海南省社区精神分裂症医患现状调查

目的调查海南省社区黎、汉族分裂症病人的治疗状况、社会功能状况及影响因素,为进行相关政策制定和医疗保障提供科学依据。方法以自制问卷,社会功能缺陷筛选量表和日常生活能力量表对海南省社区分裂症病人进行调查。结果共调查5个市县156例分裂症患者,发现曾接受迷信治疗普遍,比率高达86.5%,未接受精神专科治疗者25.6%。存在社会功能缺陷者146例,占93.6%。结论社区分裂症病人中仍有相当部分病人未能接受精神专科治疗、社会功能残疾仍普遍,应重视这些患者社会功能康复。

Ⅰ型精神分裂症患者治疗的远期效果观察

目的了解Ⅰ型精神分裂症患者远期疗效。方法应用BPRS、SDSS、ADL和自编量表等对398例Ⅰ型精神分裂症加以随访3年。分析对治疗依从性、社会功能恢复情况等远期疗效。结果随时间延长,其患者完全依从率从出院时的73.1%降至第3年时的34.9%,完全不依从比例从随访1年时10.8%升到第3年时的15.6%;随访1年复发或恶化率的32.1%,到3年时为45.0%。远期社会功能缺陷率较高。男性性功能障碍率达69.3%。结论Ⅰ型精神分裂症远期依从性差,社会功能严重缺陷率高,复发率也高,应注意药源性性功能障碍等不良反应引起依从性差。

逍遥散加味治疗顽固性失眠50例体会

失眠是一种常见病、多发病，病程长，缠绵难愈，属于中医学“不寐”范畴。轻者表现为人睡困难，睡则易醒；重者则彻夜不寐。重度失眠由于病程较长，病因复杂，一般治疗疗效差。笔者运用逍遥散加减治疗重度失眠50例，疗效满意。现报告如下。

Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症对照随访研究

目的探讨Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症在远期疗效、依从性、社会功能的异同。方法应用SDSS、ADL和自编量表等对134例Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症对照随访研究3年。结果Ⅰ型精神分裂症依从性好于Ⅱ型精神分裂症,Ⅱ型精神分裂症依从性差原因与固有病理过程及家人的不重视有关。Ⅱ型精神分裂症社会功能及远期疗效均差于Ⅰ型精神分裂症。结论Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症远期疗效及社会功能均不佳,Ⅱ型依从性差和社会功能受损害均比Ⅰ型明显。Ⅱ型远期疗效要比Ⅰ型差。

海南省城镇Alzheimer氏病和脑血管性痴呆流行病学调查

目的 了解海南省城镇老年期痴呆的流行病学情况。 方法 采用分层整体抽样原则 ,对海口市新华区和儋州市那大镇居住满 1年以上的≥ 60岁老年人共 9770人 ,用简易智能状态检查 (MMSE)筛查。根据DSM -Ⅲ -R做出痴呆诊断 ,并以HIS评分进行痴呆分型。 结果 痴呆患病率 6 0 4‰ ;Alzheimer病 (AD) 2 87‰ ;脑血管性痴呆(VD)患病率 2 87‰。海口市≥ 60岁及≥ 85岁组男性AD患病率高于儋州市同年龄组男性。 结论 AD和VD已成为危害老年人健康的重要疾病 。

海南省部分中学生心理健康状况及个性特征分析

目的 了解特区中学生心理健康状况及个性特征。 方法 采用中学生心理健康量表和艾森克个性问卷对海南特区中学生进行心理健康和个性测定。 结果 非重点学校中学生心理健康量表各因子均分明显高于重点学校学生 ,而且其心理问题发生率也明显高于重点学校学生。在个性特征方面 ,重点学校学生N及P均分远低于非重点学校学生 ,而E均分则高于非重点学校学生。 结论 特区中学生仍有较多的心理问题 ,重点学校中学生心理健康状况要好于非重点学校学生 ;非重点学校中学生精神质倾向明显 ,情绪不稳定且内向倾向明显。

独生子犯罪者心理状况对照研究

目的探讨独生子犯罪者心理状况。方法采用90项症状清单(SCL—90)测评289例独生子犯罪少年(研究组)及263例正常在校中学生(对照组)进行对照研究。结果与对照组比较,研究组的SCL—90评分总分及因子均分较高,研究组至少有一个因子分>2者占74.4%,至少有一个因子分>3者占39.8%。结论独生子犯罪者存在明显的心理问题,应引起重视。

从卫生经济学视角探讨推行分级诊疗的阻碍与对策

通过分析我国分级诊疗制度的实施现状,从卫生经济学的角度探讨我国分级诊疗制度在实施过程中遇到的阻碍因素,认为卫生服务需求价格弹性是弱弹性,卫生服务消费者的趋高消费心理以及卫生服务供给者对改革缺乏积极性是主要影响因素。提出提高基层医疗机构知名度与美誉度,制定相应的转诊标准以及相关的政策,完善社区首诊制和双向转诊制等建议。

海南省中学生使用药物/精神活性物质流行病学调查

目的 了解海南省部分中学生使用药物 /精神活性物质情况。 方法 采用自拟“物质滥用知识和态度调查表”对海南省不同市县的七所中学 2 45 0名初中部学生进行调查 ;利用胶体免疫层析技术 ,对四所中学学生进行尿液检测。 结果 (1)用药态度、知识 :在有关毒品知识中分别有 71.7%、66.2 %、5 1.5 %、3 4.9%的学生知道吗啡和哌替啶、美沙酮、鸦片、海洛因是麻醉品。 2 6%没有听说过“摇头丸”。在有关艾滋病的问题中 ,分别有 2 8.4%、3 0 .3 %学生认为静脉注射毒品不会传染艾滋病及吸毒与艾滋病没有关系。分别有 11.4%和 10 .7%的学生认为吸毒是一种时尚及偶尔使用一次毒品没有关系。分别有 2 1.2 %、16.5 %和 0 .6%学生认为减少毒品供应就能解决毒品问题 ,使毒品合法化和吸毒是个人自由 ,政府不应加以限制。分别有 11.6%、10 .3 %学生认为海洛因可以治病和周围人及同学有吸食海洛因行为。 (2 )调查 10种药物 /精神活性物质在一生使用情况 :结果显示烟草使用率最高 ,其次为 :地西泮、吗啡、三唑仑、安眠酮、海洛因、哌替啶、罗拉、鸦片。 (3 )对三地区四所中学学生 2 2 0 0份尿液毒品检查结果均显示阴性。 结论 通过调查表明 :部分学生对于毒品方面有关知识了解还很少 ,或缺乏正确的认识。

十二年药源性迟发性运动障碍患病率变化及相关因素分析

目的 探讨十二年来住院精神病人药源性迟发性运动障碍患病率变化特点及其影响因素。方法 应用AIMS对 1998年 4月 ,1993年 7月和 2 0 0 0年 12月正在住院病人进行评定 ,可疑者肌注海饿辛 ,并收集有关情况。结果 1988年TD患者率为 13 .5 % ,1993年为 5 .5 % ,2 0 0 0年为 8.1%。 1993年TD患病率显著低于 1988年 ,TD患病率的高低与应用抗精神病药物品种及剂量有关联。结论 不同年代TD患病率也不同 。

海南省社会公民对中医的认知和需求现状调查

目的:了解海南省社会公民对中医的认知和需求现状。方法:对6000例海南省社会公民进行对中医的认知和需求现状的调查,并对检查结果进行统计分析。结果:①认为中医是科学的占96.48%,不科学的仅占1.48%;相信中医者占94.45%;患病后首选中医者占70.93%;有中医药诊治经历者占82.59%。对中医药疗效满意者占82.59%,对中医药治疗费用满意者占72.96%;认为中医有保健作用的占70.93%,认为保健费用可接受的占76.11%;疗效好(68.52%)、副作用小(43.33%)、费用低(42.22%)、医疗、保健作用明显(38.70%)排在"中医药优势"的前4位;汤药(58.89%)、中成药(58.69%)、推拿按摩(49.07%)、针灸(48.15%)位列"最喜欢的中医药治疗方法"前4位。②在"选择中医师考虑的因素"的调查结果中,医生的名气占75.93%,医生的年龄因素占11.85%,医院的名气占12.22%;对医护人员服务满意者占84.44%,对中医院就医环境满意者占65.33%。③在"获得中医药知识的途径"的调查结果中,医生介绍占55.56%,报纸、杂志、书刊占53.70%,电视、广播、网络占42.22%,亲友告知占27.96%。结论:中医药在老百姓的心目中占有一定地位,是简、便、廉、验的治疗手段。

城乡居民对中医的认知和需求与中医发展策略

目的了解海南省城乡居民对中医的认知和需求状况,提出提高中医服务质量和促进中医发展的对策。方法采用问卷调查的方法,随机选择6 000名不同地区、不同年龄、不同文化层次海南省城乡居民进行调查,并对结果统计分析。结果城乡居民认可中医治疗者占94.45%以上;患病后首选中医者占70.93%;对中医药疗效满意者占82.59%,选用中医药等中医适宜疗法者占18.52%～58.89%。结论中医药和中医适宜疗法以其卓越的临床疗效,较少的副作用、价格低廉,深受城乡居民的欢迎。但海南省中医药的发展和中医适宜技术普及受到经费和观念的制约,因此,应采取综合性措施提高我省中医药服务质量,加快中医药的发展。

保和丸加减治疗肥胖型糖耐量减低60例临床观察

目的观察中药保和丸加减对糖耐量减低(IGT)人群糖尿病发生率的影响。方法选择无临床症状肥胖型糖耐量减低人群90例,按体检序号随机分为治疗组60例和对照组30例。对照组给予控制饮食及运动锻炼,治疗组在对照组干预的基础上,加服保和丸加减汤,2组疗程均为6个月。观察2组干预后糖尿病的发生率和IGT的逆转率。结果治疗组糖尿病的发生率为3.3%I,GT的逆转率为21.7%,对照组糖尿病的发生率为13.3%I,GT的逆转率为6.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药保和丸加减对肥胖型IGT患者干预治疗可减少糖尿病的发生率。

新医改下医院财务管理问题的探讨

随着公立医院改革指导意见的颁布与实施,医院的经营环境发生了显著变化,这对于医院来说既是机遇也是挑战。医院必须遵循新医改的要求,针对目前财务管理工作中存在的缺陷和不足,制定相关制度和措施,确保医改新政策在医院能够顺利开展和实施,保障医院经营持续健康发展。

打造自由贸易港基层医疗卫生队伍

基层卫生健康发展不平衡不充分,关键是人才引不进、待遇低、留不住。为解决基层卫生发展问题,海南"软硬"两手抓,用激励机制改革破解基层服务能力瓶颈,积极推进海南基层医疗卫生事业发展。从基层体制机制、人才招聘、职称评审、待遇绩效、住房保障等方面形成激励机制改革闭环,提高基层医务人员待遇和工作积极性,努力实现基层活、队伍稳,打造符合海南自由贸易港建设需求的基层医疗卫生队伍。政策保障高位推进自2017年起,海南省委、省政府高位推进基层医疗卫生事业发展事宜.