基于行为改变轮理论的护理干预对慢性心力衰竭患者容量管理效果的研究

目的研究基于行为改变轮(BCW)理论的护理干预对慢性心力衰竭(CHF)患者容量管理的效果。方法本研究为前瞻性、随机、对照、单中心研究。选取2023年4月至2023年11月河南省人民医院老年医学科收治的86例CHF患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组和试验组。试验组筛选43例,剔除3例,最终纳入分析40例;对照组筛选43例,剔除2例,最终纳入分析41例。对照组男14例,女27例;年龄(60.17±5.22)岁;身高(165.10±7.45)cm;体重(69.41±13.28)kg。试验组男18例,女22例;年龄(58.33±4.50)岁;身高(166.65±10.72)cm;体重(68.12±13.31)kg。对照组采用常规护理干预,试验组在对照组基础上采用基于BCW理论的护理干预。两组住院期间干预4次(入院第1天、入院第2天、入院第3天、出院前);出院后第1个月每周1次,共4次。两组干预完成后1个月行电话随访。比较两组出院后1个月、2个月干体质量达标情况,比较两组干预前、出院后1个月、2个月体重管理能力、自我管理能力以及生活质量。采用独立样本t检验、配对t检验和χ^(2)检验。结果出院后1个月、2个月,试验组干体质量达标率[85.00%(34/40)、72.50%(29/40)]均高于对照组[63.41%(26/41)、48.78%(20/41)](均P<0.05);试验组体重管理能力[(36.93±1.50)分、(35.17±2.07)分]、自我管理能力[(75.34±1.53)分、(73.95±1.16)分]评分均高于对照组[(30.03±0.84)分、(27.13±0.83)分、(67.40±1.43)分、(64.03±1.14)分](均P<0.05);试验组生活质量评分[(63.85±6.35)分、(62.68±4.57)分]均低于对照组[(83.45±5.44)分、(89.80±5.10)分](均P<0.05)。结论在CHF患者中,应用基于BCW理论的护理干预,可提高患者干体质量达标率、体重管理能力以及自我管理能力,改善生活质量。

限盐限水饮食护理对慢性心力衰竭患者效果的研究

目的:研究限盐限水饮食护理对慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者的效果。方法:采用便利抽样法,选取2023年4月至2023年11月我院收治的CHF患者86例为研究对象。为了避免组间沾染,其中2023年4月到7月入院的43例CHF患者为对照组,2023年8月到11月入院的43名CHF患者为试验组。结果:整个研究过程5名患者失访,最终81名患者完成研究。干体质量达标率:对照组干预后即刻干体质量达标率63.41%(26例),试验组干预后即刻干体质量达标率82.50%(33例),两组差异有统计学意义(P<0.05),对照组干预后1个月出现干体质量达标率48.78%(20例),试验组干预后1个月后出现干体质量达标率72.50%(29例),两组差异有统计学意义(P<0.05);体重管理:两组患者在干预后即刻、干预后1个月均有统计学意义(P<0.05);重复测量方差分析结果显示体重管理能力在分组效应(F=635.640,P<0.001)、时间效应(F=510.549,P<0.001)、交互效应(F=32.133,P<0.001)上均有统计学意义;自我管理:两组患者在干预后即刻、干预后1个月均有统计学意义(P<0.05);重复测量方差分析结果显示自我管理能力在分组效应(F=11.550,P<0.001)、时间效应(F=583.706,P<0.001)、交互效应(F=502.698,P<0.001)上均有统计学意义;生活质量:两组患者在干预后即刻、干预后1个月均有统计学意义(P<0.05);重复测量方差分析结果显示生活质量在分组效应(F=3.795,P<0.001)、时间效应(F=222.145,P<0.001)、交互效应(F=635.331,P<0.001)上均有统计学意义;结论:限盐限水饮食护理可有效的改善并维持CHF患者的体重管理、自我管理能力及生活质量,对CHF患者病情管理方面具有积极作用。

老年冠心病患者肺部感染危险因素及针对性干预措施研究

目的研究老年冠心病合并肺部感染危险因素及针对性干预措施。方法选择河南省人民医院2019年9月至2020年9月收治的老年冠心病住院患者430例作为对照组,将其中出现肺部感染的40例作为A组,将未出现肺部感染的390例作为B组;再选择2020年10月至2021年10月收治的老年冠心病住院患者400例作为观察组。根据对照组情况分析可能导致肺部感染危险因素、炎症因子指标变化情况,其中对照组患者给予院内常规冠心病干预,观察组在对照组基础上,根据对照组研究获得的危险因素进行针对性干预,分析不同干预措施的实施效果。结果单因素分析结果显示老年冠心病合并肺部感染患者与非感染患者住院时间、入侵性操作(包括:气管插管、导尿管、中心静脉置管、其他操作)、家属探视频次例数间差异有统计学意义(χ^(2)=44.383、73.568、50.920、31.466、22.424、6.388,P<0.05);多因素分析结果显示老年冠心病合并肺部感染危险因素为住院时间>30 d、进行过入侵性操作(包括:气管插管、导尿管、中心静脉置管、其他操作)、家属探视频次≥2次/d(χ^(2)=29.619、23.694、16.525、15.153、10.850、4.205,P<0.05)。A组入院次日清晨及感染后血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量均高于B组,差异有统计学意义(t_(入院次日清晨)=6.072、6.532、7.533,t_(感染后)=8.411、19.930、39.048,P<0.05)。观察组感染发生率、住院时间均低于对照组(χ^(2)/t=4.998、4.493,P<0.05),且观察组感染患者住院时间低于对照组感染患者(t=2.596,P<0.05),差异均有统计学意义。结论老年冠心病合并肺部感染危险因素复杂多样,且感染的发生与体内炎症指标变化存在一定关联;临床医护人员可通过针对性预防措施降低其感染率,同时缩短患者住院时间。