非线性可拉伸梁方程强全局吸引子的存在性

得到了非线性可拉伸梁方程强全局吸引子的存在性.

经济发展的战略选择与西部大开发

对发展中国家来说,经济发展应该包括公平、效率与发展3个主题,而不是发达国家的公平与效率两个主题。中国的经济发展战略在3个主题框架下,经历了3次比较大的转变,以发展和公平为主题的西部大开发战略是新时期中国经济发展战略的必然选择。

论房地产企业财务风险现状、成因及防控策略

房地产业是推动国民经济发展的重要力量之一,它具有投资大、收益高、开发周期长、易受经济波动影响等特点,其突飞猛进发展的背后蕴藏的风险也是不容忽视的,因此其财务风险管理十分重要。本文从我国房地产企业发展的现状出发,对房地产企业财务风险管理存在的问题进行分析,并提出了一些防范措施。

严重男性不育症ICSI子代与其他ICSI/IVF子代生长和智力发育的比较研究

目的：探讨严重男性不育患者借助卵胞质内单精子注射（ICSI）技术出生子代的生长和智力发育情况。方法：对接受ICSI/IVF治疗的237个家庭出生的300例子代进行召回后现场随访,并进行全面体格检查和智力测试,按ICSI/IVF当日精液情况和受精方式分为4组,附睾/睾丸精子ICSI组患者92例,子代118例（A组）;严重少/弱精子ICSI组患者84例,子代106例（B组）;其它精子ICSI组患者35例,子代42例（C组）;正常精子IVF组患者26例,子代34例（D组）（C组和D组为对照组）。结果：受访子代实足年龄4~84个月,平均33.5个月,4组子代绝大部分身高和体质量达同龄儿童标准范围。婴幼儿组有51例进行Gesell智力量表检测,A、B组和C/D对照组分别检测了17、24、10例,无一例存在明显智力障碍;学龄前儿童组96例进行了WPPSI-R智力量表检测,A、B和C/D对照组分别检测了50、30、16例,语言智力评分分别为105±20分、103±21分、115±16分（P=0.119）,操作智力评分分别为124±18分、120±24分、125±17分（P=0.64）,总智力评分分别为116±18分、112±23分、122±15分（P=0.303）。结论：无精子症和严重少/弱精子症等严重男性不育症患者ICSI子代的生长和智力发育情况与较好精子或正常精子ICSI/IVF子代相比无统计学差异。

CT引导经皮单侧阴茎背神经冷冻消融术治疗早泄效果观察

早泄病因尚不明确，有文献认为阴茎敏感觉异常与早泄的发生可能有关。阴茎的感觉主要经阴茎背神经传导，如果部分阻断此传导通路，可能起到缓解症状的作用。CT引导阴部神经冷冻消融术已成功用于难治性盆腔痛的治疗，阴茎背神经切除术也被认为对早泄患者有效，因此，CT引导经皮单侧阴茎背神经冷冻消融术可能是一种安全有效治疗早泄的手段。

长期服用西酞普兰通过增加烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶活性及活性氧簇的产生抑制一氧化氮生物活性而导致勃起功能障碍

西酞普兰是常见的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），被广泛用于抑郁症及焦虑症的治疗。该药用于早泄病人治疗时被发现可使精液质量下降。作者为探究长期服用西酞普兰对勃起功能的影响在大鼠上进行了实验。实验组大鼠持续四周每天经饮水摄入0.286mg/kg西酞普兰，停药48小时后测定勃起功能、血管反应性及血管内皮功能相关指标。

加拿大男性糖尿病人中食用蔬菜水果习惯与勃起功能障碍的关系

勃起功能障碍（ED）和心血管疾病是常见的糖尿病并发症，有研究表明喜食蔬菜水果能减少心血管疾病发病风险。鉴于ED与心血管疾病的发生均与血管内皮功能障碍有关，食用蔬菜水果很可能对ED的发生有影响，因此作者通过加拿大慢性病调查计划对1466名男性加拿大糖尿病患者进行了流行病学调查以期找到两者间的关联性。

非梗阻性无精子症和隐匿精子症与睾丸体积、血FSH和AZF基因微缺失的相关性分析

目的:探讨非梗阻性无精子症和隐匿精子症与睾丸体积、血FSH和AZF基因微缺失的相关性。方法:161例男性不育患者分为非梗阻性无精子症(A组,n=86)、隐匿精子症(B组,n=49)、严重少精子症(C组,n=13)和其它患者(D组,n=13,包括死精子症4例,梗阻性无精子症3例,正常精子1例,其他少弱精子症5例),进行睾丸体积、血FSH水平和AZF基因微缺失检测,AZF基因微缺失检测位点包括AZFa(sY84、sY86)、AZFb(sY127、sY134)、AZFcd(sY254、sY255、sY157、sY145和sY152)。结果:4组睾丸体积<12 ml的比例分别为73.26%(63/86)、34.69%(17/49)、7.69%(1/13)、30.77%(4/13);4组FSH水平升高1倍以上的比例分别为67.44%(58/86)、32.65%(16/49)、15.38%(2/13)和0.00%(0/13),组间均有极显著统计学差异(P<0.001);4组AZF基因微缺失率分别为15.12%(13/86)、18.37%(9/49)、0.00%(0/13)和0.00%(0/13),组间均无统计学差异(P>0.05),其中A组AZFa基因缺失1例,AZF(b+c+d)缺失5例,AZF(c+d)基因缺失7例,B组9例均为AZFc和(或)AZFd基因缺失,C组和D组均未见AZF基因缺失。结论:随着生精功能障碍程度的加重,血FSH水平升高和睾丸体积缩小趋势明显,而与AZF缺失几率无高度相关性;但在非梗阻性无精子症和隐匿精子症组中AZF基因缺失几率仍然偏高,AZFa和AZFb缺失大多出现在非梗阻性无精子症组中,而隐匿精子症组以AZFc和AZFd缺失为主。

无精子症和严重少／弱精子症ICSI子代与其他精子ICSI／IVF子代出生缺陷的比较研究

目的：观察无精子症和严重少／弱精子症患者借助卵胞质内单精子注射（ICSI）技术出生的子代与其他精子ICSI／体外受精（IVF）子代的出生缺陷情况。方法：将接受ICSI／IVF治疗的237对夫妇生育的300例子代按ICSI／IVF当日精液情况和受精方式分为附睾／睾丸精子ICSI组（A组，患者92例，子代118例）、严重少／弱精子ICSI组（B组，患者84例，子代106例）、非严重少／弱／畸形精子ICSI组（c组，患者35例，子代42例）、正常精子IVF组（D组，患者26例，子代34例）。对召回现场随访的子代进行出生缺陷病史询问、超声检查和无精子症因子（AZF）基因检测。结果：受访子代平均年龄为33．1±20．3（4-84）个月，新生儿出生缺陷率为1．7％（5／300），总出生缺陷率为4．7％（14／300），4组的出生缺陷率分别为5．1％（6／118）、3．8％（4／106）、2．4％（1／42）和8．8％（3／34），组间无统计学差异（P〉0．05）。112个家庭AZF基因检测显示B组有3对父子存在同样位点的AZF基因微缺失。结论：无精子症和严重少／弱精子症等严重男性不育症患者ICSI子代的出生缺陷发生率与其他较好精子或正常精子IVF子代相比无明显增加，AZF基因检测没有新增缺失位点和新增缺失病例。

活血化瘀法在ED治疗中作用的机制探讨

目的探讨活血化瘀法在阴茎勃起功能障碍（ED）治疗中的作用及机制。方法门诊收集同时符合血瘀证诊断标准的72名ED患者，同时满足相关排除标准，将患者分为联合应用PDE5抑制剂和血府逐瘀胶囊组（A组）、单独口服PDE5抑制剂组（B组），每组各36名，所有患者在治疗开始前、治疗结束时、治疗结束后1月均进行IIEF-5、血瘀证评分、并检测血清NO、sVCAM-1水平。结果A、B两组在治疗开始IIEF-5、血瘀证评分和血清NO、sVCAM．1水平无显著差异（P〉0．05）；结束时IIEF-5评分两组之间无显著差异（P〉0．05），而血瘀证评分和血管内皮细胞功能指标存在差异（P〈0．05）；治疗结束后1月，血瘀证评分、IIEF-5评分、血管内皮细胞功能指标A组优于B组（P〈0．05）。结论活血化瘀药物可能通过改善全身状况和阴茎海绵体血管内皮细胞功能改善血瘀证ED患者阴茎勃起功能，其作用机制值得进一步探讨。

与时俱进 再铸广东外贸出口新辉煌

改革开放以来 ,广东外贸出口实现了持续高速增长、出口商品结构不断改善 ,开拓多元化市场取得一定成效。但是 ,广东外贸出口也存在增长后劲不足、结构不合理、企业改革滞后等问题。必须实施体制创新、技术创新、多元化战略 ,才能再铸广东外贸出口新辉煌。

成功经皮附睾穿刺取精治疗梗阻性无精症的预测因素

为评估预测梗阻性无精症患者行PESA时获取精子成功率的因素，作者回顾性分析2007年3月至2012年9月的255例行PESA的梗阻性无精症患者的资料。梗阻病因分别为108例为输精管结扎、96例为输精管结扎疏通术失败、38例为CBAVD以及13例其他病因。根据PEsA结果将患者分为4组：

探讨青少年克氏综合症生育力保存的可行性

在无精症患者中克氏综合症是最常见的染色体异常，而睾丸活检取精成功率随年龄增加或睾酮治疗后而下降。因此，在青少年克氏综合症患者青春期刚启动或睾酮治疗前是否能够增加睾丸活检取精成功率？作者回顾性分析8例15～17岁的克氏综合症患者（47，XXY），

原发性静脉曲张中临床型和亚临床型精索静脉曲张的发病率

为了研究需要手术治疗的原发性静脉曲张患者其临床和亚临床精索静脉曲张的发病率，作者选取100例经临床体检和B超确诊为慢性静脉曲张的患者，其中静脉曲张定义为隐股点静脉返流时间超过0.5秒。所有患者术前均进行阴囊触诊，精索静脉曲张程度分三级：Ⅰ级：Valsalva试验时可触及；Ⅱ级：站立时可触及；Ⅲ：视诊可见。同时进行彩超检查以评估是否有亚临床型精索静脉曲张并检测乏氏返流时间。结果显示在100例患者中，36例为右侧隐静脉曲张，其中26例有不同程度精索静脉曲张，两侧睾丸受影响无差异，28例有不同程度的乏氏返流，以左侧睾丸受影响为主；26例为左侧隐静脉曲张，其中18例有不同程度精索静脉曲张，以左侧睾丸受影响为主，16例有不同程度的乏氏返流，两侧睾丸受影响无差异；38例为双侧隐静脉曲张，其中28例有不同程度精索静脉曲张，24例有不同程度的乏氏返流，两者均以左侧睾丸受影响为主。30例有静脉曲张家族史，3例有不育史，其中1例经治疗后已生育，1例左侧隐睾和1例左睾丸萎缩经治疗后均未育。最后作者认为在需要手术治疗的隐静脉曲张患者中临床型或亚临床型精索静脉曲张可能很常见，并且这类患者左侧睾丸受到影响的概率更大，然而在大部分患者并不会引起不育，但有可能在接下去的几年发生不育。因此，有静脉疾病并已进行手术治疗的年轻人需要注意到这种情况。

长期和短期药物治疗对精液参数的影响

本研究目的：（1）评估在生育力低下夫妇中男方因非男科疾病进行长期/短期药物治疗的发生率；（2）研究这些药物治疗可能对生精功能和或附睾成熟度产生影响后的精液质量的特点。从2007年12月至2011年12月作者总共收集723例因各种原因至男科门诊就诊的患者，年龄在25~47岁之间。这些患者根据药物治疗时间分为：长期药物治疗（大于6月）、短期药物治疗（大于7d，小于15d）以及未服用药物治疗者作为对照。结果显示这些患者中有药物治疗者占22.7%（164/723），其中长期药物治疗者占18.9%（137/723），短期药物治疗者占3.7%（27/723）。短期药物治疗组进一步分为抗生素、抗炎和5型磷酸二酯酶抑制剂，结果发现这三组间并无显著性差异，并且与参照组对比亦无显著性差异。长期药物治疗组与对照组比较，两者间无显著差异，然而进一步将长期药物治疗组分为抗精神病药/抗癫痫药、抗高血压药、抗组胺药、胃肠保护药、激素、多系统用药和联合用药，结果显示抗高血压药物治疗组与对照组对比有显著性差异，其精子数量及活力明显下降。最后，作者认为任何药物作为长期治疗时，应该考虑到其对精子质量的潜在不利影响。然而，目前药物影响精子质量的具体病理机制仍不清楚。

精子功能试验及其研究进展

精子功能是评价男性生育力的重要指标，特别是随着辅助生殖技术（Assisted reproductive technology，ART）的发展，体外受精方法能够直接观察到精子的受精能力，对精子功能试验的判断也更为准确。临床上，精子功能的检测对于患者是选择单纯药物治疗、宫腔内人工授精（Intrauterine insemination，IUI），还是选择常规体外受精胚胎移植（In vitro fertilization．embryotransfer，IVF—ET）或单精子卵胞浆内注射（Intracytoplasmic sperm injection，ICSI）等治疗具有重要价值。

前列腺穿刺单针阳性的临床特点

目的通过对前列腺穿刺单针阳性并行腹腔镜前列腺癌根治术患者的临床资料进行分析,了解其临床特点及意义。方法收集我院2013年1月至2017年12月进行的1091例前列腺穿刺中穿刺单针阳性确诊为前列腺癌并行腹腔镜前列腺癌根治术的44例患者的临床、病理及随访资料进行分析,并对Gleason评分升级的相关因素进行分析。结果44例单针穿刺阳性前列腺癌的根治标本中,以前列腺根治标本Gleason为标准,穿刺标本Gleason与其一致的有25例(56.8%),评分升高的有17例(3&6%),评分降低的有2例(4.5%),手术切缘阳性13例(29.5%);统计分析显示患者年龄、PSA、fPSA/TPSA、PSAD、前列腺体积与前列腺根治术后Gleason评分升级无明显相关。术后行内分泌治疗者均未发现生化复发,其余患者术后PSA均未升高。结论前列腺单针穿刺阳性者Gleason评分以低危为主,但根治术后Gleason评分升高的风险较高,肿瘤负荷存在被低估的可能,需引起临床重视,目前尚无有效的指标用于预测Gleason评分升级。