的关系是一个非常复杂的双向作用的关系。父母的行为和个性通过生物学因素 (如遗传因素 )和社会学因素 (如教养态度、亲子关系 )影响儿童的行为。社会学是研究人与人、个体与群体、群体与群体之间的关系和相互影响的科学。社会对儿童的影响常通过家庭和学校产生。在儿童期首先是儿童与父母、儿童与家庭的关系 ,到了学龄期又加上与老师和同学的关系。