母亲肺炎支原体感染致新生儿免疫性溶血1例

肺炎支原体(MP)是人类支原体肺炎的病原体,也是儿童时期呼吸系统感染的重要病原体之一,MP感染以间质性肺炎为主,有时并发支气管肺炎,称为原发性非典型性肺炎。近年来,文献报道MP感染的肺外表现越来越多,受累的肺外系统和脏器高达45.0%~48.8%,其中血液系统占21.4%[1],出现白细胞的减少、血小板异常增高和凝血功能障碍,还可引起临床和亚临床急性或迟缓性溶血性贫血,本文报道1例母亲MP感染致新生儿免疫性溶血,仅供临床参考。

儿童手足口病T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体水平的检测结果分析

目的:通过检测外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体水平,探讨各项指标在手足口病病情评估、判断中的作用。方法:选取2017年3月~2017年11月佛山市第二人民医院儿科收治的82例手足口病儿童作为患儿组,选取相同时间段的80例体检健康儿童为对照组,两组均采集清晨空腹静脉血,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群含量,采用全自动生化分析仪检测免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4的含量,并分析比较两组的指标水平。结果:患儿组与对照组的T淋巴细胞亚群中CD3^+、CD4^+以及CD+4/CD+8的结果比较分别为(63.57±8.56)%vs(67.92±5.37)%、(32.78±5.68)%vs(38.32±3.39)%、(1.53±1.47)vs(1.75±0.26),显示患儿组表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而CD+8的结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清免疫球蛋白IgG、IgA在患儿组和对照组中结果对比分别为(8.09±2.40)g/Lvs(9.70±2.30)g/L、(0.66±0.50)g/Lvs(1.05±0.31)g/L,显示患儿组含量显著下降;患儿组和对照组的补体C3、C4水平对比结果分别为(0.88±0.13)g/Lvs(0.84±0.07)g/L、(0.27±0.08)g/Lvs(0.22±0.04)g/L,结果显示患儿组含量明显高于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。两组免疫球蛋白IgM含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过联合检测手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群以及免疫球蛋白和补体的水平,探讨手足口病患儿的免疫功能,对早期指导临床诊断,辅助了解患儿病情发展以及采取相应的治疗措施具有重要意义。

尿微量白蛋白、β2微球蛋白、血清胱抑素C联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的：探讨尿微量白蛋白（mALB）、β2微球蛋白（p2-MG）、血清胱抑素C（Cys—C）联合检测对早期糖尿病肾病（DN）的诊断价值。方法：研究对象来自2014年8月到2015年8月佛山市第二人民医院内分泌科门诊初诊患者，通过病史、症状和查体拟诊为疑似糖尿病患者。再采用诊断金标准将疑似患者（研究对象）确诊分为DN（77）例及非DN（90）例，所有对象均采用全自动生化仪器法检测尿mALB、尿B2-MG及血清Cys—C。采用Roc曲线和诊断价值四格表计算诊断价值性能指标。结果：DN组mALB、β2-MG、Cys—C水平（分别为4．86±1．61、6．13±1．30和7．23±O．42）较非DN组（分别为2．62±1．04、5．64±1．04和6．86±0．31）显著升高（P〈0．05），单一指标InALB、β2-MG和Cys—C诊断DN的灵敏度分别为75．3％、50．6％和88．3％。单一指标mALB、β2-MG和Cys—C诊断DN的特异度分别为90．0％、76．7％和45．6％。2指标并联中，mALB＋Cys—C灵敏度最高，为94．8％；2指标串联中，mALB＋β2-MG特异性最高，为97．8％。3指标并联灵敏度97．4％，漏诊率2．6％。3指标串联特异性98．9％，误诊率1．1％。结论：在目前所选择研究指标中，mALB／β2-MG／Cys—C并联是DN最佳筛查方案。考虑到检测成本，mALB＋β2-MG串联是最佳确诊方案。

肝肾功能5项在不同检测系统测定结果的比对评价

目的通过检验科内2个不同检测系统检测肝肾功能5项的比对试验。探讨肝肾功能生化检测结果的稳定性，为临床检验结果五认创造条件。方法参考美国临床试验实验室标准化委员会（NCCLS）的EP9-A文件要求，以AU640捡测系统为目标，先用省室内质控品检测两个检测系统的精密度和均值，将换算后的各项目数据代入线性回归方程，计算斜率和截距作为仪器的校正参数，输入实验检测系统中，再在两个检测系统上测定5个生化项目，采用t检验判断差异有无统计学意义（P〈0．05）。用患者新鲜血清对实验检测系统的5项生化结果与目标检测系统进行比对，计算实验检测系统（Y）和目标检测系统（x）之间的相对偏差（SE％），以美国临床试验实验室修正法规（CLIA，88）允许总误差的1／2为标准，判断结果的可比性。结果两个检测系统对肝肾功能5项测定结果相关性较好，相关系数r≥0．975，实验检测系统与目标检测系统的偏倚〈1／2CLIA，88允许总误差（TEa），临床可按受。结论检验科内两个肝肾功能5项检测系统具有可比性。

XC-A30全自动血沉动态分析仪测定红细胞沉降率的可靠性研究

目的：对XC—A30全自动血沉动态分析仪测定红细胞沉降率（ESR）的结果与经典魏氏法的进行分析比较，探讨血沉仪方法学的准确性。方法：运用魏氏手工法与全自动血沉仪法对随机抽取的80例样本进行同步测定分析。结果：XC—A30全自动血沉动态分析仪所测得正常标本的结果与魏氏法的结果之间的差异无统计学意义（P〉0．05），但测得的血沉结果在20—40mm／h区段时与魏氏法的结果相关系数r^2=0．699，仪器测定均值偏低5．55mm／h，差异有统计学意义（P〈0．01）．结论：XC—A30全自动血沉动态分析仪在血沉分析测定上具有简便、快速、批量、记录等优势，且其测定的血沉正常值可靠性高，但测定结果处于20-40mm／h区段时应适当进行魏氏法校正。

珠蛋白生成障碍性贫血基因型与红细胞参数的关系研究

目的探讨珠蛋白生成障碍性贫血(地贫)基因型与红细胞参数之间的相关性。方法选取2012年2月至2013年6月佛山市第二人民医院315例成年α地贫基因携带者,根据其缺失α基因个数分3组,缺失1个基因者为A组;缺失2个基因者为B组;缺失3个基因者为C组。选取中国人群最常见的4种β-地贫基因突变型的基因携带者165例,分为CD41-42组,IVS2nt654组,-28组,CD17组,及αβ复合型地贫组,选取同期100名健康体检者做对照组,回顾性分析各组红细胞(RBC)参数,采用方差分析及SNK检验比较上述各组间红细胞参数的差异。结果α基因缺失个数与RBC及红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)呈正相关(r=0.872,0.561;P<0.05);与血红蛋白(Hb),平均红细胞体积(MCV),平均血红蛋白含量(MCH),平均血红蛋白浓度(MCHC)呈负相关(r=-0.708,-0.901,-0.826,-0.735,P<0.05)。β地贫基因型及αβ复合型地贫统计学分析比较显示,RBC、MCHC、RDW-CV在各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);而Hb、MCV、MCH在各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论α地贫的贫血程度与缺失α珠蛋白基因的个数密切相关。而对于中国人群最常见的4种β-地贫基因突变来说,所引起的血液学表型相差不大。

RhD阴性患者伴高效价IgG抗D1例

Rh阴性血是人类红细胞Rh血型系统中D抗原缺乏时的表现形式,在我国汉族人群中的比例约为0.2%~0.4%,属于非常稀有的血液种类,而在少数民族的人群中则相对较多,苗族是Rh阴性血比例最多的民族,高达13%。由于D抗原是Rh血型系统所有抗原中免疫原性最强的,大约50%RhD阴性血液患者接受D抗原阳性血液免疫后都能产生IgG抗D抗体,造成严重临床溶血性输血反应和新生儿溶血病。笔者在日常临床输血工作中发现1例RhD阴性合并有高效价IgG抗D抗体的患者,现报道如下。

高山毛顶蛾(鳞翅目:毛顶蛾科)研究进展

高山毛顶蛾Eriocrania semipurpurella alpina Xu(鳞翅目:毛顶蛾科)是迄今为止仅在青海发现并严重危害桦树的潜叶类害虫。作者对其危害、生物学特性及发生规律、寄生性天敌种类及控制作用、药剂防治等进行了综述。

青海省治理黄斑星天牛工作思路

根据青海省独特的生态与气候环境 ,提出了青海省治理黄斑星天牛应重点做好监测、检疫和普查工作 ,坚持治早治小、拔点除源、加大生物防治力度 ,辅以因地制宜、适地适树。

利用昆虫性信息素防治杨树蛀干害虫技术试验

本文通过在四旁、林网释放这两种害虫的昆虫性信息素对害虫的生物学特性、防治效果进行了试验性研究。通过试验表明这两种害虫的性信息素在害虫监测预报方面应用价值极高、防治效果十分显著,其杀虫效果、防治成本等方面均优于常规方法,具有极大的推广价值。

杨树伐根嫁接毛白杨技术试验

杨树低产林和虫毁林伐除后,在伐根上嫁接毛白杨进行树种更新和改良试验,结果显示:在青杨伐根上嫁接毛白杨,嫁接平均成活率91%,接穗平均成活率86.5%,平均苗高1.43m,平均地径1.64cm,苗木生长良好,病虫害也少。

危害青海云杉的新松叶蜂属(膜翅目:松叶蜂科)一新种

记述采自中国青海危害青海云杉的松叶蜂科新松叶蜂属一新种:青海新松叶蜂Neodiprion qinghaiicus Wei,Wang&Wu,sp.nov.。本种的锯腹片和阳茎瓣与青杄新松叶蜂很相近,主要形态区别有:触角黄色,栉齿黑色,鞭节Ⅰ—Ⅱ腹缘在侧面观等长(青杄新松叶蜂触角黑色,鞭节Ⅱ腹缘在侧面观略长于鞭节Ⅰ);后翅1 M室腹缘被cu-a截断的部分,内侧长于外侧(青杄新松叶蜂中这2部分翅脉长度相等);虫体瘦削(青杄新松叶蜂虫体粗壮)。体色与同属成员差别较大,可通过头部黑色且腹部黄色无黑斑等特征与中国其他新松叶蜂相区分。提供了中国新松叶蜂属分种检索表。

广东佛山地区少见地中海贫血基因型与表型分析

目的分析佛山地区人群3种少见地中海贫血[简称地贫,αβ复合型地贫、非缺失型α地贫及血红蛋白H病(HbH病)]的基因突变类型及血液学特征。方法采用回顾性分析方法,选取2011年1月至2019年11月到南方医科大学附属佛山市第二人民医院进行地贫基因检测的人群作为研究对象。采用Sysmex XT-5000全自动血细胞分析仪进行血常规分析。采用PCR+导流杂交法检测α、β地贫基因并进行分析。结果共检测4563人,其中经基因诊断确诊为地贫的患者人数为1829例。αβ复合型地贫检出81例,阳性率为1.8%;非缺失型α地贫检出18例,阳性率为0.4%;HbH病检出23例,阳性率为0.5%。αβ复合型地贫中较常见的基因型分别为--^SEA/αα\β41-42/βN(17.3%,14/81),-α^3.7/αα\β41-42/βN(14.8%,12/81),--^SEA/αα\β654/βN(11.1%,9/81);血液学主要表现为正常或轻度贫血(93.8%,76/81),只有β地贫双重杂合子合并α地贫时表现为重度贫血。佛山地区非缺失型α地贫以αα^CS/αα\βN/βN基因型常见(50.0%,9/18),血液学表现为无阳性表型或典型的小细胞低色素症。佛山地区HbH病患者基因型主要为-α^3.7/--^SEA\βN/βN(65.2%,15/23);单纯的HbH表现为中度贫血(87.0%,20/23);HbH病合并β地贫的患者表现为正常或轻度贫血(13.0%,3/23)。结论佛山地区αβ复合型地贫基因型多样复杂,血液学主要表现为轻度贫血或正常。非缺失型α地贫以αα^CS/αα\βN/βN基因型常见,临床主要表现为无症状基因携带者。本地HbH病患者基因型主要为-α^3.7/--^SEA\βN/βN,血液学主要表现为中度贫血。

广东佛山地区新发登革热流行的临床特征

目的总结2014年9—11月间佛山地区新发的106例登革热病人的临床特点。方法对2014年收治入院的新发106例登革热病人的临床症状、体征和实验室检查进行回顾性分析。结果 2014年的新发登革热病例主要临床表现为发热(100.0%)、头痛(82.1%)、关节肌肉痛(81.1%)、畏寒(70.8%)、咽充血(59.4%)、皮疹(38.7%)、淋巴结肿大(12.3%);实验室检查主要表现为AST升高(81.1%)、ALT升高(74.5%)、血小板减少(67.9%)、白细胞减少(60.4%)、低钾血症(24.5%)。结论此次佛山地区流行的新发登革热病例,临床表现典型,合并有多脏器损害,尤其肝损害较多见,部分病例出现低钾血症,未出现登革出血热(DHF)及登革休克综合征。经及时诊断和治疗,预后良好。