经皮气管切开术降低急性脑卒中患者并发症的效果分析

目的探讨经皮气管切开术(PCT)在降低急性脑卒中患者并发症中的应用效果。方法以2013年5月至2015年3月在我院接受治疗的急性脑卒中患者为观察对象。根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例患者,其中对照组给予传统气管切开术,观察组给予经PCT。观察两组患者手术一般情况,比较两组患者术后并发症发生率和生活质量的差异。结果观察组手术时间和切口愈合时间均较对照组短,术中出血量较对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组气胸、皮下气肿、气管脱出和肺部感染发生率均较对照组低,两组患者气管瘘、食管损伤发生率无明显差别;观察组患者术后生活质量各维度得分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PCT可明显降低患者脑卒中患者并发症的发生率,提高其生活质量。

阿替普酶对急性脑梗死患者血清VEGF、Ang-Ⅱ的影响及溶栓效果观察

目的探讨分析阿替普酶对急性脑梗死患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)的影响及其临床溶栓效果。方法选择本院收治的40例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各20例,研究组患者予以静脉注射阿替普酶药物治疗,对照组患者予以常规治疗;治疗4周后,比较两组患者的治疗效果、神经功能恢复情况、血清VEGF及Ang-Ⅱ含量差异。结果研究组患者的治疗有效率为85.0%,明显高于对照组的50.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的NIHSS评分、血清VEGF及Ang-Ⅱ含量之间的差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患者的NIHSS评分为(10.2±6.1)分,显著低于对照组的(16.4±5.9)分;研究组患者血清VEGF含量为(567.3±62.2)ng/ml,高于对照组的(451.4±50.3)ng/ml;血清Ang-Ⅱ含量为(10.2±6.1)ng/ml,明显低于对照组的(16.4±5.9)ng/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论阿替普酶对急性脑梗死患者具有良好的溶栓效果,提高患者的治疗有效率,增加患者的血清VEGF含量,降低血清Ang-Ⅱ含量,从而利于患者神经功能恢复,降低脑栓塞再发风险,值得临床推广。

阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的效果及对血清VEGF、Ang-2的影响

目的探讨阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的效果及对血清VEGF、 Ang-2的影响。方法选取我院2015年10月至2017年10月收治的急性脑梗死患者60例,随机分为研究组和对照组各30例。对照组给予硫酸氢氯吡格雷片+阿司匹林肠溶片双抗治疗3周,后改为阿司匹林肠溶片治疗终身,研究组在此基础上给予阿替普酶溶栓。对比两组患者治疗前后的血清VEGF、Ang-2水平与NIHSS评分。结果治疗前,两组患者的NIHSS评分及血清VEGF、 Ang-2水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7周后,两组患者的血清VEGF水平明显提高, Ang-2水平和NIHSS评分显著降低(P均<0.05);与对照组比较,研究组的血清VEGF水平较高, Ang-2水平和NIHSS评分均较低(P均<0.05)。结论与常规治疗相比,阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死可提高患者的血清VEGF水平,降低Ang-2水平,改善脑组织供血情况,促进神经功能恢复,值得临床推广。

人尿激肽原酶治疗前循环急性脑梗死疗效及血浆MMP-2、MMP-9水平

目的:探讨人尿激肽原酶治疗前循环急性脑梗死疗效及对血浆基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2 precursor,MMP-2)和MMP-9水平影响。方法:选择前循环急性脑梗死患者90例为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者采用人尿激肽原酶治疗,对照组患者采用疏血通治疗,比较两组患者疗效及治疗前后MMP-2、MMP-9水平。结果:观察组患者治疗总有效率为97.78%,高于对照组的84.44%(P<0.05);治疗前两组患者MMP-2、MMP-9水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者间MMP-2水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者MMP-2均升高(P<0.05),MMP-9均降低(P<0.05),同时观察组患者MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。结论:应用人尿激肽原酶治疗前循环急性脑梗死患者可提高疗效,有效降低MMP-9水平,增强对缺血脑组织的保护作用。

他汀类药物辅助治疗颈动脉粥样硬化的效果

目的:探讨分析在颈动脉粥样硬化患者中应用他汀类药物联合阿司匹林治疗对斑块面积和脑血管不良事件发生的影响。方法:将2014年11月至2020年8月潮州市人民医院收治的80例颈动脉粥样硬化患者纳入研究,随机分为两组:观察组(n=40),给予阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗;对照组(n=40),给予阿司匹林治疗。比较两组的治疗效果。结果:两组患者治疗后的平均血流速度(Vmean)、平均血流量(Qmean)比治疗前高,颈动脉内膜中层厚度(IMT)比治疗前薄,斑块面积比治疗前小,且观察组治疗后的Vmean、Qmean比对照组高,IMT比对照组薄,斑块面积比对照组小,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者脑血管不良事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:以阿托伐他汀钙作为他汀类药物代表,在颈动脉粥样硬化患者中联合使用他汀类药物与阿司匹林治疗可以有效缩小患者颈动脉斑块面积,减小IMT厚度,改善患者脑循环动力学参数,降低脑血管不良事件发生风险,疗效良好。

低分子肝素联合华法令早期抗凝治疗急性颅内静脉窦血栓的临床观察

目的:探讨低分子肝素(LMWH)联合华法令早期抗凝治疗急性颅内静脉窦血栓(CVST)的效果。方法:回顾性分析90例接受治疗的急性CVST患者的临床资料,根据其治疗方式分为华法令治疗组和LMWH联合华法令治疗组,疗程1个月。观察2组患者的疗效,比较2组患者治疗前、后凝血指标、神经功能缺损评分、生活质量和脑出血发生率的差异。结果:联合治疗组患者治疗的有效率明显高于华法令组(93.75%vs 78.57%,P<0.05);治疗前2组患者PT、APTT、TT等凝血功能指标无明显差别,治疗后2组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)水平较手术前升高,血浆纤维蛋白原(Fbg)较手术前降低,且联合治疗组变化更明显;2组患者治疗前的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分无明显差别,治疗后2组患者的NIHSS评分均较治疗前降低,且联合治疗组降低更明显;联合治疗组脑出血发生率明显低于华法令组(P<0.05);2组患者治疗前生活质量得分无明显差别,治疗后2组患者除语言、社会角色、视力和工作/劳动外,其余各维度得分有所上升,且联合治疗组变化更明显。结论:LMWH联合华法令早期抗凝对急性CVST有较好的治疗效果,可明显提高患者的生活质量。

磷酸肌酸钠对重度窒息新生儿血清肌酸激酶同工酶和心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的观察磷酸肌酸钠对重度窒息新生儿血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)的影响。方法入选重度窒息新生儿60例,按照入院顺序随机分为治疗组和对照组,每组30例患儿,均给予常规对症支持治疗,治疗组在常规对症支持治疗基础上加用磷酸肌酸钠,1 g/d,静脉滴注,6～7 d为一疗程。比较治疗前后两组患儿血清CK-MB和cTnI水平的变化。结果治疗前两组患儿血清CK-MB和cTnI水平均高于正常水平,但两组间差异无统计学意义[治疗组分别为(68.7±18.7)U/L、(2.73±0.22)μg/L;对照组分别为(68.8±19.3)U/L、(2.85±0.20)μg/L](P>0.05)。治疗3 d后,治疗组血清CK-MB和cTnI水平显著下降[(24.4±3.1)U/L、(0.36±0.03)μg/L](P<0.01),接近正常水平;而对照组则在7 d后恢复至正常水平[(27.8±2.5)U/L、(0.77±0.03)μg/L]。结论磷酸肌酸钠能够快速有效地降低重度窒息新生儿血清CK-MB和cTnI的水平。

醒脑静注射液在老年脑梗塞患者中治疗效果及对患者血流动力学影响

目的：探讨醒脑静注射液在老年脑梗塞患者中治疗效果及对颅脑血流动力学影响。方法：选取2014年3月~2015年10月我院收治老年脑梗塞患者90例为研究对象,采用随机分组表将患者分为研究组和对照组,研究组在对照组常规治疗基础上给予醒脑净注射液,比较两组患者疗效及治疗前后颅脑中动脉血流峰值（Vp）、平均流速（Vm）。结果：研究组患者治疗总有效率（95.56%）显著高于对照组（80.00%）,比较有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组患者Vp、Vm水平比较无统计学意义（P〉0.05）;治疗后研究组患者Vp、Vm水平均高于对照组,比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：醒脑静注射在老年脑梗塞患者中治疗可显著提高临床疗效,改善患者颅脑血流动力学水平。

中欧比较视野下的中小学影视教育

从20世纪60年代开始,欧洲国家越来越重视影像的大众教育,一方面体现在大学里开设电影学、电视传播学等课程,另一方面则体现在对儿童和青少年影视素养的培养上。这些国家的中小学影视教育已经开展多年,有相对成熟的教育理念和丰富的教育资源。相比于欧洲国家,我国中小学影视教育尚处在起步阶段,需要大力推广和发展。在借鉴他国经验的基础上,如何探寻一条适合我国国情的中小学影视教育改革之路是值得深思的问题。

论《四川好人》在川剧中的跨文化改编

自20世纪80年代以来,布莱希特《四川好人》在川剧中的三次跨文化改编反映了不同时期川剧创作的内在维度与自我要求。追求以我为主、为我所用的跨文化交流策略,从80年代探索对西方戏剧内容与形式进行横向借鉴,到90年代以后将西方经典作为川剧内容素材进行本土化创作,川剧逐步完成了对异质文化从传播、接受到改编、再现的本土化转变,旨在对中外优秀文化兼收并蓄以发展自身,而非在普世主义影响下陷入西方中心主义的改编陷阱。这一真正立足于本地域、本民族、本文化的创作策略也为川剧未来的发展点明了方向,彰显了川剧跨文化改编与发展的理论价值和现实意义,书写了振兴川剧的历史。

环境戏剧在戏剧专业教学中的有益尝试

在传统戏剧美学研究中,演员是主体,而观众被视为客体。自20世纪60年代起,这种主客体之间的固有美学关系逐渐发生变化,以环境戏剧为主的戏剧创作中,观众的直接参与性不断增强,原本镜框式的"舞台表演"变化为要观众参与的"事件"。谢克纳的环境戏剧理论顺应了艺术与生活日益融合的发展趋势,对于打破当前传统的戏剧导演专业教育模式,提倡师生与社会多元互动的高校戏剧艺术教育具有启示作用。

公路运行速度与交通安全设施关系分析

利用预测的运行速度对设计速度、路线、平面交叉的安全性进行评价;参照相关部门批准的工程技术标准,对设计方案所采用的技术成果进行检查,并指出因现场条件限制而不符合相关标准和规范规定的技术指标;然后通过完善或者加强交通安全设施以确保行车安全。结合龙岩市新罗区王庄至东山道路工程项目进行预测,完善或者加强必要的交通安全设施,使得车辆在运行速度下的安全得以保障。

科学发声是话剧演员嗓音保护的根本方法

嗓音是话剧演员台词表达最重要的物质载体。话剧表演对嗓音的要求很高,如果发声方法不当,追求嗓音品质、强调嗓音的穿透力、进行语声造型、持久发声都可能对嗓子造成损害。科学发声可以改善发声器官的运动模式、提高发声效率,既能满足台词表达的专业需要,也可以把对嗓子的损伤降到最低。因此,学会科学发声是解决话剧演员嗓音职业病的根本方法。

新生儿脓疱疮治疗方法的对照研究

【目的】探讨新生儿脓疱疮的最佳治疗。【方法】选择新生儿脓疱疮患儿90例。按入院先后顺序,均匀分配至3个治疗组:百多邦组30例;炉甘石组30例;炉甘石加利福平组(炉甘石洗剂100 mL+利福平0.6 g)30例。各组按其所选药物外涂患处,2次/d,共3d。比较3个组的3d治愈率。【结果】百多邦组3 d治愈率66.6%;炉甘石组70%;炉甘石加利福平组96.6%。炉甘石加利福平组与其他两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。另外,三组均无血常规、肝肾功能异常改变。【结论】炉甘石加利福平是新生儿脓疱疮快速、有效且无明显副作用的最佳治疗方法。

白蛋白联合呋塞米治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床探讨

目的：探讨白蛋白联合呋塞米治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床价值。方法：50例中重度HIE患儿随机分为两组，对照组20例，按照HIE治疗方案（试行稿）标准治疗；治疗组30例，将方案中“降低颅内压”措施改用白蛋白（0．5～1g／kg，2次／d）联合呋塞米（0．5～1mg／kg，4次／d），疗程3天，其他治疗措施同对照组。观察患儿神经学症状（意识改变、肌张力改变、原始反射改变、惊厥、脑干症状）消失时间与血钠变化。结果：两组患儿神经学症状的消失时间有显著性差异；治疗组明显优于对照组，且血钠的恢复较对照组更满意。结论：白蛋白联合呋塞米治疗中重度HIE优于HIE治疗方案中“降低颅内压”措施，值得临床参考应用。

自制持续正压呼吸治疗新生儿肺透明膜病及呼吸暂停的意义探讨

目的探讨自制持续正压呼吸（CPAP）治疗新生儿肺透明膜病（HMD）及呼吸暂停（AOP）的临床价值。方法选择HMD患儿62例，依据入院先后顺序分为Infant Flow^TM CPAP治疗30例；自制CPAP治疗32例。同理选择AOP患儿64例，Infant Flow^TMnCPAP治疗33例；自制CPAP治疗31例。疗程3～5d。结果按治疗成功标准，自制CPAP治疗HMD、AOP成功率分别为81．2％（26/32）、90．3％（28，31）；Infant Flow^TM nCPAP成功率分别为86．7％（26，30）、90．9％（30／33）。两种CPAP设备治疗HMD、AOP成功率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论自制CPAP治疗HMD及AOP患儿，其临床疗效与Infantno—nCPAP相当。