假性血小板减少53例实验指标分析

近年来，随着各种类型的血液细胞分析仪的逐步普及，血液分析检测设备和技术的不断改善，因此实验室的工作质量已有了很大提高。血小板（PLT）检测常规化具有快速、简便、重复性好的优点，但由于血小板具有易于粘附、聚集、破坏等特点，血小板计数时常会出现假性减少现象。近期笔者为探索假性血小板减少的形成原因，采用BACKMAN Coulter流式细胞仪动态测定进行研究分析，现将结果报道如下。

ERCP术治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果及肝功能指标的影响

目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术治疗梗阻性黄疸的临床效果及肝功能指标的影响,为临床治疗提供指导.方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月本院收治的66例恶性梗阻性黄疸患者的诊疗情况.按照治疗方法不同,分为观察组和对照组,各33例.对照组采取经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗,观察组采取经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗.观察比较两组患者的黄疸缓解率和并发症总发生率,并对治疗前后谷氨酸转氨酶(Glutamate transaminase,ALT)、血清总胆红素(Serum total bilirubin,TBIL)和直接胆红素(Direct bilirubin,DBIL)等肝功能指标进行记录分析.结果 两组患者的黄疸缓解率相比,差异无统计学意义(90.91%vs 87.88%,P>0.05),观察组的低位梗阻患者的黄疸缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的并发症总发生率明显低于对照组,低位梗阻患者并发症发生率也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后ALT、TBIL和DBIL的水平明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ERCP对恶性梗阻性黄疸治疗效果显著,特别是针对低位恶性梗阻性黄疸治疗效果突出,能显著改善肝功能,且并发症较少,值得推广应用.

瑞-吉染色法在恶性浆膜腔积液快速鉴别诊断中的应用价值

目的通过瑞-吉染色法与液基细胞学技术的比较,研究瑞-吉染色法在恶性浆膜腔积液快速鉴别诊断中应用价值。方法收集148例恶性浆膜腔积液的患者资料,均分别进行瑞-吉染色法检查与液基细胞学技术,分析比较两种方法检出恶性肿瘤细胞阳性率和标本周转时间(TAT)。结果两种方法对恶性肿瘤细胞检出率差异无统计学意义(P>0.05)。瑞-吉染色法检查TAT明显优于液基细胞学技术(P<0.01)。在非重血性、非重炎性标本中瑞-吉染色法的恶性肿瘤细胞检出率均高于液基细胞学技术,但差异无统计学意义(均P>0.05);在重血性标本中瑞-吉染色法恶性肿瘤细胞检出率低于非重血性标本(P<0.01),而液基细胞学技术两者差异无统计学意义(P>0.05);在重炎性标本中瑞-吉染色法的恶性肿瘤细胞检出率低于非重炎性标本(P<0.01),而液基细胞学技术两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞-吉染色法在快速鉴别诊断恶性浆膜腔积液中有重要应用价值。

2型糖尿病患者外周血液指标的变化及其与颈动脉硬化的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、小而密低密度脂蛋白(sd LDL)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)的变化及与患者发生颈动脉粥样硬化的关系。方法选取确诊的单纯T2DM患者60例(T2DM组)、60例T2DM合并颈动脉粥样硬化患者(CAS组)、60例健康对象(对照组),检测并比较三组研究对象的NLR、RBP4、sd LDL、ANGPTL4。结果 CAS组患者的RBP4、sd LDL测定值显著的高于T2DM组、对照组(均P<0.05),CAS组患者的血清ANGPTL4、NLR显著的低于T2DM组、对照组(均P<0.05);T2DM组患者的RBP4、sd LDL测定值显著的高于对照组(均P<0.05),T2DM组患者的血清ANGPTL4、NLR显著的低于T2DM组、对照组(均P<0.05);CAS组患者的RBP4、sd LDL测定值与内膜中层厚度(IMT)呈显著的正相关关系(P<0.05),CAS组患者的ANGPTL4测定值与IMT呈显著的负相关关系(P<0.05),CAS组患者的NRL测定值与IMT无明显的相关关系(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者血清RBP4、sd LDL、ANGPTL4水平变化与其IMT增厚有关。

HE4、miR-149-3p在尖锐湿疣患者组织中的表达及其与HPV感染的关系

目的探究人附睾蛋白4(HE4)、miR-149-3p在尖锐湿疣(CA)患者组织中的表达及二者与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。方法选取收治的80例CA患者为研究对象(CA组),另选取50例行包皮环切术患者为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测组织中miR-149-3p水平,免疫组化法分析HE4表达水平,荧光定量PCR法检测HPV DNA载量,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)水平。用Spearman法分析CA组织中miR-149-3p、HE4与IFN-γ、TNF-α、IL-10水平的相关性。结果与对照组相比,CA组组织中miR-149-3p水平、血清IFN-γ、TNF-α水平较低(P<0.05),HE4阳性表达率、血清IL-10水平较高(P<0.05)。与病毒载量为103~105组相比,105~107组、>107组组织中miR-149-3p水平较低(P<0.05),HE4阳性表达率较高(P<0.05)。Spearman相关分析显示,HPV6/HPV11阳性CA患者miR-149-3p与HE4呈负相关(P<0.05),CA组织中miR-149-3p与IFN-γ、TNF-α呈正相关(P<0.05),与IL-10呈负相关(P<0.05);HE4与IFN-γ、TNF-α呈负相关(P<0.05),与IL-10呈正相关(P<0.05)。结论CA组织中miR-149-3p表达水平较低、HE4阳性表达率较高,miR-149-3p与HE4表达水平呈负相关,二者表达水平与HPV感染有关。

XB130基因对肝细胞癌细胞增殖的影响及其机制

背景与目的:XB130蛋白在肿瘤细胞增殖和侵袭中有重要作用,但在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的研究却极少,其作用至今仍不清楚。该研究拟探讨XB130基因对HCC细胞增殖能力的影响及其可能的下游机制。方法:采用蛋白[质]印迹法(Western blot)检测HCC细胞系Huh7、HepG2、SNU449及正常肝脏细胞系HL7702内XB130蛋白的表达。将XB130-siRNA转染Huh7细胞后,采用细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)检测Huh7细胞活性,流式细胞术检测Huh7细胞周期,Western blot检测p-AKT、p-GSK3β、cyclin D1及p-Rb的蛋白表达水平,反转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测E2F/DP-1的靶基因cyclin E1、c-Myc及PCNA的mRNA表达水平。结果:XB130蛋白在Huh7、Hep G2、SNU449和HL7702细胞中的相对表达量分别为0.66±0.10、0.78±0.11、0.83±0.08和0.32±0.06,各HCC细胞与HL7702细胞的差异均有统计学意义(P均<0.01)。XB130-siRNA转染可成功抑制Huh7细胞中XB130蛋白的表达。沉默XB130后,Huh7细胞活性在72 h后明显减弱(P<0.001),48 h后G0/G1期细胞比例升高,S和G2/M期细胞比例降低(P均<0.01),p-AKT、p-GSK3β、cyclin D1及p-Rb的蛋白表达下降(P均<0.01),cyclin E1、c-Myc及PCNA的mRNA表达下降(P?均<0.001)。结论:XB130通过对细胞周期蛋白及下游转录因子的调控,影响HCC细胞增殖。

养胃颗粒治疗脾虚气滞型胃息肉摘除术后的临床观察

本研究通过观察养胃颗粒对胃腺瘤性息肉摘除术后患者消化道症状改善情况、血清相关指标及胃黏膜愈合情况,探讨养胃颗粒治疗胃腺瘤性息肉摘除术后患者的临床疗效。

自身免疫性肝炎外周血干扰素γ诱导蛋白16炎症小体的表达及临床价值

目的通过自身免疫性肝炎(AIH)患者外周血中干扰素γ诱导蛋白16(IFI16)炎症小体及炎症效应分子的检测,探讨其在AIH发生发展中的作用。方法收集AIH患者43例(其中活动期29例和缓解期14例)血清,并选择35例健康对照组。采用ELISA法检测IFI16、炎症效应分子Caspase-1、IL-1β和IL-18以及IL-17A的表达水平,并进行相关分析。结果AIH活动期组血清IFI16、IL-17A、Caspase-1、IL-18和IL-1β水平分别为(26.11±1292)ng/L、(334.47±124.16)ng/L、(211.06±73.42)ng/L、(203.00±83.04)ng/和(8.77±3.67)ng/L,显著高于缓解期组和健康对照组(P<0.05或P<0.01)。血清1FI16表达水平与IL-17A、Caspase-1、IL-18和IL-1β成正相关(r=0.534、0.692、0.521、0.596.P<0.01)。结论AIH患者血清中IFI16及炎症效应分子高表达,可能参与AIH炎症性肝损伤的发病机制。

CD4^+、CD25^+调节性T细胞与急性乙型肝炎转归的探讨

CD4＋、CD25＋调节性T细胞是新近才被认识的一类免疫调节细胞,主要发挥抑制性免疫调节功能。目前对此类细胞及其在肿瘤、自身免疫性疾病、移植免疫及感染性疾病等方面的研究越来越受到人们的关注。本文就其与病毒性乙型肝炎急性感染之间的关系进行探讨。

肺结核合并糖尿病患者外周血CD4^+CD25^+调节性T细胞的检测分析

目的:检测肺结核合并糖尿病患者外周血CD4+CD25+调节性T(Treg)细胞,探讨Treg细胞在疾病发生发展中的作用。方法:采用流式细胞技术多色荧光分析法,对81例肺结核合并糖尿病患者、63例肺结核患者及38例健康对照者外周血中Treg细胞测定,观察肺结核合并糖尿病患者与肺结核患者、健康对照者之间的差别。结果:肺结核合并糖尿病组与肺结核组外周血Treg细胞增多,两组间比较:t=2.24,P<0.05;肺结核合并糖尿病组与健康对照组外周血Treg细胞比较:t=3.79,P<0.01;肺结核组与健康对照组外周血Treg细胞比较:t=2.77,P<0.01。肺结核合并糖尿病初治组和复治组外周血Treg细胞比较:t=2.19,P<0.05;相关性分析显示肺结核合并糖尿病组中血糖浓度与Treg细胞数量之间呈正相关(r=0.269,P<0.01)。结论:肺结核合并糖尿病患者外周血Treg细胞数量增多,诱导免疫耐受,在疾病的发生发展中起到一定作用。

结核性胸腔积液巨噬细胞炎症蛋白-1α、ADA联合检测意义

腔积液是呼吸系统常见的症候，临床上约有20％-30％的胸腔积液患者虽经全面检查仍难以明确诊断。结核性胸膜炎、恶性胸膜疾病是引起胸腔积液的两大病因归，这类胸腔积液在未经病原学或病理学等确诊之前，仅根据临床表现及常规检查常难以鉴别，但目前靠胸水或胸膜活检的病原学或病理学检查结果，阳性率均很低。由于良恶性胸水的治疗和预后截然不同，因此，

血浆置换对重型肝炎患者肝纤维化指标的影响

目的探讨血浆置换对重型肝炎患者肝功能肝纤维化指标的影响及临床疗效。方法将绍兴市第六人民医院收治的66例重型肝炎患者随机分为2组：对照组30例，给予常规内科治疗；治疗组36例，在对照组治疗基础上加人工肝血浆置换术；观察两组患者治疗前后肝功能及肝纤维化指标的变化情况。结果两组治疗后ALT、TBil、层黏连蛋白（LN）及Ⅲ型前胶原（PCIll）水平较治疗前明显降低，且差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗组治疗后ALT、TBil、血氨、LN和PCHI水平分别为（76．48±10．85）U／L、（71．81±16．67）μmol／L、（52．13±4．71）mmol／L、（100．53±5．73）μg/L和（107．36±11．30）μg/L，与对照组比较，组间差异均有统计学意义（t=4．569、4．012、2．187、2．021、3．232，P〈O．05）。治疗组总有效率与对照组相比差异有统计学意义（83．33％：56．67％，x2=0．535，P〈0．05）。结论血浆置换治疗对重型肝炎患者肝功能及肝纤维化指标均有明显改善作用，并能有效缓解患者的临床症状。

三项指标联合检测对诊断冠心病的临床价值

冠心病是当今世界上严重威胁人类健康的疾病之一。目前评估冠心病的金标准为冠状动脉造影术，此方法有创伤且费用较高。为了简单快速诊断冠状动脉疾病，我们对89例患者进行了低密度脂蛋白（LDL）、纤维蛋白原（FIB）、载脂蛋白B（ApoB）联合检测，探讨其对冠状动脉疾病早期诊断的临床意义。

中性粒细胞及淋巴细胞VCS参数在手足口病诊治中的应用

手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,传染性强,常出现暴发或流行,重症病例病情进展迅速,可致死亡或留有后遗症。Beckman Coulter GEN.S五分类血细胞分析仪可在规定时间内分析8 000多个白细胞VCS参数,对白细胞进行分类。其中,V代表细胞体积,采用电阻抗法测定细胞体积大小；C代表射频传导性，可测量细胞内部结构差异，了解细胞内部核质比例、胞内密度和化学成分差异；S代表激光散射，可测得细胞内核分叶状况和细胞质颗粒情况。

艾滋病患者抗病毒过程中外周血CD8＋T细胞激活水平与CD4＋T细胞数的相关性研究

目的 探讨艾滋病患者HAART过程中CD8＋T细胞表面CD38、HLA-DR表达水平与CD4＋T细胞计数的相关性.方法 2014年1月至2015年12月绍兴市立医院就诊的57例艾滋病患者纳入研究,采集患者HAART前和治疗2年后的外周静脉血,同时采集35例健康体检者外周静脉血,经流式细胞术检测CD8＋T细胞表面CD38和HLA-DR的表达水平,分析其与CD4＋T细胞计数的相关性.结果 患者HAART前以及治疗2年后的CD4＋T细胞计数、CD8＋T细胞的CD38、HLA-DR的表达水平均显著高于健康对照组（t前=5.893、5.236和5.280,t后=6.814、4.015和4.367,P均＜0.01）.同时依据治疗前后CD4＋T细胞数的增加程度分为疗效明显组（38例）和疗效不明显组（19例）,疗效不明显组外周血中的CD8＋T细胞表面CD38、HLA-DR的表达水平较疗效明显组呈高激活状态（t=2.043和2.910,P＜0.05）.治疗前后CD4＋T细胞数与CD8＋CD38＋表达百分率呈负相关（r=-0.535和-0.338,P＜0.01）,与病毒载量呈正相关（r=0.481和0.421,P＜0.01）.HLA-DR＋ CD8＋表达频率在治疗前后与CD4＋T细胞数呈负相关（r=-0.568和-0.373,P＜0.01）,HLA-DR＋CD8＋与病毒载量在治疗前后呈正相关（r=0.469和0.343,P＜0.01）.结论 CD8＋T细胞活化水平可以反映HIV-1感染者免疫功能受损的程度,CD8＋CD38＋、HIA-DR＋CD8＋可作为评价抗病毒疗效的辅助指标.

外周血微小RNA-155与HIV-1感染者CD8^+T细胞分化的相关性

目的了解HIV-1感染者外周血微小RNA(miR)-155表达与CD8^+T细胞分化情况及其相关性。方法纳入63例接受HAART的HIV-1感染者、31例未接受HAART的HIV-1感染者和35位健康对照人群一通过定量PCR检测外周血CD8^+T细胞中miR-155水平,流式细胞术检测CD8^+T细胞亚群比例,观察HIV-1感染者CD8^+T细胞中miR-155相对表达水平特征。结果未接受HAART的HIV-1患者效应型和效应记忆型CD8^+T细胞比例分别为(57.5±17.9)%和(26.9±5.2)%,高于接受HAART组(t=6.812和3.315,P均<0.01)和健康对照组(t=9.014和5.180,P均<0.01)。以健康对照组CD8^+T细胞中miR-155表达水平为100%,HAART和未接受HAART组CD8^+T细胞中miR-155相对表达水平分别为(165.6±40.2)%和(401.3±101.4)%,未接受HAART组显著高于HAART组和健康对照组(t=13.575和13.687,P均<0.01)miR-155水平与效应型和效应记忆型CD8^+T细胞比例呈正相关(r=0.692和0.803,P均<O.Ol);与初始型和中央记忆型CD8^+T细胞比例呈负相关(r=0.457和-0.522,P均<0.01)。结论HIV-1感染者外周血CD8^+T细胞中miR-155水平显著升高,经治疗后明显下降。CD8^+T细胞中miR-155表达与CD8^+T细胞亚群的分化密切相关。

高效抗反转录病毒治疗过程中艾滋病毒感染者外周血CD8^+T细胞miR-155表达特点

目的研究高效抗反转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HARRT)过程中HIV(human immunodeficiency virus,HIV-1)感染者外周血miR-155表达变化,探讨miR-155的临床价值。方法招募53例接受HAART的HIV-1感染者和50例健康对照者,运用RT-PCR法检测HARRT治疗0个月、1个月、3个月、6个月及12个月感染患者外周血miR-155表达水平。结果接受HAART治疗组CD8+T细胞miR-155相对表达水平显著高于健康对照组(t=5.559,P=0.000)。HARRT治疗过程中,HIV-1感染者CD8+T细胞miR-155表达水平逐渐下降,治疗前、治疗1个月、治疗3个月、治疗6个月及治疗12个月相对表达水平分别为(391.47±100.58)%、(373.92±101.60)%、(343.24±100.73)%、(299.39±93.08)%和(184.67±124.62)%,各治疗节点差异有统计学意义(F=35.732,P=0.000)。HIV感染者CD8^+T细胞miR-155表达水平与HIV-RNA、CD8^+CD38^+T细胞呈正相关(r值分别为0.578和0.663,P=0.000)。结论 HIV-1感染者外周血CD8^+T细胞中miR-155水平显著升高,HAART治疗能够降低其表达水平,可作为监测治疗疗效的指标。