个体化护理宣教方案对学龄期哮喘儿童肺功能的影响研究

目的:分析个体化护理宣教方案对学龄期哮喘儿童肺功能的影响。方法:选取2021年06月~2023年06月于我院就诊的95例学龄期哮喘患儿,根据患儿就诊日期奇偶性分为对照组(n=49)、观察组(n=46);对照组患儿给予常规护理,观察组患儿给予个体化护理宣教;记录两组患儿护理前后肺功能改善情况[第1s用力呼气量(FEV1)以及其在用力肺活量中的占比(FEV1/FVC)、最大呼气中段平均流速(MMEF)]、生活质量[参考儿科哮喘生活质量调查问卷(PAQLQ)]。结果:护理完成后,两组患儿的肺功能与PAQLQ评分均有明显提升,且观察组患儿的FEV1、FEV1/FVC、MMEF数据均高于对照组,且PAQLQ问卷中的躯体症状评分、活动受限评分、情感功能评分也均高于对照组,组间差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:学龄期哮喘患儿接受个体化护理宣教,有利于帮助患儿更好地恢复肺功能,对其预后生活质量的改善有积极作用。

临床药师参与一例颅内术后反复发热患者的药学监护

目的 分析临床药师参与1例颅内术后反复发热患者的药学监护,探讨临床药师在药物热抗感染治疗方案制订中的作用。方法介绍临床药师参与1例疑似抗菌药物致药物热患者的用药分析与治疗干预过程。结果 临床药师根据药物热临床特点,分析患者的临床症状、体温变化、实验室检查和用药情况,建议临床医师停用注射用亚胺培南西司他汀钠后,患者体温逐渐恢复正常,至出院前患者无再发热。结论 临床药师通过深入临床分析患者病情和用药情况,为临床治疗提供宝贵的意见,防止不合理用药,发挥药师在临床治疗中的作用。

地塞米松溶液预处理外周静脉置入中心静脉导管预防早产儿静脉炎随机双盲对照试验

目的探讨地塞米松溶液预处理导管在预防早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)所致静脉炎中的可行性及安全性。方法 186例需行PICC置管术的低出生体重儿随机分为两组。两组均采用标准操作规范置入PICC,地塞米松组92例置管前使用地塞米松0.08 mg·mL-1稀释液50 mL浸泡PICC导管,生理盐水组94例使用生理盐水50 mL浸泡PICC导管,浸泡时间均为5 min。比较两组患儿置管术后静脉炎的发生率、出现时间、严重程度及其他导管相关并发症发生情况。结果地塞米松组静脉炎发生率14.1%(13/92),平均出现时间为(4.4±1.0)d,生理盐水组分别为33.0%(31/94)和(2.8±0.8)d,地塞米松组静脉炎严重程度低于生理盐水组,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组其他置管相关并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在早产儿PICC置管前,使用地塞米松溶液预处理导管,能降低PICC所致静脉炎发生率及其严重程度,且能延缓静脉炎出现时间,未增加其他导管相关并发症。

王字型鼻贴用于婴幼儿鼻导管固定的效果观察

[目的]探讨王字型鼻贴用于固定婴幼儿鼻导管的效果。[方法]将60例有呼吸道感染仅需要鼻导管吸氧的婴幼儿使用随机数字表分为两组,观察组30例采用王字型鼻贴固定鼻导管,对照组30例采用工字型鼻贴固定鼻导管,比较两组患儿在鼻导管滑脱出鼻腔、重新固定大于2次例数、脸部皮肤潮红及皮肤受损的发生率。[结果]观察组在鼻导管滑脱出鼻腔、重新固定大于2次例数、皮肤潮红、脸部皮肤受损的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]王字型鼻贴固定婴幼儿鼻导管更牢固,有利于疾病转归,减少脸部皮肤受损,提高了病人的舒适度。

我院全肠外营养液处方分析

目的研究分析本院设计的全肠外营养液处方,从而对临床全肠外营养的应用提供有价值的参考依据。方法随机抽取腹部外科和心胸外科住院患者300份全肠外营养处方,由医生和药师记录详细记录每份处方的处方成分、处方稳定性、处方配比情况,并进行相关分析、点评。结果通过对腹部外科和心胸外科抽取的300份全肠外营养处方进行分析,发现本院全肠外营养液处方的设计基本合理,部分处方不合理主要体现在液体量不足(液体量<1500ml的处方占40%)、基本成份比例不合适(包括氨基酸和葡萄糖的成份配比>1∶1的处方占35%、没有脂肪乳含量的处方占30%等情况)等。本研究中处方的成分主要包括碳水化合物、脂肪乳、氨基酸制剂、电解质、维生素。葡萄糖浓度为10%~20%的处方有50份,一价阳离子<150mmol/L的处方有300份,二价阳离子<5mmol/L的处方有290份。热氮比处于522~627kJ∶1g的处方为183张。结论本院通过对全肠外营养液的分析并结合临床的实践报告,可找到正确改进的方法,有利于为患者提供安全、可靠、合理、有效的全肠外营养治疗。

天津市青少年全民健身推广有效性的调查与应用研究

在我国全民健身这一政策的提出是在20世纪90年代,虽然这一项目经历了将近20年的不断发展与改善,但是目前在社会实际推广当中能够选取明确的实施运动项目并且达到全民健身全面覆盖的效果仍然处于不断的探索和完善阶段。针对天津市青少年生活当中参与体育运动社会背景、自主性参与体育运动的时间、参与体育健身运动的心理及根本动机等进行调查统计;根据自主性参与体育运动的时间、参与体育健身运动的心理及根本动机等,发现当前在天津市针对青少年推广全民健身运动所存在的重点问题,从而开创天津市开展青少年全民健身的新局面。

我院2016年-2018年抗感染药物的不良反应分析

目的分析我院2016年-2018年抗感染药物的不良反应,为临床抗感染药物的应用提供借鉴。方法分析2016年-2018年291例不良反应情况,并对抗感染药物所致不良反应进行详细分析,探究抗感染药物所致不良反应患者年龄、药物应用情况、累及系统-器官、临床表现及给药途径等。结果我院药物导致不良反应中,抗感染药物占比最高,达到26.46%,而在抗感染药物所致不良反应中,年龄分析发现,≥50岁的中老年患者出现不良反应的占比最高,达到66.23%。结论加强对患者不良反应的监控,注意头孢菌素类、喹诺酮类药物应用的不良反应,加强对皮肤粘膜、全身性不良反应的预防,注重对静脉滴注过程中的不良反应监控,积极预防、应对不良反应。

肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物使用强度的相关性分析

目的研究我院2013年-2017年住院患者的肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物使用强度的变化情况,并对两者的相关性进行分析。方法回顾性调查统计我院2013年-2017年住院患者的临床资料,进行Spearman相关性分析。结果 2013年-2017年我院抗菌药物使用强度变化较大,其中头孢类、氨基糖苷类抗菌药物逐年下降,青霉素类、碳青霉烯类、喹诺酮类、磺胺类等抗菌药物的使用强度则逐年增加;且肺炎克雷伯菌对氨苄西林、阿莫西林等抗菌药物具有较高的耐药率,对其他抗菌药物的耐药率则随着年份增加而提高(P<0.05)。结论肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物使用强度存在正相关,临床应通过合理选择抗菌药物来控制耐药率。

加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)对婴幼儿急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)的临床治疗效果分析

目的探讨婴幼儿急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)患儿采用加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)治疗效果。方法随机选取2018年4月至2019年6月本院接收的76例急性低氧性呼吸衰竭婴幼儿,按照入院单号、双号分为两组,各38例;对照组与研究组分别行低流量氧疗与加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC),统计各组转机械通气状况、呼吸支持及吸氧不良事件发生率,并记录吸氧与转归状况。结果在转机机械通气率、鼻粘膜损伤、浓痰及不耐受率方面,对照组分别是60.53%、26.32%、21.05%和26.32%,研究组分别是13.16%、5.26%、2.63%和7.89%,研究组相比于对照组更优(P<0.05)。在吸氧时间、低氧血症持续时间方面,研究组相比于对照组偏低(P<0.05);而住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AHRF治疗过程中,HHFNC的应用,除降低转机机械通气率外,有助于不良事件发生率降低,缩短吸氧时间,确保良好的治疗效果。

PICU患儿经鼻高流量氧疗两种鼻塞固定方法的应用分析

目的 探讨采用两种鼻塞固定方法对PICU患儿经鼻高流量氧疗(HFNC)的临床应用效果。方法 选择漳州市医院儿童重症监护室(PICU)收治的符合入选标准使用经鼻高流量氧疗的患儿125例为研究对象,随机分为试验组(60例),对照组(65例)。对照组采用“王”字型固定,试验组采用“Y”字型固定。比较两组患儿氧疗期间24 h鼻塞脱落次数、鼻腔黏膜损伤、人中皮肤损伤、面颊皮肤损伤。结果 试验组24 h鼻塞脱落次数、鼻腔黏膜损伤、人中皮肤损伤、面颊皮肤损伤均小于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 在患儿使用经鼻高流量氧疗时,采用“Y”字型的鼻塞固定方法,能够明显的减少患儿鼻塞脱落的次数,降低鼻腔黏膜、人中皮肤、面颊皮肤损伤的发生率,提高患儿的舒适性,具有可行性。

改良集束化护理策略预防儿童重症肺炎呼吸机相关性肺炎的效果研究

目的探讨改良集束化护理策略预防儿童重症肺炎呼吸机相关性肺炎的效果。方法选取2017年1月至2019年12月医院收治的440例重症肺炎患儿为研究对象,随机分为两组,每组220例。对照组采用常规机械通气护理,观察组采用改良集束化护理。比较两组患儿的机械通气时间、ICU治疗时间及并发症发生率。结果观察组机械通气时间、ICU治疗时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良集束化护理策略可显著降低重症肺炎呼吸机相关性肺炎患儿的并发症发生率,同时缩短机械通气时间和ICU治疗时间。

标准化护理流程在重症监护病房大便失禁性皮炎患儿中的干预价值

目的探讨重症监护病房(PICU)大便失禁性皮炎患儿实施标准化护理流程的干预价值。方法回顾性分析从2021年1月至2021年8月入住我院PICU的患儿中选取大小便失禁且有失禁性皮炎发生风险的136例患儿纳入本研究,视患儿入住PICU时间先后分为对照组(67例,实施常规护理流程)和干预组(69例,实施标准化护理流程),比较两组发生失禁性皮炎的概率、严重程度、皮肤清洁及换药次数、日平均护理时间、失禁性皮炎持续时间。结果对照组共有12例(17.91%)出现失禁性皮炎,干预组共有4例(5.80%)出现失禁性皮炎,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预组皮肤清洁及换药次数、日平均护理时间、失禁性皮炎持续时间均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对PICU大小便失禁患儿实施标准化护理流程不仅能有效预防和降低其发生失禁性皮炎的风险及严重程度,还能缩短患儿症状持续时间,节约护理时间,减少护理工作量,提高护理工作效率,对医患双方均有积极的意义。

小檗碱抗肿瘤作用的研究进展

小檗碱又称黄连,属异喹啉类生物碱。本文分析和总结国内外小檗碱抗肿瘤的相关文献,对小檗碱可以通过抑制肿瘤细胞的增殖、侵袭、转移以及诱导肿瘤细胞的凋亡等来实现抗肿瘤的作用进行探讨。

加压输液袋应用于危重症患儿有创血压监测的效果分析

目的探讨输液加压袋持续冲洗应用于危重症患儿持续有创动脉血压监测(IABP)的效果。方法选取符合纳入标准使用有创动脉血压监测的100例危重症患儿,采用随机双盲法将其分为对照组和干预组,两组各50例,两组都使用0.5U/mL肝素钠盐水,对照组使用输液泵持续2mL/h泵入配合间断冲管,干预组使用加压输液袋(压力设置为150mmHg,通过压力传感器自动以2mL/h速度匀速缓慢滴入)持续冲管配合间断冲管,观察两组患儿动脉置管时间、动脉走向瘀斑的发生情况。结果干预组患儿动脉走向发生瘀斑的现象明显少于对照组,动脉置管留置时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用加压输液袋有效地降低有创动脉血压监测患儿动脉走向瘀斑的发生率,延长动脉置管留置时间,减轻患儿痛苦,减少护士工作量。