左氧氟沙星对老年肺结核患者血清IL-6及IFN-γ水平的影响

目的探讨左氧氟沙星对老年肺结核患者血清白细胞介素6(interlukin 6,IL-6)及干扰素γ(interferonγ,IFN-γ)水平影响。方法选择在厦门大学附属第一医院呼吸科确诊的87例老年肺结核患者进行随机分组对照研究,对照组43例患者予标准化治疗,研究组44例患者在此基础上予左氧氟沙星联合治疗,总疗程为6个月。比较治疗前后患者的血清IL-6及IFN-γ水平的变化以及治疗后2组的转阴率和病灶改变程度。结果与治疗前对比治疗后2组血清IL-6、IFN-γ水平均明显降低,研究组患者下降幅度显著高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,对照组痰病菌转阴30例(69.77%),研究组痰病菌转阴40例(90.91%),研究组的痰病菌转阴率明显高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,对照组显著吸收、吸收、恶化分别为22例(51.16%)、8例(18.60%),13例(27.90%),研究组分别为31例(70.45%)、9例(20.45%)、4例(9.09%);研究组的总病灶吸收率(90.91%)明显高于对照组(69.77%)(P<0.05)。结论左氧氟沙星能降低老年肺结核患者血清IL-6及IFN-γ水平,提高患者的痰病菌转阴率与总病灶吸收率,对于老年肺结核有良好的治疗作用。

5-氟尿嘧啶与阿司匹林联合用药对肺癌细胞H1299增殖和凋亡的影响及作用机制

目的体外研究5-氟尿嘧啶(5-FU)与阿司匹林联合用药对肺癌细胞H1299增殖和凋亡的影响及作用机制。方法用四甲基唑蓝比色法(MTT)检测5-FU(终浓度5、10、20、40、80μmol/L)、阿司匹林(终浓度125、250、500、1 000、2 000μmol/L)单用或两药按1∶1比例联用对H1299细胞增殖的抑制作用;根据中效方程式计算单独或联用时5-FU和阿司匹林的中效浓度(IC50)同时计算联合指数(CI)。按照5-FU(26.1μmol/L)和阿司匹林(948.7μmol/L)的IC50分别单用或联用处理H1299细胞,用流式细胞术检测对细胞凋亡的影响,Western印迹检测凋亡相关的Bcl-2、Cox-2、Bax蛋白表达变化。结果 5-FU、阿司匹林单独或联合用药都能够抑制细胞的增殖,细胞增殖抑制率随着用药浓度的提高而升高,具有剂量-效应关系;按照5-FU、阿司匹林的IC50分别单用或联用处理H1299细胞,与对照组相比,处理组H1299细胞凋亡率显著升高Bcl-2和Cox-2表达显著下调,Bax表达显著上调(均P<0.01);5-FU和阿司匹林联合用药时效果更为显著。应用中效原理计算发现,当用较小浓度联用抑制效应<0.6时,CI<1,两药呈协同作用,当用较大浓度联用时呈拮抗作用。结论 5-FU与阿司匹林联合用药能够抑制肺癌细胞H1299的增殖,并促进细胞的凋亡的发生,在较低浓度联用时两药呈协同作用,其作用机制可能与下调细胞凋亡相关蛋白Bcl-2和Cox-2表达,同时上调Bax的表达相关。

噻托溴铵联合沙美特罗对慢性阻塞性肺疾病患者运动耐量及肺功能的影响

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐量及肺功能的影响。方法选取2017年3月~2018年12月我院收治的90例COPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组各45例。对照组患者给予吸入沙美特罗替卡粉吸入剂治疗,研究组患者在对照组的基础上联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗。比较两组患者的临床疗效、运动耐量、肺功能和用药安全性。结果研究组患者的治疗总有效率为88.89%,高于对照组的68.89%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者6 min行走距离(6MWD)长于对照组,最大肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗可有效增强COPD患者的运动耐量,改善肺功能,安全性较高。

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸196例临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的特点。方法对2003～2008年我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸196例的临床资料进行回顾性分析,其中采用抽气减压或水封瓶闭式引流治疗114例,采用针对原发病治疗及吸氧、卧床休息而未予抽气或引流的保守治疗组82例。结果抽气引流组治愈102例(89.5%),死亡12例(10.5%);保守治疗组治愈55例(67.1%),死亡27例(32.9%)。结论老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸临床表现不典型,病情严重,误诊率高,病死率高,应引起重视,及时诊断和治疗可降低死亡率。

支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘气道嗜酸性粒细胞差异的研究

目的:了解支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者的气道嗜酸性粒细胞计数比值差异。方法:选择初次诊断支气管哮喘及CVA的患者,行哮喘控制评分(asthma control test,ACT),选取处于部分控制状态(ACT为20～24分)的患者,每组25例,并选择健康对照组25例,对所有受试者行诱导痰细胞计数,评价各组受试者的气道嗜酸性粒细胞比值。结果:支气管哮喘组的嗜酸性粒细胞比值(15.2±4.3)%,CVA组比值(9.2±3.2)%,均明显高于健康对照组的(0.6±1.2)%,而支气管哮喘组嗜酸性粒细胞增高较CVA组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管哮喘及CVA患者均存在气道的嗜酸性粒细胞增高,但CVA的气道炎症较支气管哮喘患者轻。

非小细胞肺癌组织中NOTCH1的表达情况及其与患者临床特征和EGFR基因突变状态的关系

目的探讨notch受体1(NOTCH1)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达情况及其与患者临床特征和表皮生长因子受体(EGFR)突变状态的关系。方法根据EGFR基因突变状态的不同,将67例NSCLC患者分为3组,其中野生组患者29例,突变组(18、19、21外显子突变)患者20例,耐药组(20外显子T790M点突变)患者18例。采用免疫组织化学染色法检测NSCLC组织中NOTCH1的表达情况,分析NOTCH1表达情况与患者临床特征及EGFR基因突变状态的关系。结果单因素分析结果显示,临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、分化程度为低分化、有淋巴结转移的NSCLC患者的NOTCH1阳性表达率均高于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、分化程度为高/中分化、无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,临床分期、分化程度和淋巴结转移情况均是NSCLC患者中NOTCH1表达情况的独立影响因素(P﹤0.05)。耐药组患者的NOTCH1阳性表达率为83.3%,高于野生组的51.7%和突变组的40.0%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论临床分期、分化程度和淋巴结转移情况均是NSCLC患者中NOTCH1表达情况的独立影响因素。EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)获得性耐药的NSCLC患者中NOTCH1的阳性表达率较高,NOTCH1高表达可能是EGFR-TKI耐药的重要原因。

组织细胞增生症(附2例报告)

组织细胞增生症X为一组少见的原因不明、病理上主要以分化较好的组织细胞增生为特征的疾病，是肺、淋巴结、皮肤、中枢神经系统、脾、肝、肾、小肠、胃、骨骼都可受累的多器官组织的全身性疾病。我院至今收治2例，报告如下。

十大误区释疑与十大优点解读

WTO从来不会指使成员方政府如何如何，或者对成员方的贸易政策指手划脚，恰恰相反，是成员方政府在共同推动着WTO的运转。

高校思政课对大学生主体性意识的培育

人类所有的精神、情感、道德,都是建立在人的主体性意识的基础上,主体性是每个人的自我意识。新时代的大学生正处于主体性意识发展的关键时期,高校对大学生主体性意识的培育显得尤为重要。高校思政课回答了“培养什么人、怎样培养人、为谁培养人”的根本问题,思想政治教育能够促进人的主体性意识的培育,教育大学生清醒地认识自我、发现自我、完善自我,进而实现自由而全面的发展。本文通过对大学生主体性意识的简单概述,指出了高校思政课对大学生主体性意识培育的重大意义,进一步探索高校思政课如何培育大学生的主体性意识。

加强读中学写 全面提高学生作文素质

语文是学习其他各门学科的基础学科,它在开发学生智力,培养学生能力,全面提高学生综合素质方面,起着十分重要的作用。从目前的语文课堂教学来看,不少语文教师都非常注重对词语、句子的理解和阐释,注重思想内容全面、细致分析,使那些繁琐细碎的语文知识教学和支离破碎的课文分析占用了大量时间,学生在课堂上无法思考,更谈不上知识的运用,这样的课堂教学效率自然不会高,从目前小学生的写作实际来看,他们在写具体、言之有物;写通顺、言之有序;写真实,言之有情等方面还存在一些问题,至于一些作文的技巧,更是知之甚少。语文教学必须着眼于学生听、说、读、写能力的培养,

统一“欧元”后还要建立“亚元”吗?——与“欧元之父”对话

罗伯特·亚历山大·蒙代尔1999年荣获诺贝尔经济学奖。早在60年代就富有远见地预言,在一个更加开放的经济体系中,汇率变动和资本高度流动对经济政策会产生极大影响,他的理论及实践促进了欧元的顺利出台,因此被尊称为"欧元之父"。