结直肠息肉临床病理特征及癌变危险因素分析

目的探讨结直肠息肉临床病例特征及癌变危险因素。方法对本院2021年1月至2022年12月收治的200例结直肠息肉患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均行结肠镜检查及病理诊断,对其临床病理特征进行分析,并应用Logistic回归方程分析结直肠息肉癌变的危险因素。结果本组200例结直肠息肉患者,经病理确诊腺瘤性息肉140例,其中非癌变109例(管状腺瘤71例、绒毛状腺瘤16例、锯齿状腺瘤22例),癌变31例[高级别上皮内瘤变(HGIN)共18例,浸润性癌13例],非腺瘤性息肉60例;息肉部位在左半结直肠122例,占比61.00%,右半结肠78例,占比39.00%;息肉直径<2 cm共92例,占比46.00%,≥2 cm共108例,占比54.00%;癌变组性别、吸烟史、饮酒史、息肉表面充血各指标构成比与非癌变组相比,差异无统计学意义(P>0.05),癌变组年龄、结肠癌病史、病变部位、病变直径各指标构成比与非癌变组相比,差异有统计学意义(P<0.05);将结直肠癌息肉癌变作为自变量,将年龄、结肠癌病史等因变量纳入Logistic回归方程分析,结果显示,年龄≥60岁、结肠癌病史、病变部位在左半结直肠、病变直径≥2 cm为结直肠癌息肉发生癌变的危险因素(P<0.05)。结论结直肠癌息肉发生癌变的危险因素与病变部位、病变直径、年龄、结肠癌病史等密切相关,临床应明确患者临床病理特征,对有癌变风险的患者尽早行内镜下切除,以降低结直肠癌发生风险。

治疗性ERCP术后胰腺炎危险因素的Logistic回归分析

目的:探讨治疗性ERCP术后胰腺炎(PEP)的相关危险因素,为临床预防提供依据。方法:采用病例对照研究方法,调查PEP组和对照组的胰腺炎病史,术中操作时间等20项研究因素,并行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:多因素Logistic回归分析显示,长时间操作和高血压增加PEP的发病风险率OR值分别为13.645,6.191,鼻胆管引流,胆道支架能有效降低PEP发生,OR值分别为0.022,0.037。结论:合理减少操作时间,积极控制血压,并及时对胆道行鼻胆管或胆道支架引流,能有效干预治疗性ERCP术后胰腺炎的发生。

绩效管理在教师教育技术能力培训后管理中的应用

近年来,教师教育技术能力培训一直是备受关注的重要话题,但培训后教师的管理却没有进入学者的研究视野,而且对培训效果的关注也不够。针对这一现象,本文提出把绩效管理应用于教师教育技术能力培训后的管理中,并着重阐述了绩效管理应用的可行性分析和体系架构。最后,在综合相关理论研究和实践应用的基础上,笔者总结了绩效管理应用中可能遇到的问题,以引起人们的进一步思考。

非坏疽型缺血性结肠炎结肠镜与CT表现比较分析

缺血性结肠炎是中老年人易发的急性肠缺血疾病之一,好发于结肠血供相对较差的部位,如脾曲、降结肠和乙状结肠等处,因肠壁灌注不良,常引起下消化道出血[2].目前,缺血性结肠炎诊断尚无统一标准,临床上症状和体征无明显特异性,故给早期诊断带来困难.我院于1999年1月至2009年12月收治缺血性结肠炎患者共19例,现就其结肠镜与CT表现作比较分析,以探讨其诊断价值.

吲哚美辛栓剂预防ERCP术后胰腺炎的系统性评价

目的:系统性评估吲哚美辛栓剂预防内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的作用。方法:计算机策略检索进行文献初检,纳入2000年1月至2012年12月发表的关于吲哚美辛栓剂预防PEP的随机对照研究(RCT),文献质量评估采用Jadad评分,数据以Revman5.0软件行统计分析。结果:入选8个临床研究,数据分析结果:①吲哚美辛组的PEP发生率为对照组的43%[相对风险度(RR)=0.43,95%可信区间(CI):0.32～0.58,P<0.01];②吲哚美辛组术后中、重症PEP发生率明显降低,相对风险度为38%(RR=0.38,95%CI:0.21～0.68,P<0.01)。结论:吲哚美辛能有效预防PEP,并减少中、重症PEP发生率。

以消化道为首发症状的白塞病临床诊治分析

目的:回顾分析以胃肠道症状为首发表现的白塞病9例,探讨以消化道为首发症状的白塞病的临床诊断和治疗。方法:对本院1997-2004年收治以胃肠道症状为首发表现的白塞病患者9例,结合临床表现、实验室检查、内镜检查以及治疗预后进行回顾分析。结果:白塞病的消化道首发症状各异,以血便、腹痛、腹胀、反酸等为主要表现,男性患者的临床表现较女性严重,7例使用糖皮质激素、免疫抑制剂及辅助抗凝药物治疗后,腹痛全部缓解。5例血便者通过内科及时治疗达到满意疗效,未进行手术治疗,病情好转明显,血便消失。结论:白塞病的消化道首发症状各异,通过详细询问病史,认真进行查体,寻找有特征性的体征,依靠内镜等检查对诊断该病有一定帮助,使用糖皮质激素、免疫抑制剂及辅助抗凝药物治疗可以收到满意疗效。

主动脉夹层患者介入治疗中采用综合性护理干预的效果观察

目的观察主动脉夹层患者介入治疗中采用综合性护理干预的效果。方法 80例主动脉夹层患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组选择常规护理,观察组选择综合性护理干预。分析对比两组患者的并发症发生率、生活质量评分、焦虑自评量表(SAS)评分。结果观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的生活质量评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理前后SAS评分分别为(50.26±3.03)、(40.15±2.20)分;对照组患者护理前后SAS评分分别为(50.17±2.96)、(53.57±1.98)分;护理前两组患者SAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者的SAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论主动脉夹层患者进行介入治疗时选择综合性护理干预,不但能够大幅度降低并发症发生率,而且还能显著提高患者的生活质量,改善患者的焦虑情况。

以新南威尔士州为例看澳大利亚绩效管理政策中的教师联盟

以澳大利亚新南威尔士州教师联盟为代表的澳大利亚教师组织在参与绩效管理政策执行过程中起着非常重要的作用。对新州绩效管理政策执行中教师联盟的研究表明教师联盟在推进教育事业发展、提升教师专业化水平和教师福利等方面的影响是显著的。

基于NAS的机房网络存储系统微探

当今NAS作为主要的网络存储技术之一,越来越受到人们的关注,本文通过对三种外挂存储的比较,提出适用于实验室的NAS存储方案,有效解决传统数据存储及共享中存在的问题。

NAS在艺术设计类实验室网络数据存储中的应用

由于性价比高、维护方便等原因,NAS作为当今主要的网络存储技术之一,越来越受到人们的关注。本文通过对三种外挂存储方式的比较,提出适用于艺术设计类实验室的NAS存储方案,以有效解决传统数据存储及共享中存在的问题。

基于HPTM的信息技术与课程整合

目前,如何提高教师信息技术与课程整合能力成为大家关注的话题。笔者借鉴人类绩效技术模型(HPTM),详细剖析了该模型中的五个环节,目的是从系统的角度来探讨如何提高教师信息技术与课程整合绩效。

中美两国教师信息技术整合障碍的分析及消除

本文从中美两国教师运用信息技术的现状出发,分析了教师在运用信息技术与课程整合的过程中遇到的障碍及障碍间的关系,并从我国的城乡信息化建设差距大这一国情出发,提出相应的消除障碍的策略。

开放性数字媒体实验室管理系统的研究与实践——以浙江树人大学艺术学院实验室为例

随着本科教育评估体系中将开放性实验室作为一个评估指标,国内越来越多的高校都在进行开放性实验室的建设与探索,并投入到实践教学和科研当中。我院根据实际情况并结合学校倡导的柔性管理、弹性教学等改革方针,投入建设并推广开放性数字媒体实验室。本论文主要对我院实验室管理系统的研究与实践进行探讨。

丙三醇-变频微波-水热法制备氢氧化镁晶须

以MgCl2.6H2O和NaOH为原料,采用丙三醇-变频微波-水热法制备了优质氢氧化镁晶须.采用XRD,SEM和TEM进行了物相、粒度、晶体形貌和结构分析.考察了丙三醇-变频微波-水热法工艺对氢氧化镁晶须晶形、结构及分散性的影响.实验发现,在水热反应体系中加入体积分数为15%的丙三醇,用变频微波加热,在180℃反应6h,可获得粒度分布均匀、晶形和分散性好、表面光滑及缺陷少的优质氢氧化镁晶须.在透射电镜下估算晶须直径约为0.1～0.3μm,长度约为80～110um.初步分析了变频微波和丙三醇对氢氧化镁晶须生长的作用.

大黄联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的:观察大黄联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法:将64例SAP患者随机分为3组:全肠外营养(TPN)组20例,早期肠内营养(EEN)组23例和大黄联合早期肠内营养(REN)组21例。观察3组患者住院费用、住院时间、死亡人数、肠道功能恢复时间、A-PACHEⅡ评分、并发症,检测血浆降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、前白蛋白、CD3%、CD4%、CD8%、CD4/CD8、IgG、IgA及IgM并进行比较。结果:REN组无1例死亡,EEN组死亡1例,TPN组2例;REN组肠道功能恢复时间(2.6±0.7)d,平均住院天数(24±4)d,费用(5.5±0.7)万元,均低于其他两组(TPN组,P<0.01;EEN组,P<0.05)。治疗2周后REN组APACHE-II评分由11.8±2.4下降为3.1±1.0,CRP由(151.1±45.6)mg/L下降至(16.6±2.1)mg/L,PCT阳性例数由19例下降为2例(P<0.01),与其他两组比较,均下降更低(TPN组,P<0.01;EEN组,P<0.05)。REN组血前白蛋白由(121±9)升高为(315±21)mg/L(P<0.01),比TPN组上升更显著(P<0.01);REN组IgG、IgA、IgM、CD4%、CD3%、CD4/CD8均比其他两组上升更明显(TPN组,P<0.01;EEN组,P<0.05),而CD8%下降更显著(TPN组,P<0.01;EEN组,P<0.05)。结论:REN治疗SAP是有效的,促进消化道功能恢复,改善SAP患者营养和免疫状况,降低炎症反应,缩短住院时间,减少医疗费用,优于TPN及EEN。

以工作能力为导向的教育技术专业教学改革——浙江师范大学教育技术专业教学改革的调查与思考

教育技术专业建设中,教学改革一直是专业研究焦点之一,其教学质量的高低,直接影响教育技术人才能力,进而影响整个教育技术事业的健康成长。为此,2006年4月,浙江师范大学教育学院特地组织了关于"教育技术学课程与教学改革"的调研。从调研的分析结果得到,多媒体与网络技术的实践开发能力、信息技术教学能力、以及科研能力,信息素养是毕业生在实际工作中的必备能力。并在此基础上,从提高教育技术毕业生的工作适应性能力角度探讨专业教学的改革对策。

手法复位配合甩肩疗法治疗老年肱骨近端粉碎性骨折37例临床观察

肱骨近端骨折约占所有骨折病例的4％～5％，其中老年患者所占比重较大，超过70％的肱骨近端骨折发生于60岁以上老年人，随着老龄化社会的到来，其发病趋势将逐渐递增，在未来的30年里，肱骨近端骨折的发病率可能增加3倍以上［1］。老年患者的肱骨近端粉碎性骨折的治疗具有难度，同时也存在较多争议。2010-03-2012-11，我们采用手法复位配合甩肩锻炼治疗老年肱骨近端粉碎性骨折患者37例，探讨手法复位配合甩肩疗法治疗肱骨近端粉碎性骨折的有效性，结果如下。

群管理系统在实验室课堂管理中的应用研究

在我院开放式计算机实验室群管理的基础上,利用该系统的程序监控、上网监控、考勤系统和教室视频监控等对实验室的课堂教学进行有效的管理是本文的重点。