硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压患者的疗效

慢性肾功能不全又称慢性肾衰，是各种原因引起的慢性进行性肾实质损害而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现以全身各系统受累为主要表现的临床综合征。心血管疾病是慢性肾衰患者最严重的并发症和首要死亡原因；其中，高血压最为常见〔1〕。高血压与慢性肾衰关系密切，二者互为独立危险因素，积极防治慢性肾衰合并高血压具有十分重要的临床意义。本文就我院将硝苯地平缓释片用于慢性肾功能不全合并高血压患者的效果进行观察。

通心络胶囊配合西药治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的:观察通心络胶囊配合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选择在本院接受诊治的冠心病心绞痛患者86例,随机分为对照组治疗组各43例。对照组采取单纯西药(单硝酸异山梨酯)治疗;治疗组在对照组基础上加服通心络胶囊(人参、赤芍、蜈蚣、全蝎、冰片、虫等)治疗本病;观察两组心绞痛症状疗效、心电图疗效及对微循环功能影响。结果:治疗组治疗后心绞痛临床症状改善总有效率86.05%;对照组总有效率67.44%,治疗组显著优于对照组,有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后总有效率81.39%,对照组治疗后总有效率60.47%,治疗组显著优于对照组,有显著性差异P<0.05;治疗组治疗后对微循环功能改善情况显著优于对照组,有显著性差异P<0.05。结论:通心络胶囊配合西药治疗冠心病心绞痛临床疗效显著,具有重要研究价值。

检测血清超敏C反应蛋白在原发性高血压中的临床意义

目的探讨原发性高血压患者检测血清超敏C反应蛋白(hs-CPR)水平的临床意义。方法选择原发性高血压患者152例,按高血压分级分为3组,嘱予低盐低脂饮食、适当锻炼等生活调理,给予常规降压治疗。观察半年,对观察期前后的hs-CPR水平进行对比,并与健康人群进行对比。结果观察期前后高血压组血清hs-CRP水平显著高于健康人群组(P<0.01);入组时高血压2级、3级组血清hs-CRP水平显著高于高血压1级组(P<0.05)。观察期满后,高血压1级、2级、3级组血清hs-CRP水平显著低于各自入组时(P<0.05);高血压2级、3级组血清hs-CRP水平显著高于高血压1级组(P<0.05)。结论原发性高血压患者具有明显增高的血清hs-CPR水平,血清hs-CPR与高血压的发生强烈相关。有效控制血压可明显降低其水平。

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏30例临床观察

目的:探析冠心病室性早搏患者进行桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤疗法的临床效果观察。方法:选取我院2013年5月至2014年3月冠心病室性早搏患者60例,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组30例,对照组进行常规冠心病疗法,研究组在常规冠心病疗法基础上服用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤,2组均治疗1个月,比较2组治疗后的临床效果情况;比较2组治疗前后的中医临床症状评分情况;比较2组治疗前后的动态心电图室性早搏总数、S-T段压低数、T波改变数、S-T段压低幅度等临床指标的评估。结果:研究组治疗后的临床有效率为96.7%、对照组的临床有效率为60.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后的中医临床症状评分情况均有改善,但研究组治疗后的中医临床症状评分情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后的动态心电图室性早搏总数、S-T段压低数、T波改变数、ST段压低幅度均有改善,但研究组治疗后的动态心电图室性早搏总数、S-T段压低数、T波改变数、S-T段压低幅度等临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病室性早搏患者进行桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤疗法,可显著改善患者心功能状态,临床效果确切,值得临床推广。

麻黄附子细辛汤治疗阳虚血瘀证缓慢性心律失常患者的临床研究

目的：研究麻黄附子细辛汤治疗阳虚血瘀证缓慢性心律失常患者的临床疗效。方法：选取从2015年10月—2016年7月在本院诊断为阳虚血瘀证缓慢性心律失常的患者共100例,按入组顺序随机均分为两组。两组均采用参麦注射液;观察组在此基础上加服麻黄附子细辛汤治疗。比较两组临床疗效,分别于治疗前后测定两组患者心率指标及血液流变学指标,并对两组中医证候积分进行比较。结果：观察组总有效率90.00%显著高于对照组72.00%（P〈0.05）,观察组治疗后中医证候评分明显低于对照组（P〈0.05）,观察组平静心率、24 h平均心率及24 h最慢心率均显著升高（P〈0.05）;且治疗后明显高于对照组（P〈0.05）。观察组全血黏度（高切、低切）、血浆黏度及血浆纤维蛋白原含量明显降低（P〈0.05）。且两组治疗后血液流变学指标有显著差异,观察组明显优于对照组（P〈0.05）。结论：麻黄附子细辛汤温阳化气,活血通脉,能有效缓解阳虚血瘀证缓慢性心律失常患者的临床症状。

社区老年人群心血管病流行病学调查、危险因素分析及防控措施研究

目的调查社区老年人群心血管疾病(CVD)的患病情况及引起该病的危险因素,并提出相应的防控措施研究。方法于2016年1月-2019年1月,采用分层整群抽样法,在本市5个社区内随机选取≥60岁的1208名社区老人进行问卷调查,并采用Logistic回归分析引起心血管疾病的危险因素。结果 1175份有效问卷中,发现CVD患者334例(28.43%),包括冠心病患者118例,高血压285例,脑卒中76例;单因素分析结果显示:CVD与性别、年龄、BMI、饮酒、吸烟、糖尿病史、CVD家族史、高脂饮食及运动量有关(P<0.05);进一步Logistic分析结果显示:高龄、BMI超标、有吸烟、糖尿病、家族史、高脂饮食及运动量较少是引发社区老年人CVD的独立危险因素(P<0.01)。结论本市老人罹患CVD的概率较高,医务人员应通过CVD健康宣教、控制体质量、降低血糖等方式防控社区老年人CVD的发生。

大剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者的心功能和MMP-9及hs-CRP的影响

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者的心功能、超敏反应C-蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法 80例AMI患者随机分为常规剂量组和大剂量组,每组40例。比较2组患者入院时与治疗后不同时间临床指标差异。结果 2组患者入院时MMP-9、hs-CRP差异无统计学意义(P>0.05);常规剂量组和大剂量组MMP-9治疗第4周后分别为[(481±121)、(406±114)]pg/L、治疗第20周后分别为[(476±116)、(368±109)]pg/L,常规剂量组和大剂量组hs-CRP治疗第4周后分别为[(15.8±2.9)、(8.7±3.5)]pg/L、治疗后第20周分别为[(8.4±2.1)、(5.2±1.3)]pg/L,2组MMP-9、hs-CRP较入院时显著降低(P<0.05);常规剂量组和大剂量组治疗第20周与入院时LEVDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF比较均有明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于AMI患者根据临床情况大剂量使用瑞舒伐他汀可以有效抑制心室重构,改善患者心功能。

复脉汤加味对心律失常患者生活质量的影响

目的:研究复脉汤加味对心律失常患者生活质量的影响。方法:选取从2014年1月至2015年6月在我院接受治疗的心律失常患者106例纳入研究。按数字随机表法将106例患者划分为治疗组以及对照组各53例,对照组应用心律平治疗,治疗组给予复脉汤加味治疗,2组均治疗4周,对比2组疗效,治疗前后的症状积分,以及治疗前后患者的生活质量。结果:治疗组治疗后的总有效率是98.11%,较对照组的84.91%显著更高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后的各项症状积分较治疗前显著降低,且治疗组的各项症状积分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后治疗组的生理功能、生理职能及社会功能较治疗前显著更高,对照组仅有生理功能较治疗前显著更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组的生理功能分值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利用复脉汤加味治法对心律失常患者进行治疗,可获得较好的疗效,且有利于改善患者的生活质量,值得给予推广应用。

冠心病合并心力衰竭患者医院感染病原学特点及影响因素

目的探究冠心病合并心衰患者医院感染的影响因素及病原学特点。方法选择海口市第三人民医院2010年6月-2017年12月收治的312例冠心病合并心衰患者作为研究对象,回顾性分析患者临床资料,观察医院感染发生情况,单因素及多因素Logistic回归分析冠心病合并心衰患者发生医院感染影响因素。结果 312例冠心病合并心衰患者中有30例患者发生医院感染,感染率为9.62%,其中以呼吸系统感染为主,其次为泌尿道感染、消化道感染。30例医院感染患者经分泌物或者血培养共检出病原菌54株,其中革兰阴性菌29株占53.70%。患者年龄≥60岁、合并糖尿病、COPD、发生过误吸、有侵入性操作、住院时间≥1周、长期卧床、有吸烟史是导致冠心病合并心衰患者发生医院感染的影响因素(P<0.05)。结论了解冠心病合并心衰患者发生医院感染的临床特点、病原学特点,针对医院感染的影响因素给予合理的干预措施,有利于降低医院感染率。

124例中晚期妊娠妇女的心电图改变分析

目的分析中晚期妊娠妇女的心电图改变情况。方法选取2013年9月1日-2015年1月1日在该院就医的124例妇女为研究对象,其中中晚期妊娠妇女62例为干预组,健康体检妇女62例为对照组。两组研究对象均进行心电图检查,并对其结果进行讨论和分析。对比两组研究对象在经过心电图检查后的心电图改变分布情况及短P-R间期发生率。结果干预组窦性心动过缓、短P-R间期、室性早搏、窦性心律不齐以及ST-T改变的比例多于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组短P-R间期发生率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中晚期妊娠妇女的心电图情况与正常妇女心电图存在明显的区别,中晚期妊娠妇女的心电图易出现异常,心律失常等最为常见。

甲状腺功能正常人群甲状腺激素水平与冠心病的相关性研究

目的探讨甲状腺功能正常人群甲状腺激素水平与冠心病的相关性。方法选取2010—2012年海口市第三人民医院心血管内科收治的疑诊冠心病患者490例,甲状腺功能均正常,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组250例和非冠心病组240例。比较两组患者一般资料、甲状腺激素水平〔三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)〕和血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕,冠心病危险因素的分析采用多因素Logistic回归分析。结果冠心病组患者年龄、吸烟率、高血压和糖尿病发生率高于非冠心病组,HDL-C和FT3水平低于非冠心病组(P<0.05);两组患者性别、体质指数(BMI)、冠心病家族史阳性率及TC、TG、LDL-C、T3、T4、FT4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄是冠心病〔回归系数=0.337,OR=1.401,95%CI(1.347,1.457)〕的危险因素,而高水平FT3〔回归系数=-0.603,OR=0.547,95%CI(0.412,0.727)〕和高水平HDL-C〔回归系数=-1.363,OR=0.256,95%CI(0.158,0.414)〕是冠心病的保护因素。结论高水平FT3是甲状腺功能正常人群冠心病的保护因素,因此应重点预防甲状腺功能正常但FT3水平较低的人群冠心病的发生。