梓醇调节Keap1/Nrf2/HO-1信号通路对口腔鳞癌细胞恶性生物学行为的影响

目的探究梓醇调节Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1/核因子E2相关因子2/血红素氧合酶-1(Keap1/Nrf2/HO-1)信号通路对口腔鳞癌细胞恶性生物学行为的影响。方法体外培养口腔鳞癌细胞Tac8113;CCK-8法筛选梓醇最佳作用水平;将Tac8113细胞分为对照组、梓醇组(24μg/mL)、sh-NC组(转染sh-NC慢病毒质粒)、sh-Keap1组(转染sh-Keap1慢病毒质粒)、梓醇+sh-NC组(转染sh-NC+24μg/mL梓醇)、梓醇+sh-Keap1组(转染sh-Keap1+24μg/mL梓醇);CCK-8法检测细胞增殖;划痕试验检测细胞迁移;流式细胞术检测细胞凋亡;2’,7’-二氯荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)检测细胞活性氧(ROS)水平;采用试剂盒分别检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;Western Blot分别检测Keap1/Nrf2/HO-1信号通路及凋亡相关蛋白表达水平。结果与0μg/mL组比较,随着梓醇剂量增加Tac8113细胞存活率显著降低(P<0.05),因此,选择24μg/mL梓醇作为后续实验的干预条件;与对照组比较,梓醇组Tac8113细胞OD450值、划痕愈合率、ROS水平、MDA水平及B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Nrf2、HO-1表达显著降低,细胞凋亡率、SOD水平及Keap1、胱天蛋白酶3(caspase3)表达显著升高(P<0.05);Keap1低表达后Tac8113细胞恶性生物学行为程度加重,且逆转了梓醇对Tac8113细胞恶性生物学行为的影响。结论梓醇抑制口腔鳞癌细胞增殖、迁移,诱导细胞凋亡发挥抑癌作用,可能与上调Keap1表达,下调Nrf2和HO-1表达有关。

耳后瓣修复腮腺术后凹陷畸形36例

目的:评价耳后软组织瓣修复腮腺术后凹陷畸形的美容效果。方法:选择36例良性腮腺肿物患者,采用改良的除皱隐蔽美容切口,切除腮腺及肿物组织后,依局部凹陷畸形程度,以耳后动脉为蒂,设计制作耳后软组织瓣,翻转180°,作为插入软组织瓣充填术区凹陷。结果:36例术后创口均Ⅰ期愈合,均获随访12～36个月,切口在耳后发际内隐蔽,腮腺区无凹陷畸形,外形良好。转移瓣无坏死,无涎瘘、面瘫、耳垂麻木,未发现味觉出汗征象。结论:耳后美容切口联合软组织瓣应用于腮腺手术,切口隐蔽,术后局部凹陷畸形修复效果好,术后并发症少,特别适合年轻的患者。

曲安奈德注射液对口腔黏膜下纤维化组织VEGF、TSP、MMP-2表达水平的影响

目的应用曲安奈德注射液治疗口腔黏膜下纤维化(oral submucous fibrosis,OSF)病人,观察其治疗前后血管内皮生长因子(vascular endothelial grouwth factor,VEGF)、血小板反应蛋白(thrombospondin,TSP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达水平变化情况。方法选取我院门诊就诊口腔黏膜下纤维化病人47例,采用曲安奈德注射液配合利多卡因混合液进行治疗,采用视觉类比量表(VAS)评价黏膜病损面积以及张口程度;观察病人组织VEGF、TSP、MMP-2表达水平变化情况。结果治疗后病人VAS评分明显下降(P<0.05);黏膜病损面积明显缩小(P<0.05);张口程度增加(P<0.05);治疗前早期病人VEGF表达水平明显高于中期组和晚期组病人(P<0.05),治疗前TSP和MMP-2水平均低于而中期组和晚期组病人;治疗后三组病人VEGF、TSP及MMP-2水平均下降(P<0.05)。结论曲安奈德注射液对于口腔黏膜纤维化病人临床治疗效果明确,值得推广。

耳后肌筋膜骨膜瓣设计和血管网的应用解剖学研究

目的：测量耳后肌筋膜骨膜瓣内耳后动脉的走行长度、分布宽度及范围,为临床应用提供理论依据。方法：取3例尸体头颅标本行血管铸型,其中1例行聚乙烯醇-氧化铋灌注后X线摄影,分别测量耳后动脉走行的长度、分布的宽度及范围。结果：耳后动脉走行平均最大长度12.54（11.54-13.70）cm;平均最大宽度分布6.74（5.54-7.93）cm;聚乙烯醇-氧化铋灌注造影测得耳后动脉走行平均最大长度为7.84（7.72-7.95）cm;平均最大分布宽度为4.57（4.28-4.85）cm。结论：在临床上,制取耳后动脉为蒂的耳后肌筋膜骨膜瓣平均最大切取面积为12.54cm×6.74cm。

颈部巨大良性对称性脂肪瘤病4例

良性对称性脂肪瘤病是发生在全身和颌面、头颈部或仅发生在颌面、头颈部的一种少见疾病。本文报道4例良性对称性脂肪瘤病。患者临床主要表现为颈部多发性、无痛性肿块及活动障碍,采用一次或分次彻底切除肿瘤组织,术后1例创口延期愈合,另3例患者采用分次切除肿瘤组织术后创口均一期愈合。术后随访1年余,4例患者的外形及颈部活动功能基本恢复正常,未见肿瘤复发。本文结合相关文献,对颈部良性对称性脂肪瘤病从病因、临床表现、诊断、治疗等进行了讨论。

Nd:YAG激光联合美白胶治疗氟斑牙临床效果分析

目的:探究Nd:YAG激光联合美白胶治疗氟斑牙的临床效果。方法:选择2014年1月-2018年2月在笔者医院行氟斑牙治疗的70例患者,经过随机数表法分为对照组(n=35,90颗患牙)和观察组(n=35,89颗患牙)。对照组:采用Nd:YAG激光治疗;观察组:采用Nd:YAG激光联合美白胶治疗。对两组患者临床治疗效果、美白色阶及治疗满意度进行对比分析,同时,分析两组患者治疗结束时、治疗后1周、3个月视觉模拟评分法(VAS)评分及牙体敏感发生率。结果:观察组的治疗有效率(97.14%)明显高于对照组(82.86%,P<0.05)。治疗后,两组患者轻度、中度及重度氟斑牙均明显改善,且观察组患者三种程度氟斑牙色阶等级明显低于对照组(P<0.05)。观察组在治疗结束后即刻、1周及3个月的VAS评分明显低于对照组(P<0.05),其牙体敏感发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗满意度(97.14%)显著高于对照组(80.00%),有统计学意义(P<0.05)。结论:Nd:YAG激光联合美白胶治疗氟斑牙具有更佳的临床及美学效果,值得在临床上推广应用。

GATA6和BMP2在口腔鳞癌中的表达关系及临床意义

目的:检测GATA6和骨形态发生蛋白(BMP2)在口腔鳞癌组织中表达情况,分析二者的表达关系并探讨其临床意义。方法:收集2014年4月至2016年12月经本院病理确诊的56例口腔鳞癌患者的石蜡标本作为观察组,同时取42例正常人的口腔粘膜组织作为对照组。采用免疫组化法测定口腔组织中GATA6、BMP2表达,分析其与口腔鳞癌临床病理特征的关系,并对全部患者进行随访,分析GATA6、BMP2表达对口腔鳞癌患者预后的影响。结果:口腔鳞癌组织中GATA6、BMP2阳性表达率均显著高于正常组织(P<0.05);GATA6、BMP2表达与口腔鳞癌患者TNM分期及肿瘤分化程度有关(P<0.05),与淋巴结转移、肿瘤大小无关(P>0.05);GATA6、BMP2高表达口腔鳞癌患者2年存活率均显著低于低表达患者(P<0.05);Cox模型多因素分析结果显示,TNM分期、肿瘤分化、GATA6、BMP2表达是影响患者预后的独立危险因素。结论:口腔鳞癌组织中GATA6、BMP2表达上调,与患者临床分期、肿瘤分化及2年生存情况有关,可能作为判断患者预后的生物标志物。

耳后瓣联合多瓣修复颞部恶性肿瘤大缺损一例

目的总结1例应用耳后瓣联合多瓣修复右颞部恶性肿瘤组织大缺损的效果。方法 2016年1月收治1例右颞部肿物男性患者,75岁;肿物大小约为4 cm×4 cm。术中病理示鳞状细胞癌。术中行扩大切除术、面神经解剖术,肿物切除后组织缺损范围为8 cm×8 cm。于缺损部邻近组织设计制备耳后瓣、鼻唇沟瓣、颊瓣、颈胸皮瓣,大小分别约为4 cm×3 cm、4 cm×2 cm、4 cm×3 cm、8 cm×4 cm,联合修复创面。结果术后皮瓣血运良好,均成活,供受区创面均Ⅰ期愈合。术后1个月内因皮瓣张力过大,右口角向上偏移;外眦受牵拉外移,致右眼裂变小。术后3个月随访,右侧口角位置基本恢复正常,眼周稍肿胀,眼裂稍小,皮瓣色泽、质地均良好。术后4个月面部外形对称,表情自然协调正常,患者满意。结论耳后瓣联合多瓣修复颞部组织大缺损效果良好,手术方法较简便,尤其适合老年患者。

多种皮瓣联合修复面部痣样基底细胞癌综合征术后缺损一例

目的总结1例多种皮瓣联合修复面部痣样基底细胞癌综合征(nevoid basal cell carcinoma syndrome,NBCCS)术后缺损疗效。方法2019年6月收治1例29岁NBCCS女性患者,因面部多发黑色丘疹10余年入院。入院检查,面部可见多发黑色斑块(范围为0.6 cm×0.3 cm^3.5 cm×3.0 cm)以及散在黑褐色丘疹(直径0.2~0.6 cm)。术前病理检查示BCC。术中行肿物扩大切除后软组织缺损范围为0.6 cm×0.4 cm^7.5 cm×3.5 cm,分别采用鼻唇沟瓣、局部皮瓣及前臂皮瓣修复。结果术后各皮瓣均成活,切口Ⅰ期愈合。患者获随访5个月,面部表情自然,外形对称,右眶下区与周围组织存在一定色差。患者及家属对手术效果满意。结论面部NBCCS术后缺损可选择多种皮瓣联合修复,其中前臂皮瓣可修复面部较大缺损,鼻唇沟瓣、局部皮瓣修复小缺损。