高危型HPV载量及IFNγ基因多态性与LEEP术后CIN患者预后的相关性

目的：探讨高危型人乳头状瘤病毒（HPV）载量及γ干扰素（IFNγ）基因多态性与宫颈上皮内瘤变（CIN）患者经环状电圈切除（LEEP）术后病灶残留或复发的关系,以及发病过程中的相关性。方法：所选来自本院门诊或住院行LEEP术的HPV阳性患者共439例,并选取同期体检HPV阴性的健康女性120例作为对照,采用基因测序方法检测IFNγ基因多态性,术后3、6、9、12个月时复查高危型HPV DNA及宫颈新柏氏液基细胞学（TCT）检测。结果：IFNγ基因多态性rs243056l位点TT基因型为HPV感染发病的保护因素（OR为0.471,95%CI：0.283～0.783;x2=8.702;P=0.003）,AA基因型为HPV感染发病的危险因素（OR为1.688,95%CI：1.108～2.572;x2=6.005;P=0.014）,术前及术后3个月HPV载量与病灶残留/复发相关（P〈0.05）。Kaplan-Meier分析结果显示,AA与TT基因型HPV感染累积阴性率有显著差异（log-rank=15.414,P〈0.001）,AA基因型女性HPV感染的累积阴性率最低,病灶残留/复发率为45.65%。结论：术前及术后3个月高危型HPV载量与CIN的发生、进展及CIN患者LEEP术预后有关。IFNγ基因rs2430561位点多态性影响女性宫颈HPV的易感性,AA基因型女性感染风险更高,并易于HPV感染的持续和复发。