新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)高压氧舱治疗护理体会

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是因在围生期缺氧窒息，导致脑的缺氧缺血性损害，也是造成新生儿早期死亡和智力发育障碍的主要原因。我国每年约有30万新生儿因缺氧缺血性脑病而致残，不仅严重地危害着新生儿的身心健康，也给社会和家庭带来较大的精神和经济负担。近年来，许多学者对HIE患儿采用早期监测，早期治疗，早期干预等措施以提高治愈率。减少后遗症的发生。我院新生儿科采用高压氧舱配合综合治疗及护理HIE患儿108例，取得了较好的疗效。护理体会如下：

新生儿病房院内感染的危险因素分析及防范措施

目的:分析新生儿病房院内感染的危险因素,提出防范措施。方法:对住院458例危重新生儿中的院内感染的临床病例资料,采用回顾性分析,采取相应的防范措施。结果:通过增强医护人员的院内感染知识,制订和完善新生儿院内感染管理制度,严格执行消毒隔离制度,严格掌握侵入性操作的适应证,合理使用抗生素,并增强新生儿的管理,如改进探视制度,尽早建立肠内营养加强新生儿的基础护理等。结论:加强督促落实,采取有效措施、严格控制、定期督查监测,及时发现、解决整改,有效地防范新生儿院内感染的发生,就可有效控制院内感染的发生率。

新生儿足部不同部位针刺取血的探讨

目的探讨新生儿实行血糖测定时从足部不同部位毛细血管针刺取血对新生儿损伤的影响。方法将NICU需要行微量血糖监测而进行针刺毛细血管取血的新生儿随机分为观察组和对照组,各60例,观察组采用从足跟侧面皮肤针刺取血,对照组采用足跟(除足跟侧面皮肤外)部位针刺取血。结果观察组发生足部神经损伤、足部骨骼损伤、皮下血肿等并发症显著少于对照组(P<0.05)。结论新生儿采用从足跟侧面皮肤针刺取血的方法优于采用足部除足跟侧面皮肤外部位针刺取血。

新生儿肺透明膜病并发气胸的护理

目的:探讨新生儿肺透明膜病并发气胸的护理方法及减少医源性气胸发生的有关措施。方法:对本科2008年7月～2009年6月收治新生儿肺透明膜病并发气胸患儿14例的治疗及护理进行回顾性分析。结果:14例患儿治愈12例,死亡2例。结论:医院产科、新生儿科规范的抢救技能可减少与医源性因素有关的气胸的发生,合适的治疗方法、有效的护理措施,及时预防、早期发现、早期处理可提高患儿的生存率。

探讨监测新生儿低血糖对稳定血糖的临床意义

目的探讨临床检测新生儿血糖变化,及时发现并纠正低血糖,对稳定血糖的临床意义。方法 86例低血糖患儿中,经监测发现的44例为观察组,仅出现症状后进行监测的42例为对照组,两组治疗方法相同。结果新生儿低血糖稳定纠正平均时间:观察组为10.98±7.03h,对照组为17.84±9.26h,两组比较差异有显著性意义(t=3.89,P<0.01)。结论积极监测血糖的变化有助于早期纠正低血糖,可以减少低血糖带来的损害。

窒息新生儿多种内分泌激素的变化及其临床意义

为研究新生儿窒息缺氧时瘦素、胰岛素、生长激素、甲状腺素、糖皮质激素及体重的变化并探讨其临床意义 ,应用放射免疫法测定 13例中度、10例重度窒息患儿及 10例无窒息对照组新生儿静脉血血清上述 5种内分泌激素水平。发现中、重度窒息患儿生后 5 d体重增长下降 (P<0 .0 5 ) ;出生后 2 4～ 4 8h血清生长激素、甲状腺素水平明显低于对照组 (P<0 .0 5 ) ,而瘦素、皮质醇、胰岛素明显高于对照组 (P<0 .0 5 ) ;出生后第 5 d中度窒息组上述 5种内分泌激素水平接近正常 ,而重度窒息组部分激素水平仍明显异常。提示 :窒息缺氧引起患儿多种内分泌变化 ,不利于生长发育 。

和胃疗疳颗粒联合他药治疗小儿慢性胃炎的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗小儿幽门螺旋杆菌(HP)相关性慢性胃炎的疗效。方法:采用随机、对照的方法对入选的小儿HP相关性慢性胃炎75例分为中西医结合治疗组42例,对照组33例,两组患者均用阿奇霉素,水杨酸铋治疗,治疗组另加和胃疗疳颗粒口服。治疗12周后,观察厌食缓解,脘腹压痛及临床疗效。结果:治疗后治疗组厌食缓解、脘腹压痛较对照组为优(P<0.05),治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:治疗组加用和胃疗疳颗粒能缓解厌食和缓解脘腹压痛,能提高总有效率。

水床干预早产儿原发性呼吸暂停的护理体会

呼吸暂停（Apnea）是早产儿常见的临床症状，发生率高，主要是因为早产儿呼吸中枢发育不成熟，易引起呼吸调节障碍。由于原发性呼吸暂停出现频繁，使患儿处于低氧状态，长时间的缺氧必将导致患儿呼吸衰竭，形成不可逆转损害甚至死亡。且近来发现呼吸暂停发生时，即使氧分压降低至危险程度，却无心率的改变。在临床上即使使用心电监护仪，也只能监测其心率的变化而呼吸暂停却不容易被及时发现，这样对病情观察造成极大的难度。我科自2002年12月-2003年6月利用冰袋自制水床干预治疗早产儿原发性呼吸暂停，效果良好，现介绍如下。

氢氧化钙糊剂在儿童乳牙根管治疗中的应用

目的观察氢氧化钙糊剂与樟脑酚液在根管封药中的临床疗效;总结氢氧化钙糊剂的临床适应证,为临床提供参考。方法将口腔科就诊的110例140颗患牙随机分为实验组(氢氧化钙糊荆)与对照组(樟脑酚液)。结果观察组有效率为92.10%,明显高于对照组的62.50%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论氢氧化钙糊剂根管封药缓解临床叩痛疗效明显,抗菌效果较樟脑酚液效果好,且具有收敛性、不致敏性、药效持久等优点,可替代酚类消毒药物。

不同方法对重症新生儿高胆红素血症的疗效观察

探讨不同治疗方法对重症新生儿高胆红素血症的治疗效果 ,将 43例重症新生儿高胆红素血症患儿 (达换血标准 )按治疗方法分为 3组。光疗组 1 5例 ,予以药物治疗及光疗直至退黄 ;丙球组 1 6例 ,药物及光疗同前组 ,另加静脉输注丙种球蛋白(简称丙球 )× 3d ;换血组 1 2例 ,予以换血 ,换血前后药物治疗及光疗同前二组。所有三组患儿分别于治疗前 ,治疗后第 1d、4d、7d测血胆红素。结果 :( 1 )血清胆红素值 :治疗第 1d换血组明显低于丙球组及光疗组 (P均 <0 0 1 ) ,但光疗组与丙球组之间无统计学意义 (P >0 0 5) ;治疗第 4d、7d三组间比较均有显著性差异 (P均 <0 0 1 ) ;( 2 )所需光疗时间及黄疸消退时间 :换血组明显低于丙球组及光疗组 (P均 <0 0 1 ) ,但光疗组与丙球组之间无统计学意义 (P >0 0 5) ;( 3)临床情况 :43例患儿黄疸均消退 ,换血组 1 2例无胆红素脑病、贫血发生 ;丙球组胆红素脑病 2例 ,明显贫血 5例 ;光疗组胆红素脑病 3例 ,明显贫血 5例 ,亦因拒绝输血而未予纠正。结论

资本项目自由兑换的“平稳过渡模型”的初步构想

对资本项目实行管制在一定历史条件下有其存在的理由，但随着汇兑限制的效力递减与成本递增，以及世界经济一体化的发展，资本项目自由兑换成为货币资本项目管理的必然趋势。从日本实现资本项目自由兑换的经验以及墨西哥和东南亚金融危机的教训，可总结出发展中国家在实现资本项目自由兑换过程中面临的问题。在此基础上，本文提出了“平稳过渡模型”的初步构想，尝试将发展中国家实现货币资本项目自由兑换过程中应满足的条件和面对的风险相对量化。根据模型，本文着重分析了中国的现实情况。

论人民币资本项目自由兑换的条件及策略选择

金融危机给一国的经济和人民生活带来灾难，同时也对世界经济的发展形成 冲击，而危机的成因几乎毫无例外都包含着对货币资本项目管理不当。中国在实现了人民 币经常项目自由兑换后，同样面临着如何顺利实现人民币资本项目自由兑换的问题。本文 着重分析了中国在实现人民币资本项目自由兑换过程中面临的风险和存在的问题，并对实 现人民币资本项目自由兑换的策略选择提出了建议。

论经常项目人民币自由兑换对中国金融业的影响

经常项目人民币自由兑换的实现将对中国金融业产生直接的影响。这些影响包括对利率、汇率、银行业、金融市场等诸多方面。根据这些影响，文章提出了相应的建议。

媒体压力、融资约束与工业企业碳排放——绿色发明专利的调节作用

以2011-2017年沪深上市工业企业为样本,利用固定效应模型,分析媒体压力与融资约束对企业碳排放的影响,探讨绿色发明专利的调节作用,结果发现,媒体压力显著抑制企业碳排放,且缓解融资约束可以促进企业碳减排。回归结果还表明,绿色发明专利会削弱媒体压力的碳减排效应,增强融资约束对碳减排的抑制作用,而媒体压力与融资约束对企业碳排放的影响并不存在相互促进或抑制作用。最后,对结论进行内生性与稳健性检验,并提出相应政策建议。