口腔训练在构音障碍矫治中的应用

目的:探讨口腔训练在构音障碍矫治中的作用。方法:总结24例功能性构音障碍儿童的临床资料。结果:功能性构音障碍24例,经矫治14例达正常构音,6例明显改善,4例未能坚持矫治,总有效率83.3%。结论:口腔训练是功能性构音障碍矫治的有效方法。

产科急性DIC的诊断与处理体会(附25例分析)

目的 探讨产科急性 DIC的临床诊疗和防治措施。方法 对 2 5例产科急性 DIC的临床资料进行回顾性分析。结果 明确产科急性 DIC的早期临床表现 ,控制出血时间越早 ,疗效越好 ,保存子宫机会较多 ;诱发 DIC的主要疾病为重度妊高症、胎盘早剥、羊水栓塞 ;实验室检查中血小板和 FDP的敏感性较高。结论 要重视对产科急性 DIC主要诱发疾病的防治 ,动态监测实验室检查结果 ,治疗的关键是去除病因 。

脂肪来源间充质干细胞治疗宫腔粘连的临床前研究

目的探讨自体脂肪间充质干细胞(ADSCs)对宫腔粘连的修复作用及可能涉及的分子生物学机制。方法取C57BL-6雌性小鼠32只,分为4组,每组8只。假手术组剖腹后缝合,不接受治疗;磷酸盐缓冲液(PBS)模型组剖腹后在子宫壁反复搔刮20次进行建模,关腹后7 d再次开腹,双侧子宫角注射PBS 10μL;ADSCs组于建模7 d后再次开腹,双侧子宫角注射自体ADSCs;ADSCs+3D细胞水凝胶(ShakeGel^(TM)3D)组于建模7 d后,双侧子宫角注射ADSCs+ShakeGel^(TM)3D。治疗7 d后处死小鼠,收集双侧子宫,包埋切片后进行H-E和Masson染色,计算子宫内膜厚度、腺体数量和子宫内膜的纤维化面积,评价利用ADSCs和ADSCs+ShakeGel^(TM)3D治疗宫腔粘连的疗效。结果ADSCs组和ADSCs+ShakeGel^(TM)3D组小鼠的子宫内膜厚度和腺体数量明显增加,子宫内膜纤维化面积明显减少,α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达水平降低,骨形态发生蛋白-7(BMP7)和Smad5的表达水平则提高。结论自体ADSCs和ADSCs+ShakeGel^(TM)3D可通过BMP7/Smad5通路增加子宫内膜的厚度和腺体的数量,并降低子宫内膜纤维化程度,促进子宫内膜组织修复,恢复其部分功能,起到治疗宫腔粘连的作用。

沟通技巧在孕妇分娩中的应用效果评价

目的:探讨沟通技巧在孕妇分娩中的应用效果。方法:将200例通过评估可自然分娩的孕妇随机分为观察组和对照组各100例。对照组予以常规产科护理,观察组除按常规产科护理外,再实施各种沟通技巧。自行设计评估表,比较两组孕妇在分娩中的焦虑状况、疼痛敏感度、信心程度、护患协作性、满意度以及分娩情况等。结果:观察组孕妇焦虑状况和疼痛敏感度降低,信心程度、护患协作性、孕妇及家属的满意度提高,总产程时限缩短,剖宫产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血发生率降低。结论:灵活地实施各种沟通技巧能保持孕妇最佳心理状态,有助于分娩的顺利进行,减少并发症的发生。

两种方法终止疤痕子宫中期妊娠的疗效比较

目的 寻找安全、有效、副作用小的疤痕子宫中期妊娠引产方法。 方法 对 6 5例疤痕子宫中期妊娠分别采用利凡诺羊膜腔内注入法、米非司酮配合米索前列醇法终止妊娠。 结果 米非司酮配合米索前列醇法有效率高 ,产后出血量及有效引产时间明显少于利凡诺羊膜内注入法。 结论 米非司酮配合米索前列醇用于疤痕子宫中期妊娠的引产是安全、有效的 ,值得推广。

卡前列甲酯栓在妇产科临床的应用（附156例报告）

卡前列甲酯栓在妇产科临床的应用（附１５６例报告）福建医学院附属第二医院苏亚一，林笑治，廖美红，陈少蓉卡前列甲酯（１５甲基ＰＧＦ２α，ＰＧ０５）为前列腺素Ｆ２α的衍生物，国内已报道用于终止早期、中期妊娠。我院于１９９３年１２月至１９９５年１０月将其栓剂...

新生儿窒息脐血心钠素测定及其临床意义

应用放射免疫分析法对出生时窒息的23例新生儿进行脐血心钠素测定,其均值为325.22±98.33ng/L,同时测定27例正常新生儿脐血心钠素,为153.72±62.61ng/L,两者差异有非常显著意义(t=7.47,P<0.001)。

循证护理在新生儿听力筛查中的应用

目的:探讨分析新生儿听力筛查时循证护理措施的应用。方法:应用瞬态诱发耳声发射仪(TEOAE),对新生儿听力筛查时对1280例新生儿随机分为观察组和对照组各640例,对照组给予一护理措施,观察组除按一般护理外再实施循证护理措施,比较两组新生儿通过率、复筛率、假阳性率、家长满意度等。结果:观察组通过率、复筛率、家长满意度提高了,假阳性率和家长焦虑情绪降低了。结论:应用循证护理措施充分调动筛查人员的学习积极性,同时使家长对听力筛查有正确的认识,把新生儿听力筛查理想化、科学化。

periostin促进Ishikawa子宫内膜癌肿瘤干细胞的增殖和侵袭

目的:探讨periostin对子宫内膜癌肿瘤干细胞增殖和侵袭的影响,及其可能作用机制。方法:收集100例手术切除的子宫内膜癌组织及距病灶3cm的癌旁组织,免疫组化、荧光定量PCR技术检测子宫内膜癌组织及癌旁组织中periostin的表达。流式细胞仪分选出子宫内膜癌细胞系Ishikawa CD133^+细胞并培养,免疫荧光检测Ishikawa肿瘤细胞球中CD133的表达情况。Western bolt法检测CD133^+Ishikawa和parental Ishikawa细胞中periostin的表达。构建针对periostin的shRNA表达载体转染Ishikawa CD133^+细胞和过表达periostin的载体转染亲本parental Ishikawa细胞。Western bolt法检测细胞中periostin蛋白表达水平,CCK-8和Transwell小室检测细胞的增殖和侵袭能力,Western bolt法检测Wnt信号通路蛋白(β-catenin、c-myc、CyclinD1、GSK3β)的表达。结果:periostin在子宫内膜癌组织的表达高于癌旁组织(P<0.01),并与子宫内膜癌的病理级别呈正相关(r=0.65,P<0.01)。子宫内膜癌肿瘤干细胞具有"干细胞"特性,能形成肿瘤球并表达干细胞标记物CD133。periostin在CD133^+Ishikawa细胞中的表达高于亲本parental Ishikawa细胞(P<0.01);相对于转染空载体组细胞,periostin shRNA能有效抑制Ishikawa CD133^+细胞的增殖和侵袭,且抑制Wnt信号通路蛋白(β-catenin、c-myc、CyclinD1、GSK3β)的表达(均P<0.01)。Parental Ishikawa细胞过表达periostin慢病毒能增强其增殖和侵袭能力,表现为Wnt/β-catenin信号通路被激活。结论:periostin通过激活Wnt/β-catenin信号通道促进子宫内膜癌肿瘤干细胞的增殖和侵袭。periostin可能成为临床治疗子宫内膜癌的新靶标。

回盲部血管畸形引起反复消化道出血一例报道

患者男性,70岁,住院号314798。因反复黑粪2年,于1986年7月28日入院。2年前患者因黑粪伴晕厥、贫血在当地某医院就诊,体检无异常,胃镜报告为“轻度浅表性胃炎,贫血胃粘膜。”GI示“胃窦炎”,经输血及药物治疗一月后血止,常规服用H,受体拮抗剂(雷尼替丁)等。半月后又复黑粪,再次就医,此后每隔30～50天出血一次,每次持续黑粪约7～10天,在当地先后作胃镜3次,均为“

老年胆总管结石的临床特点

老年胆石症的发病率，有随年龄上升而增长的趋向［１］，胆总管结石是老年胆道结石的常见类型［２］，症状隐匿、模糊及不典型，易误诊及漏诊。本文作者对１９８３～１９９７年收治的１４０例胆总管结石作回顾性分析，将５８例经手术证实的老年胆总管结石患者与８２例非老...

手术室择期开腹手术患者切口感染危险因素及护理对策

目的探讨手术室择期开腹手术患者切口感染危险因素及护理对策。方法选取我院2013年1月至2016年12月收治的40例手术室择期开腹手术切口感染患者作为感染组,随机选取同期120例手术室择期开腹手术未发生切口感染的患者作为对照组,收集两组患者的性别、年龄、体质指数、机械通气、手术时间、手术切口类型、切口长度、基础疾病、抗菌用药方案、引流管留置情况等资料,进行统计学分析。结果感染组年龄≥60岁、体质指数≥28 kg/m2、手术时间≥2 h、手术切口类型为Ⅱ/Ⅲ、切口长度≥12 cm及合并基础疾病的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,年龄≥60岁、体质指数≥28 kg/m2、手术时间≥2 h、切口长度≥12 cm及合并基础疾病是手术室择期开腹手术患者切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≥60岁、体质指数≥28 kg/m2、手术时间≥2 h、切口长度≥12 cm及合并基础疾病是手术室择期开腹手术患者切口感染的主要危险因素。在临床护理过程中,应在不影响手术治疗的原则下,尽量减小手术切口范围,缩短手术时间,控制基础疾病,加强高龄与肥胖患者切口防护与抗生素的应用,降低术后感染风险。

硬质肾镜联合超声碎石治疗肝内胆管结石的手术护理配合

目的探讨硬质肾镜联合超声碎石术治疗肝内胆管结石的手术护理配合。方法对45例肝内胆管结石患者先行开腹,胆囊切除并切开胆总管,再采用硬质肾镜联合超声碎石术治疗。观察手术效果。结果 45例患者均顺利完成此次手术,93.3%（42/45）患者的结石经一次性清除干净,手术时间约为2-3 h,术后仅有2例出现胆道出血,但在保守治疗下均痊愈出院,未有其他并发症发生。结论硬质肾镜联合超声碎石术治疗肝内胆管结石对手术配合要求高,术中熟练掌握手术步骤,确保手术顺利进行,获得一次性成功。

浅谈社区卫生服务发展存在的问题与分析

目的通过对某社区卫生服务中心在药品品种数、就诊人次数及处方数的统计分析,了解某社区2014~2016年的发展变化的趋势以及存在的现状问题、意见建议,为临床使用提供参考依据。方法利用厦门市基层医疗机构统一平台导出2014~2016年的三类药品品种数、就诊人次数和三类处方总数以及各自的百分比。结果社区用药目录不断增加和完善,2016年的中成药和西药品种数同比2014年都增加了30%左右,中药品种数则增加了9%左右;单个科室和全部科室的月、年总就诊人次较2014年快速增长;处方数增长速度由高到低依次为西药处方数、中成药处方数、种草药处方数,其中西药处方数增长了88%左右。结论通过政策的倾斜和支持,社区近几年高速发展,更好地为周边居民卫生服务提供了各项保障,同时也发现其中存在的问题和不足,通过分析与探讨提出建议和对社区未来发展的展望。

我院风湿科中药处方的分析与探讨

目的分析2019年中药处方,总结用药方面和患者因素两方面的特点及规律,为临床使用提供参考依据。方法利用厦门市基层医疗机构统一平台里报表查询出风湿科2019年总处方数为3773张,其中中药处方数为2064张,利用Excel表对中药品种、使用频次和患者性别、年龄等进行统计分析。结果对2064张中药处方经过统计数据分析得出总共使用过172个中药品种,其中使用频次前五名分别为炙甘草、桂枝、大枣、黑顺片和茯苓;女性患者占大部分;患者年龄层主要集中在30~60岁。结论中药饮片在风湿科的运用越来越广泛,且注重扶正与祛邪相结合。风湿科收治的患病人群越趋年轻化,治疗时建议服用药品和调整生活作息、饮食习惯相结合。

感觉统合治疗临床疗效观察

目的：观察儿童感觉统合治疗的临床疗效。方法：选用感觉统合治疗方法对960例行为问题儿童进行治疗，其中男孩692例，女孩（268例，年龄2～13岁。结果：治疗总有效率为83．75％，年龄在4～8岁组儿童有效率高于2～4岁及8～13岁组，IQ为70～110组儿童治疗的有效率高于IQ低于70及IQ高于110组。结论：感觉统合训练对儿童行为问题的治疗疗效肯定，疗效与儿童年龄、智力水平有关。

把握自然教学改革的方向

自然教学应改变只重视在课堂上传授知识的现象,多采用“开放式情境教学”。让学生深入到大自然中,学会主动观察、主动思考。

语言干预对语言发育迟缓儿童社会适应能力改善的影响效果分析

目的分析语言干预对语言发育迟缓儿童社会适应能力改善的影响效果。方法选取医院收治的儿童语言发育迟缓患儿63例,干预前后采用0~6岁小儿神经心理发育检查表对63例语言发育迟缓儿童进行调查。结果训练6个月后,观察组患儿大运动和精细运动发育商评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组适应能力、语言及社会行为发育商评分高于对照组(P<0.01)。结论语言发育迟缓儿童不仅在语言方面出现落后,智能和社会适应能力也受到影响,其社会适应能力与心智发育水平存在密切关系,对儿童进行语言干预将促使其社会适应能力得到大幅度提升,与此同时社会适应能力的有效提升也将进一步促使其智能水平的良好发展。