腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术对比的单中心回顾性研究

目的:通过回顾性对比和分析进行腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术的患者临床资料及治疗效果,以便达到探究了解腹腔镜技术在结直肠癌根治术中应用的可行性的目的。方法:回顾性分析与探讨2009年8月-2012年8月在笔者所在医院行腹腔镜结直肠癌根治术的72例患者以及开腹结直肠癌根治术患者88例的相关临床资料,按照手术方式分为腹腔镜组和开腹组,前者采用腹腔镜手术方法,后者利用开腹手术方法,并对两组患者的手术以及术后的变化情况进行分析比较,完成回顾性的分析总结。结果:两组患者术中术后均未出现死亡及并发症患者病例,3年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较于开腹组,腹腔镜组患者平均手术时间、直肠前切除远端切缘长度较长、失血量较少、住院时间较短,差异均有统计学意义(P<0.01);术后胃肠及排尿功能恢复痊愈时间较早,住院费用更高,差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术能够保证患者手术的安全,拥有一定的可行性,并且治疗效果显著,值得不断推广和应用。

循环护理改进在高龄结直肠癌患者中的应用

目的:观察循环改进护理模式在改善高龄结直肠癌患者及家属情绪及护理满意度中的效果。方法:选取2011年11月~2013年9月本院收治的98例结直肠癌患者及其家属为研究对象,将其随机等分为对照组(常规结直肠癌护理组)和观察组(循环改进护理模式组),然后将两组患者及家属护理前后的Zung量表评分和护理满意度进行比较。结果:护理后1周与2周观察组患者护理前后的Zung量表评分均好于对照组,而其对护理态度与护理效果的总满意率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:循环改进护理模式在改善高龄结直肠癌患者情绪状态方面效果较好,值得推广应用。

腹腔镜肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的护理观察

目的总结腹腔镜肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌护理方法，以提高护理抗风险能力和护理质量。方法以2014年本院收治的42例低位直肠癌患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组21例，对照组给予常规的腹腔镜辅助下腹会阴联合切除术（APR），观察组术前给予心理疏导及情景教育：使用人体模拟讲解这类手术的优点、手术方法及术后恢复等事项；以真人作模拟示范预防术后并发症的方法，如防血栓、防感染（肺部和伤口感染）、减轻伤口疼痛方法、引流管的放置（变换体位、床上活动注意引流管的放置、防止引流管扭曲、脱落及注意事项）和营养支持及造口的观察护理方法等。结果对照组发生并发症为42．86％（其中盆底疝9．52％、尿潴留4．76％、会阴伤口14．29％、肺部感染9．52％、栓塞4．76％），观察组为14．29％（其中盆底疝4．76％、尿潴留0．00％、会阴伤口4．76％、肺部感染4．76％、栓塞0．00％），差异有统计学意义（x2=4．232，P〈0．05），对照组住院天数为（15．3±2．3）d，观察组为（12．3±1．2）d，t=5．301，P〈0．05。结论术前教育是提高患者及其家属的认知能力，减少、消除心理压力，术后督促、协助、指导患者使用已掌握预防并发症的方法能有效降低腹腔镜辅助下肛提肌外腹会阴联合切除术术后并发症发生率，提高患者的生活质量及降低其经济负担，值的临床重视与推广。

预见性护理在低位直肠癌根治术后结肠造瘘口护理中的应用

目的探讨预见性护理在低位直肠癌根治术后结肠造瘘口护理中的临床效果。方法选取2011年1月～2014年1月收治的30例低位直肠癌术后结肠造瘘口患者作为观察对象,观察组患者采用日常护理加预见性护理,对照组患者单纯采用日常护理,出院前进行疗效对比。结果经过预见性的护理,观察组患者术后结肠造瘘口无狭窄、出血及坏死等并发症,仅1例出现造瘘口周围皮炎,经治疗恢复,且术后随访发现,所有患者均可规律排便;对照组患者术后可见7例并发症的发生,经治疗好转。结论对低位直肠癌根治术后结肠造瘘口进行预见性护理,可以明显减少各种并发症的发生,促进患者康复及规律排便,最大程度提高患者的生存质量。

快速康复护理在胃癌围手术期护理中的应用

目的:探析快速康复护理在胃癌围手术期中的应用效果。方法:将确诊为胃癌并接受手术治疗的60例患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组实施快速康复护理,对照组采取常规护理,对比观察两组患者排气时间和住院时间。结果:观察组患者排气时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论:胃癌围手术期临床护理中应用快速康复护理可有效缩短排气时间和住院时间,加快患者术后康复的速度,值得推广应用。

由造口治疗师为主体的延续护理对肠造口患者自我护理能力的影响

目的探讨由造口治疗师为主体的延续护理对提高永久性肠造口患者自我护理能力的效果。方法选择78例永久性肠造口患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各39例,对照组由责任护士常规进行出院指导,观察组实施由造口治疗师为主体的延续护理。患者出院3个月后,采用自我护理能力测定量表(exercise of self-care agencyscale,ESCA)对患者进行测评。结果观察组患者ESCA得分高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论由造口治疗师为主体的专科护理团队对永久性肠造口患者进行出院后延续护理,能使患者巩固肠造口知识和技巧,从而提高患者自我护理能力。

思维导图在初中英语听说课堂的应用探究

在初中英语教学实践中,听说课程具有较大的难度,学生在学习的过程中存在较多的问题。思维导图是一种较为新颖的教学形式,如果能将其较好的应用到英语听说课堂教学实践中,将对提高教学质量起到十分积极的作用。但是如何才能有效的利用思维导图,并且充分发挥其教育作用,是值得深入研究和探讨的问题。本文在深入分析初中英语听说课堂教学特点的基础上,较为详细的阐述了思维导图的应用策略。

预见性护理在预防新生儿肠内喂养误吸应用观察

目的观察预见性护理在预防新生儿肠内喂养误吸中的应用效果。方法选取2017年1-12月广州市番禺区何贤纪念医院收治的104例需给予肠内营养的新生儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组各52例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施预见性护理。比较两组新生儿误吸率、病死率以及肠内喂养并发症(呕吐、喂养不耐受、吸入型肺炎)的发生率。结果观察组患儿误吸率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率及肠内喂养并发呕吐、喂养不耐受的发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组吸入型肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿肠内喂养实施预见性护理有助于降低误吸以及肠内喂养并发症的发生率,值得临床推广应用。

双吻合器治疗低位直肠癌患者的护理效果

对于低位直肠癌患者采用双吻合器治疗可促使保肛率得以提升,将患者肛门排便功能与括约肌能力最大化保留,改善患者生活质量。采用双吻合器治疗低位直肠癌术后吻合口瘘其并发症发生率较高,据统计在2.5%~6.6%[1]。