大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射术+外用重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗重度静脉曲张合并溃疡患者的临床疗效

目的探讨大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射术+外用重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗重度静脉曲张合并溃疡患者的临床疗效。方法收集2018年1月至2023年6月解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的60例大隐静脉曲张患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为对照组(n=30)与观察组(n=30),两组患者均采用大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射术,对照组溃疡创面采用碘伏和生理盐水常规换药,观察组溃疡创面采用外用重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后并发症的发生情况、治疗前后溃疡面积、溃疡愈合时间、疼痛数字评价量表(NRS)评分以及患者对诊疗过程的满意度。结果观察组患者住院时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后第7天,两组患者溃疡面积均小于本组术前,且观察组患者溃疡面积小于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者溃疡愈合时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后第14天,两组患者NRS评分均低于本组术前,且观察组患者NRS评分低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者满意度评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射术+外用重组人酸性成纤维细胞生长因子可显著促进下肢静脉性溃疡创面的愈合,明显缩短溃疡愈合时间、住院时间,缓解患者下肢疼痛程度,提高患者的诊疗满意度,值得在临床上进一步推广应用。

真实场景构图:基于“数学概念理解”的教学建构

如何让小学数学课堂从关注知识走向注重理解,从关注学科目标走向学科目标与核心素养并重?真实场景构图通过“初学构图”“互学论图”“合学正图”“拓学用图”四个方面,实现学生学习单一思维、延展性思维、系统性思维、迁移性思维四个层级的思维生长。

不同病理类型双侧肾癌一例

病人,女,59岁。2022年6月因左侧腰背部疼痛3个月余入院。入院前无明显诱因出现左侧腰背部疼痛,呈持续胀痛,无血尿、无尿频、尿急、尿痛。体格检查:双肾区叩痛(+)。泌尿系统超声检查:右肾上级可见大小约2.9 cm×2.4 cm的低回声结节,形态规整,边界清楚(图1A);左肾皮质部可见长径约1.9 cm的稍低回声结节,形态规则,边界清楚,周边及其可见强回声斑块(图1B)。

泡沫硬化剂+大隐静脉高位结扎术联合激光治疗大隐静脉曲张的临床疗效

目的探讨泡沫硬化剂+大隐静脉高位结扎术及激光治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法收集2018年1月至2021年1月解放军联勤保障部队第九OO医院收治的123例大隐静脉曲张患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为对照组(n=77,采用泡沫硬化剂+大隐静脉高位结扎分段剥脱术治疗)与观察组(n=46,采用泡沫硬化剂+大隐静脉高位结扎术联合激光治疗)。比较两组患者的手术相关指标,采用静脉临床严重程度评分(VCSS)评估两组患者治疗前后的静脉情况,观察并记录两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组患者,术中出血量、术后24 h VCSS均低于对照组患者,住院费用高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者并发症总发生率为6.52%(3/46),略低于对照组患者的11.69%(9/77),但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论泡沫硬化剂+大隐静脉高位结扎术联合激光治疗大隐静脉曲张的疗效显著,创伤较小,恢复较快,术后并发症发生率较低,安全可行,值得临床推广。

索利那新在治疗女性单纯性下尿路感染继发膀胱过度活动症状的临床效果

目的:探讨索利那新在治疗女性单纯性下尿路感染继发膀胱过度活动(OAB)症状的临床效果,并评价其安全性。方法:临床上顺序收集73例诊断为单纯性下尿路感染继发OAB症状的成年女性患者,并随机分为治疗组(41例)和对照组(32例),治疗组予以琥珀酸索利那新,5 mg口服,每天1次,同时辅助OAB行为治疗,对照组仅予以OAB行为治疗。所有患者在抗生素治疗前后均行OABSS评分,两组患者停用抗生素后的治疗或观察时间均为4周,比较两组患者治疗期间的OABSS评分结果及治愈率。结果:治疗组在接受索利那新治疗1周后,OABSS评分明显下降,治愈率达到56.10%,2周后达92.68%,而对照组观察1周后OABSS评分与抗感染治疗后比较差异无显著性,治愈率仅为6.25%,到第4周时OABSS才明显下降,治愈率达到37.50%,明显低于治疗组,患者在治疗期间无药物不良事件发生。结论:索利那新对治疗女性单纯性下尿路感染继发OAB症状的效果确切,明显缩短患者治疗疗程,且药物安全性较好。

温州市区2000年儿童哮喘流行病学调查报告

目的 :调查 2 0 0 0年温州地区儿童哮喘病的现患情况 ,探讨哮喘的危险因素 ,为儿童哮喘的防治提供依据。方法 :采用统一方案 ,进行随机、整群抽样调查。调查了浙江省温州市区 4个街道共 9947名 14岁以下儿童。结果 :全市儿童现患率约为 0 .96% ,男女现患率比为 1.71∶1;另外 3～ 6年龄段儿童现患率最高 (达2 .2 5 % ) ,首次发病年龄 <3岁者占 62 %。危险因素调查显示 ,2 3 .4%患儿有婴儿湿疹史 ,14.3 %患儿家庭养有猫狗 ,63 .2 %家庭拥有绒毛玩具 ;合并有过敏性鼻炎者达 3 0 .5 % ,经常被动吸烟者 4.2 %。诱发因素中 ,感冒占第一位 (达 96.8% ) ,天气变化 3 7.9% ,运动后 10 .5 %。全市哮喘患儿平均每年经济损失约为 (165 4.945± 13 74.147)元。结论 :本次调查结果基本代表了温州儿童哮喘病的流行病学情况 。

高迁移率族蛋白1在急性酒精中毒中的作用

急性酒精中毒是一种有害的临床病理状态,短时间内摄入大量的乙醇,会造成多脏器功能损害,通常包括中枢神经抑制、呼吸循环功能障碍、代谢紊乱及免疫系统异常,严重者导致死亡.为了探索急性酒精中毒导致死亡的原因,采用腹腔注射的方法构建了重度急性酒精中毒小鼠模型,发现在模型早期(至迟0.5 h)高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)已显著升高,体外实验也证实酒精导致细胞HMGB1释放,应用单克隆抗体阻断HMGB1有显著的保护作用,这种保护作用是通过降低损伤性炎症反应实现的.在此模型中发现,HMGB1在急性酒精中毒中有着重要的中介作用,调控急性系统性炎症反应,并决定了急性酒精中毒疾病的进程与结局.

奇静脉的临床应用解剖

目的观测奇静脉的解剖学结构,丰富奇静脉临床应用形态学数据。方法解剖30具经福尔马林固定的尸体标本,观测奇静脉的起始、走行、外形、属支、管径、与胸导管位置关系。结果奇静脉的位置与走行可分为三种类型。奇静脉主干长度与管径值:长度(18.45±2.95)cm,起端管径(0.46±0.12)cm,中段管径为(0.90±0.20)cm,末端管径为(1.24±0.30)cm。中段凸向前正中线左侧16例,占53.33%,凸出度均值0.53 cm。半奇静脉与副半奇静脉、奇静脉与胸导管的位置关系等较为复杂。结论奇静脉起始部位、长度、管径、位置走行差异较大,整体走行与属支存在多种类型,与胸导管的位置关系多变,临床上应予以充分注意。

移动辅助语言学习研究初探

移动技术的广泛应用不仅极大地方便了人们的日常生活,而且也改变了人们的学习方式。目前,学生利用智能手机、平板电脑、便携式多媒体播放器等移动设备进行外语学习的现象已非常普遍,它们在为学生提供获取学习内容的方便媒介的同时,还扩展了外语学习的时空范围,弥补了传统外语课堂在互动性、协作性和真实语境接触上的不足。本文对移动辅助语言学习进行了定义,探讨了这一新兴学习模式的特点,以及它与传统语言学习模式比较的优势和面临的挑战。文章结论认为,外语教师在引导学生使用移动技术进行语言学习时应充分考虑不同移动设备的技术功能性,从而设计出符合语言习得认知规律的学习活动,并鼓励学生开发属于自己的移动辅助语言学习策略,才能切实帮助学生提高外语应用能力。

血脂比值和单项血脂与冠脉狭窄程度的相关分析

目的探讨冠心病患者单项血脂及血脂比值与冠脉狭窄程度关系。方法对已行冠状动脉造影的阳性病人(最少有一支血管狭窄≥50%)的单项血脂和比值并与其冠脉造影所得结果进行相关分析。结果在单项血脂中,TG、CHO、LDL均与冠脉狭窄程度呈正相关,而HDL与冠脉狭窄程度呈负相关。在血脂比值中,CHO/HDL和TG/HDL值均随冠脉狭窄程度加重而增加,且差异有显著性意义。CHO/HDL和TG/HDL比值比单项血脂反映CAD的敏感度更高。结论对于CAD患者,血脂比值较单项血脂反映冠脉狭窄程度更敏感。

局麻下微创经皮肾镜二期碎石处理肾结石的临床研究

目的探讨局麻下微创经皮肾镜二期碎石处理肾结石的疗效与安全性。方法回顾性分析我院2010年1月-2011年12月37例采用局麻下二期经皮肾镜治疗肾结石患者的临床资料，其中男性21例，女性16例，肾积脓17侧，合并慢性肾功能不全9例，高血压8例。手术分二期进行。结果37例患者手术顺利，患者均能良好耐受，无严重并发症发生。术后随访6-18月，均无结石复发，肾积水得到明显改善。结论局麻下二期经皮肾镜手术疗效确切，降低了手术风险，特别适用于合并心肺肾功能障碍、上尿路感染、术中出血等高危因素的肾结石患者。

新型硫酸钾镁肥在红壤区芦柑上的应用试验初报

采用田间小区试验方法,研究硫酸钾镁、硫酸钾及氯化钾对芦柑产量、品质及经济效益的影响。结果表明:施用不同钾肥均可在一定程度上提高芦柑产量(氯化钾除外)、品质及经济效益;其中,以施用硫酸钾镁肥处理的效果最佳,与CK相比,产量提高42.3%、可溶性固形物、可溶性糖及Vc含量分别增加19.0%、36.2%、29.3%,糖酸比提高6.19,可滴性酸含量降低22.5%;纯收益增加11021元.hm-2、产投比3.72。因此,硫酸钾镁肥值得在我国南方广大红壤区芦柑园推广应用。

新型硫酸钾镁肥对香蕉生长、品质及效益的影响

研究了3种钾肥对香蕉果实主要农艺性状、产量、品质及经济效益的影响,结果表明:施用钾肥的各处理均可在一定程度上提高香蕉果实主要农艺性状、产量、品质及经济效益。其中,以施用硫酸钾镁肥处理的效果最佳,各项品质与产量指标均极显著优于对照处理,比增分别为果指围径9.7%、单果重6.0%、产量34.8%、可溶性固形物含量21.3%、Vc含量30.4%、可溶性总糖含量15.4%;每667 m2增加香蕉产值1698元、纯收益926元;产投比为2.20。

儿童视觉空间推理能力的内涵、特征及培养策略

《义务教育数学课程标准(2022年版)》对几何直观、空间观念、推理意识等赋予了新的内涵。将几何直观、空间观念和推理意识有机结合起来的视觉空间推理,是数学课程改革的新方向。在数学教学中,教师可以通过实施操作与推理同步、想象与化归同频、局部与整体共生等策略,不断促进学生视觉空间推理能力的培养与提升。

基于真实场景的数学概念学习的实践研究

数学新课标提出,数学课程要培养学生三个方面的核心素养,而创设游戏化、实验化、项目化的基于真实场景的概念学习,关注儿童的现实认知,聚焦概念建构的本质内涵,促进数学概念的灵活应用,对当下的数学概念学习有着重要的现实意义。

建筑给排水工程中节能节水技术的要点分析

针对建筑给排水工程中节能节水技术进行综合探究,分析水资源的浪费情况,并在此基础上探究节能节水技术的要点与实际实施方式,建筑给水系统分区,变频给水泵机组的选择,以此降低水资源的浪费,促进建筑企业可持续发展。

输尿管软镜术前是否需要留置输尿管支架管？一项Meta分析

背景近年来,随着输尿管软镜技术的发展,输尿管软镜技术在泌尿外科的应用已越来越广泛,但输尿管软镜术前是否需要常规留置输尿管支架管,目前尚存在较大争议。目的系统评价输尿管软镜术前是否需要常规留置输尿管支架管。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和万方数据知识服务平台,同时辅以其他检索,收集关于输尿管软镜术前常规留置输尿管支架管(治疗组)和未留置输尿管支架管(对照组)的随机对照试验(RCT)和病例对照研究,检索时限均为2000-2017年。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入文献的方法学质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入4篇RCT、6篇病例对照研究,共1 827例患者。Meta分析结果显示,治疗组手术时间短于对照组〔均数差(MD)=-1.45,95%CI(-1.93,-0.96),P<0.000 01〕,手术成功率和一次性软镜鞘通道放置成功率均高于对照组〔OR=1.55,95%CI(1.14,2.09),P=0.005;OR=14.77,95%CI(5.26,41.43),P<0.000 01〕。两组住院时间和并发症发生率比较,差异均无统计学意义〔MD=1.22,95%CI(-0.39,2.83),P=0.14;OR=1.38,95%CI(0.93,2.04),P=0.11〕。结论与输尿管软镜术前未留置输尿管支架管相比,输尿管软镜术前常规留置输尿管支架管虽然不能缩短住院时间及降低术后并发症发生率,但可以在一定程度上增加手术成功率和一次性软镜鞘通道放置成功率,并缩短手术时间。

荔枝间种菠萝、李树好处多

南安市是荔枝的主要栽培区，近年来，荔枝栽培面积较大。荔枝是一种产值较高的水果，又是一种收益较长的果树．但从种植到投产的周期较长，一般需要5—6年，这样漫长的投产周期对一般资金短缺的生产者来说是很难承受的，而且荔枝又常因低温霜冻而蒙受巨大的经济损失。荔枝这种生产周期长、抵御自然灾害弱的状况．极大地影响了果农的经济效益。为了保障果农的经济收入稳定，

多媒体辅助听力理解——对多媒体辅助第二语言习得综合模型的验证

该文以多媒体辅助第二语言习得综合模型为基础,研究了不同支持模式(视觉支持、文字支持或这两者的结合)对第二语言听力理解和词汇附带习得的影响,对该模型进行了实证研究验证。研究中受试被随机分为六组并各自收听以六种不同呈现方式给出的同一段听力材料,其中部分呈现方式包含视觉和/或文字模式支持。综合理解测试的结果确认了不同的支持模式确实会影响学生对听力文章的理解。然而,各组受试学生之间的词汇附带习得测试结果却没有显著性差异,虽然有支持信息呈现的小组平均分高于只有听力输入的小组。该文的结论为,多媒体辅助第二语言习得综合模型得到了部分验证,因为在听力理解测试中不同受试组的平均得分存在显著性差异。然而,该模型可能需要针对听力理解的具体环境进行修正,比如将输入分为听觉和视觉两类,而不是分为文字和图形两类。