镍钛形状记忆环抱器的临床应用

镍钛形状记忆合金因其独特的力学行为与优良的生物相容性,在医学上,尤其在骨科方面的研究,已展现出强大的生命力,受到众多学者的关注[1,2].临床应用方面虽已有不少成功的报道[3],但作为骨折内固定材料,尚未得到同行的公认而成为一种标准的内固定术式.作者于2001年7月-2002年3月采用西脉系列镍钛形状记忆环抱器固定长骨骨折26例,取得满意的临床效果,报告如下.

克氏针临时髓内固定加重建钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折12例

本院自2006年9月至2007年3月采用切开复位克氏针临时髓内固定加重建钢板坚强内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折12例，取得较好疗效，现报道如下。

切开复位克氏针结合跟骨重建钢板内固定+植骨术治疗跟骨骨折

目的探讨切开复位克氏针结合跟骨重建钢板内固定植骨术治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对38例(38足)SandersⅢ型、Ⅳ型跟骨骨折均采用切开复位克氏针结合跟骨重建钢板内固定+植骨术治疗,术中克氏针维持塌陷的关节面复位,跟骨外侧缘放置重建钢板和植骨,术后测量Bhler角和Gissane角,评价跟骨骨折的复位情况。结果患者均无感染和皮肤坏死,复查X线片提示Bhler角和Gissane角分别为24°～42°和98°～137°,骨折均达骨性愈合,愈合时间10～16(13±3)周,按Maryland足部评分系统评价术后功能:优26足,良10足,差2足,优良率94.7%。结论采用切开复位克氏针结合跟骨重建钢板内固定+植骨术治疗SandersⅢ型、Ⅳ型跟骨骨折手术方法简单,疗效满意。

克氏针临时髓内固定联合锁定解剖钢板与重建钢板治疗粉碎性锁骨骨折的比较

目的探讨克氏针临时髓内固定联合锁定解剖钢板治疗粉碎性锁骨骨折的临床疗效。方法 2007年2月~2014年2月采用克氏针临时髓内固定联合锁定解剖钢板微创治疗粉碎性锁骨骨折52例(微创组),与同期采用重建钢板治疗粉碎性锁骨骨折60例(传统组)进行比较,比较2组手术时间、术中出血量、切口总长度、术后24 h疼痛VAS评分、骨折愈合时间、术后并发症发生率、术后3个月患肩Neer评分。结果 112例粉碎性锁骨骨折均顺利完成内固定术。微创组手术时间明显短于传统组[(45.0±7.5)min vs.(62.0±15.5)min,t=-7.208,P=0.000],术中出血量明显少于传统组[(25.0±16.5)ml vs.(63.0±19.7)ml,t=-10.968,P=0.000],切口总长度明显短于传统组[(6.4±0.8)cm vs.(10.3±1.7)cm,t=-15.147,P=0.000],术后24 h疼痛VAS评分明显低于传统组[(1.9±0.5)分vs.(4.4±0.4)分,t=-29.378,P=0.000],骨折愈合时间明显短于传统组[(9.3±1.2)周vs.(11.4±1.3)周,t=-8.834,P=0.000],并发症发生率明显低于传统组[0 vs.8.3%(5/60),Fisher精确检验,P=0.041]。112例随访12~48个月,平均14个月,2组术后3个月肩关节功能评分差异无显著性(P>0.05)。结论克氏针临时髓内固定联合锁定解剖钢板微创治疗粉碎性锁骨骨折具有创伤小、手术时间短、复位容易、固定可靠、骨折愈合时间短、术后并发症发生率低等优点,是一种较理想的治疗方法。

AO三叶形钢板治疗Ⅲ型Pilon骨折

Pilon骨折是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,常合并有腓骨下段骨折和严重的软组织损伤。由于骨折复位、固定困难,并发症多,致残率高,是最难治疗的骨折之一[1]。2000年1月至2004年6月我们采用AO三叶形钢板治疗Ⅲ型新鲜Pilon骨折13例,取得良好疗效,报道如下。

甲钴胺序贯疗法配合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的患者占总人口数的5%[1-3],为临床常见病、多发病.我科于2004年起采用甲钴胺（弥可保）序贯疗法配合牵引治疗腰椎间盘突出症90例取得了较好的疗效.现报道如下.

锁定钢板合并自体髂骨移植治疗青壮年肱骨近端粉碎性骨折

肱骨近端骨折包括肱骨外髁颈以远1～2cm及其以上部位的骨折，为临床常见骨折之一。目前，对于小同内固定材料在肱骨近端骨折中的应用有较多报道。我院2005年3月-2008年8月收治34例肱骨近端粉碎性骨折患者，采用AO肱骨近端锁定接骨板（locking proximal humerus plate，LPHP）合并自体髂骨移植治疗。现报告如下。

经皮钢丝环扎加张力带内固定术治疗髌骨骨折

目的探讨经皮钢丝环扎加张力带内固定术治疗移位的髌骨骨折疗效。方法在C形臂X线机透视下闭合复位,经皮钢丝环扎加“8”字张力带固定术治疗移位的髌骨骨折12例。结果平均随访时间13个月,12例骨折全部愈合,平均愈合时间为6周,患者膝关节活动功能均恢复正常。根据Bostman评分平均为28.8分;优良率为100%。未发生术后感染、皮肤坏死及内固定失败。结论经皮内固定术适合于治疗髌骨横形、纵形、斜形、Y形骨折及髌骨关节面平整的髌骨粉碎性骨折。其不损伤髌骨及软组织血液供应,有利于早期功能锻炼,康复快,并发症少,器械简单,操作方便,膝部瘢痕小。