电子灸对遗忘型轻度认知障碍患者海马亚区体积的影响

背景:目前有研究表明,电子灸可以改善遗忘型轻度认知障碍患者的记忆功能,然而其作用机制有待进一步研究。海马体积萎缩和功能连接受损是遗忘型轻度认知障碍的重要影像学标志物,电子灸是否可以调节遗忘型轻度认知障碍患者的海马亚区体积值得研究。目的:观察电子灸对遗忘型轻度认知障碍患者海马区体积的影响。方法:于2018-04-01/2019-01-31在深圳大学第二附属医院(深圳市宝安人民医院)及下属社区服务中心与下属的社区招募遗忘型轻度认知障碍患者40例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组20例。治疗组接受调神益智电子灸治疗(艾灸温度45℃,每次20 min,1次/d,每周5次),对照组接受安慰灸治疗,持续治疗8周。治疗前及治疗结束后,利用MRI扫描海马亚区体积,采用Rivermead行为记忆测验(RBMT)量表、简易精神状态检查(MMSE)量表与蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估患者的认知功能,并分析海马亚区体积与各量表评分的相关性。结果与结论:①治疗结束后,治疗组患者海马左侧旁下托与左侧海马-杏仁核移行区体积增加,对照组患者海马左侧旁下托与左侧海马-杏仁核移行区体积减少,两组间海马左侧旁下托与左侧海马-杏仁核移行区体积变化值比较差异有显著性意义(P<0.05);②与治疗前比较,治疗组患者治疗结束后的RBMT、MMSE、MoCA量表评分均升高(P<0.05),对照组患者治疗结束后的3个量表评分无明显变化(P>0.05);治疗组患者治疗结束后的RBMT、MMSE、MoCA量表评分均高于对照组(P<0.05);③Pearson相关分析结果显示,治疗组左侧旁下托体积变化与RBMT量表评分呈显著正相关(r=0.418,P=0.014);④结果表明,电子灸可以改善遗忘型轻度认知障碍患者的记忆力,其机制可能是调节海马亚区结构的可塑性。

基于fNIRS对女性不同膀胱状态下盆底肌收缩任务的前额叶激活情况

目的为探讨前额叶在人体控尿功能中发挥的作用提供神经影像学依据。方法利用近红外脑功能成像技术(fNIRS)收集20名健康成年女性志愿者膀胱充盈和空虚状态下盆底肌收缩时大脑前额皮层的血流动力学数据,并对数据进行相应的处理,通过分析各个通道所提取的氧合血红蛋白浓度的相对变化量所对应的Beta值,对比前额叶不同脑区间激活情况差异。结果膀胱充盈状态下前额皮层共有30个通道激活,膀胱空虚状态下前额皮层共有8个通道激活(P均<0.05),其中共同激活通道有7个;相较于空虚状态,膀胱充盈时的前额叶激活更明显,且以右侧脑区激活为主,差异主要体现在右侧背外侧前额叶和额极(P均<0.05)。结论盆底肌收缩运动可以使大脑前额皮层被激活。当膀胱处于充盈状态时大脑前额皮层可能会通过神经反射活动感知膀胱的压力变化,从而参与调控盆底肌的自主舒缩运动,实现其在人体控尿功能中的作用,其中右侧背外侧前额叶脑区在此过程中发挥的作用可能更为明显。

针刺神门穴和养老穴激活不同脑功能区的功能性磁共振成像研究

目的:通过功能性磁共振成像(fMRI)来了解针刺神门穴和养老穴的脑激活区情况。方法:选取健康青年志愿者12例,采用组块模式(静息阶段与刺激阶段交替出现,重复3次,分为3个组块),手法捻转行针针刺右侧的神门穴或养老穴(捻转角度180°,频率1.5Hz)。评价针刺的感觉,使用SPM2对扫描后图像进行后处理以观察激活图、激活区的差别,并观察安全指标。结果:针刺捻转时,操作者指下均有得气感,所有受试者也均有"酸、麻、重、胀"的得气感。在校正像情况下(组分析,FWE,0.05,K≥10),神门穴主要激活了右侧额叶的中央后回BA2、BA1、BA43,左侧额下回BA47,其次为右侧顶叶的顶下小叶BA40、右侧额叶的额下回BA44、左侧颞叶的颞上回BA22、右侧脑岛BA40;养老穴主要激活了左顶叶的顶下小叶BA40,右侧额叶的额下回BA45、BA46,其次为左侧颞中回BA37、颞下回BA37、额上回BA10。结论:针刺神门穴和养老穴的激活脑区是不同的,可能与本经相关的经脉、脏腑联系密切相关。

24 h完全睡眠剥夺对医学生执行功能的影响分析

目的:研究睡眠不足对医学生执行功能的影响。方法:纳入42例试验对象,建立24 h急性睡眠剥夺环境,采用Stroop范式、n-back范式以及数字广度量表评价试验对象睡眠剥夺前后的执行功能表现。结果:24 h急性睡眠剥夺会对试验对象的执行功能产生不良影响(P<0.05);与睡眠剥夺前比较,试验对象的Stroop任务反应时间短,正确率没有显著影响;n-back任务的正确率和数字广度实验量表的评分成绩下降。结论:24 h急性睡眠剥夺会使试验对象的抑制控制功能的处理速度增加,工作记忆功能表现下降。

不同进针法所致感传的临床研究

目的 :探讨有效激发感传的进针手法。方法 :采用自身对照、单盲法 ,按随机原则分别将 4 0例患者左右风池穴配对分为两组 ,再相应地分别给以慢速捻转进针法和快速进针法 ,观察两组出现的针刺感传。结果 :慢速捻转组的显著感传为 2 0 0 % ,有效感传为 5 7 5 % ,无效感传为 2 2 5 % ,而快速进针组分别为 5 .0 %、30 0 %、6 5 0 %。两组比较差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :慢速捻转进针法所致感传明显优于快速进针法。

刺激健康青年太溪穴和假穴的功能磁共振研究

目的:应用功能磁共振(fMRI)观察针刺太溪穴和假穴后脑激活区的反应。方法:选取健康青年志愿者12例,采用组块模式即静息阶段与刺激阶段交替出现针刺太溪穴及假穴,均匀提插捻转,角度180°,频率90次/min,反复3次。针刺期被试者头部固定,进行fMRI扫描。结果:12例被试者太溪穴(SPM2软件组分析,corrected,0.05,K≥10)主要激活右侧颞上回BA22,左侧额中回BA46,其次为左右顶叶的中央后回BA2、BA3,左额叶的额下回BA45和左顶叶的顶下小叶BA40;假穴则没被激活。结论:太溪穴与假穴的激活是不同的,与经脉相关的经络、脏腑与脑激活联系密切相关。

三段针刺法与常规针刺法治疗肩周炎的对照研究

目的:比较三段针刺法与常规针刺法治疗肩周炎的疗效差异。方法:将70例患者随机分到三段针刺组及常规针刺组,各35例。两组均取中平、阳陵泉、患侧肩、肩、肩贞等穴,三段针刺组操作时分步骤进行。结果:三段针刺组有效率为97·15%,优于常规针刺组的87·10%(P<0·05);两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)均明显降低(P<0·01);治疗后VAS评分差值两组间比较,差异有非常显著性意义(P<0·01)。结论:三段针刺法治疗肩周炎优于常规针刺法。

不同针刺方法对血管性轻度认知障碍患者神经功能缺损积分和生活质量的影响

目的观察调神通络针刺法及中风常规针刺法治疗血管性轻度认知障碍(VMCI)患者的临床疗效。方法将60例脑梗死后的VMCI患者随机为两组,对照组予常规针刺法治疗,治疗组予调神通络针刺治疗;比较两组治疗后神经功能缺损积分(CSS)和生活质量(SIS)的改善情况。结果在改善CSS和SIS方面,两组治疗后差异均有显著性,而组间无明显差异。结论调神通络针刺法能明显改善VMCI患者的神经功能和生活质量。

一类带凹凸项的椭圆型偏微分方程解的存在性

该文主要研究全空间上的一类带有凹凸项的椭圆型偏微分方程:-(a+b∫R^(3)K(x)▽u^(2)d x)div(K(x)▽u)=μK(x)g(x,u)+K(x)f(x,u),x∈3,其中K(x)=exp{x^(2)/4}为权函数,非线性项中的函数g,f为连续函数。在给定非线性项g,f一些恰当的条件下,利用山路定理讨论并证明了一类带有凹凸项的椭圆型偏微分方程无穷多解的存在性。

“飞针”法探要

阐明“飞针法”包括进针术、催气术、导气术、补泻术及出针术,并探讨“飞针”法的优点。

针刺与推拿太溪穴激活不同脑功能区的fMRI研究

目的:通过fMRI技术来观察针刺与推拿太溪穴时脑功能区的激活变化。方法:选取健康青年志愿者24例,随机分为两组,分别给以针刺或推拿右侧太溪穴,同时进行fMRI扫描。图像使用SPM5进行后处理,观察脑功能激活情况。结果:两者都激活了BA2、BA3、BA22。而针刺又激活了左侧的额中回(BA46)和额下回(BA45)、左顶叶的BA40。一指禅推法又激活了右边缘叶海马旁回、钩回(BA28),左颞叶颞上回、颞中回(BA37、38),左脑岛(BA13),左枕中回(BA19),左额叶额上回、额中回、内侧额回(BA8、9、10),右颞叶颞上回、颞中回(BA39),右顶叶角回(BA39),左顶叶楔前叶(BA19)、左边缘叶扣带回(BA24)。结论:针刺与推拿右侧太溪穴都能激活额顶叶,但一指禅推法激活的面更广。

针刺轻度认知障碍患者人中穴的静息态功能磁共振研究

目的明确基于认知疾病状态下的针刺人中穴对认知脑功能连接的影响。方法选取了6例合格受试的轻度认知障碍患者,在针刺人中穴的前后进行了6min静息态扫描,分析脑功能连接变化。结果人中穴针刺后的留针阶段,顶下小叶(IPL)的连接减少,左侧背外侧前额叶皮质(DLPFC)的相关连接明显减少;但双侧DLPFC的连接增加,并且右侧DLPFC增加了与右侧IPL、右侧额皮质(frontal cortex)的连接;右侧前额皮质前部(aPFC)增加了与左侧aPFC、左侧IPL及背侧前扣带回/内侧额上回(dACC/msFC)的联系;腹内侧前额叶皮层(VMPFC)增加了与右侧颞顶联合区(TPJ),前岛/额叶岛盖(al/fo),左侧中颞叶(midtemporal)的连接。没有发现晕针、滞针、弯针、血肿等情况,也没出现其他特殊不良反应。结论人中穴行针后的留针阶段,有认知和情绪等多方面的脑功能连接变化。

调督补肾法治疗老年失眠症疗效观察

目的比较调督补肾法针刺和常规针刺法治疗老年失眠症的临床疗效的差别。方法将60例老年失眠症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,分别采用调督补肾法与常规针刺法治疗,并观察治疗前后的SDRS积分。结果两组患者治疗后SDRS评分均较治疗前有显著减少(P<0.05),但治疗组改善比对照组更明显(P<0.05);治疗组总有效率为80.0%,对照组为56.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论调督补肾法针刺治疗老年失眠症优于常规针刺。

脑梗死患者针灸治疗效果的多因素分析

目的:探讨影响脑梗死患者康复针灸治疗的多因素作用。方法:选择2002-10／2003-11广西中医学院第一附属医院针灸科和神经内科住院的脑梗死患者63例。按正交设计方案随机分组治疗,分别采用行针次数、留针时间、针具、穴位4因素及相应的3水平(行针次数分别为不行针、行针1次、行针2次;留针时间分别为30,60,90min;针具分别为28,30,32号;穴位分别为督脉为主、头针为主、阳明经为主)。头针为主组和阳明经为主组的处方以及各组的穴位定位、针刺深度均参照孙国杰主编的《针灸学》。督脉为主组取穴:百会、水沟、风府、后溪、内关、通里、阳陵泉、太溪;头针取病灶侧,体针以患侧为主。采用华佗牌针灸针,常规消毒后,慢速捻转进针。1次／d,每针6次后休息1 d,30次为 1个疗程。依据神经功能缺损积分值的减少(功能改善)进行疗效评定观察治疗前后的神经功能缺损积分和Barthel指数。结果:行针次数在行针2次和穴位为督脉为主对神经功能缺损积分和Barthel 指数改善都有非常明显的影响(P<0．01);留针时间存60 min对Barthel 指数改善有非常明显的影响(P<0．01),而对神经功能缺损积分改善有明显的影响(P<0．05)。直观分析结果显示,穴位是影响治疗效果的最主要因素,其次为行针次数、留针时间。最佳方案为督脉为主针法,行针2 次,留针60min。结论:脑卒中的治疗效果受诸多因素影响,其中穴位、行针次数、留针时间是影响针灸治疗脑卒中的主要因素。

功能性磁共振成像与针刺研究的基线选择

背景:功能性磁共振成像是近年发展起来研究穴位特异性的重要武器。目前大多数的针刺的功能性磁共振成像研究仍采用组块设计,而且绝大多数的都是在入针之后进行功能像扫描,认为入针后的静息段为纯静息,做为基线对照。但这与传统的针灸理论相冲突,因为传统针灸认为入针后也会出现入针效应。目的:探讨如何选择针刺的功能性磁共振成像研究的基线。方法:采用Hui的多组块设计,对入针后的效应进行相关分析,观察入针后是否有脑功能激活。结果与结论:触觉刺激在刺激完成后,静息阶段不存在明显的脑功能变化;而针刺的入针时会产生一定的脑功能变化,入针后的静息段并非纯静息段。入针后的静息段也许不适于作基线。

黄鼎坚针刺治疗老年失眠症经验

黄鼎坚教授临床经验丰富。他治疗失眠症疗效显著且迅速,故将其经验整理如下。 1 悉病机,明治法失眠多因思虑忧愁,操劳太过,损伤心脾,气血虚弱,心神失养;或由房劳伤肾,肾阴亏耗,阴虚火旺,心肾不交;或因饮食所伤,脾胃不和,湿盛生痰。

黄鼎坚治疗五官病经验

黄鼎坚教授治疗五官病常采用风池穴的多点针刺法 ,巧妙配伍效穴 ,选穴精要 ,并擅用慢速捻转进针法 ,使气至病所 。

穴位注射治疗腰椎退行性骨关节病的临床观察

为了解穴位注射治疗腰椎退行性骨关节病的临床疗效 ,将 6 0例腰椎退行性骨关节病患者随机分为两组 ,治疗组 30例采用腰夹脊、委中、悬钟、太溪穴位注射麝香注射液和骨宁注射液治疗 ,对照组 30例采用中药离子导入治疗。临床观察结果显示 ,两组比较治疗组优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,有显著性差异。表明穴位注射治疗腰椎退行性骨关节病有显著疗效。

一类R^3上非齐次Klein-Gordon-Maxwell方程解的存在性

运用临界点理论中的Ekeland变分原理研究了非齐次Klein-Gordon-Maxwell方程-Δu+V(x)u-(2ω+Ф)Фu=f(u)+h(x)x∈R3-ΔФ+Фu2=-ωu2 x∈R{3解的存在性.