“脑肠同治”针刺疗法治疗脑卒中后认知障碍的临床效果

目的观察“脑肠同治”针刺疗法治疗脑卒中后认知障碍(PSCI)的临床效果。方法选取2021年1月至2022年1月福建中医药大学附属康复医院收治的100例PSCI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及治疗组,每组50例。对照组口服多奈哌齐,治疗组行针刺治疗及口服多奈哌齐。4周干预治疗后,比较两组患者有效率和治疗前后日常生活活动能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估测试(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分变化。结果治疗组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的ADL、MoCA、MMSE比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的MMSE、MoCA、Barthel指数评分均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“脑肠同治”针刺疗法可提高PSCI患者的认知能力,提高患者的生活质量,具有较高的临床价值。

头穴留针结合认知功能训练治疗脑外伤后认知障碍的临床疗效观察

目的:探讨治疗脑外伤后认知障碍更为安全、有效的方法。方法:治疗组采用头穴留针结合认知功能训练治疗,对照组采用认知功能训练治疗,将2组疗效进行比较观察。结果:2组治疗前后MOCA评分比较,2种治疗方法均有效;2组治疗后临床整体疗效比较,治疗组整体疗效明显优于对照组,差异有统计学意义。结论:头穴留针结合认知功能训练治疗脑外伤后认知障碍较单纯采用认知功能训练治疗有更好的疗效。

陈辉清主任治疗小儿慢性咳嗽经验拾萃

小儿慢性咳嗽是儿科肺系常见病、多发病,久治不愈则影响患儿身心健康和学习生活。陈氏儿科在福建传承多年,第七代传人陈辉清主任已行医40余年,尤擅于儿科肺系疾患救治,专精于小儿慢性咳嗽辨证遣方。其治疗师古不泥古,注重整体防治,组方用药因时节、禀赋、地域、病期等各有侧重;治法力主宣肺祛痰,健脾养阴,肝肺合治。

推拿结合针刺治疗脑卒中后下肢痉挛25例临床研究

目的探讨推拿结合针刺治疗脑卒中下肢痉挛的疗效。方法将50例脑卒中偏瘫患者随机分为2组,治疗组25例采用推拿结合针刺治疗,对照组25例采用针刺治疗,治疗后比较组间的疗效差异。结果治疗后治疗组在下肢痉挛程度、运动功能、步行能力、日常生活活动能力的表现优于对照组,2组比较,具有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论推拿结合针刺治疗脑卒中下肢痉挛,疗效显著,值得临床推广。

膏方治疗小儿反复呼吸道感染验案

小儿反复呼吸道感染属于儿科常见病，好发于2～6岁。因其反复发病，病程迁延难愈，且易并发肺炎、哮喘、心肌炎、肾病等[“。陈辉清主任医师从事儿科临床工作近五十载．学验俱丰。陈老师在长期的临床实践中发现合理运用膏方治疗小儿反复呼吸道感染，在改善患儿体质、缓解呼吸道感染症状、减少发作次数及缩短病程等方面有显著优势。现举验案一则。

头针配合肌电生物反馈治疗脑卒中后足下垂的临床研究

目的研究头针结合肌电生物反馈治疗脑卒中后足下垂的疗效。方法将60例脑卒中后足下垂患者随机分为2组,治疗组30例采用头针结合肌电生物反馈,对照组30例采用头针联合体针治疗,治疗后比较组间的疗效差异。结果治疗后,治疗组在胫骨前肌肌力、FMA、改良MBI指数、表面肌电的表现优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论头针结合肌电生物反馈治疗脑卒中后足下垂有肯定的临床疗效,值得临床推广使用。

针刺配合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍28例疗效观察

吞咽功能障碍是脑卒中后常见的并发症之一,其发生率为30%～45%[1]。吞咽障碍常导致营养摄入不足、脱水,易出现呛咳、误吸,诱发吸入性肺炎,严重影响患者的康复和生活质量。传统医学主要运用针刺治疗脑卒中后吞咽功能障碍。

井穴掐法结合带针下运动想象对脑卒中患者手功能的影响

目的:观察井穴掐法结合带针下运动想象对脑卒中患者手功能的影响。方法:117例脑卒中患者按照随机配对分为观察组59例和对照组58例,观察组采用井穴掐法结合带针下运动想象进行干预,对照组进行常规功能训练,一周治疗6次,连续治疗4周,治疗前后对患者的上肢和手功能进行Fugl-Meyer上肢综合功能和改良的Barthel指数评分,并根据日常生活活动能力疗效评定标准计算不同治疗方法的总有效率,进行疗效比较。结果:两组患者治疗前后在改良Barthel指数及简化Fugl-Meyer运动功能评分上,观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的总有效率优于对照组(86.4%vs 74.1%,P<0.05)。结论:采用井穴掐法结合带针下运动想象能明显促进脑卒中患者手运动功能的恢复。

脑卒中后踝关节功能障碍的临床治疗进展

脑卒中是危害人类健康的常见病、多发病。医学的进步虽使病人生存率提高，但其高致残率仍给患者家庭及社会带来极大负担。步行能力低下是脑卒中偏瘫患者的主要问题．偏瘫患者是否具有良好的步行能力直接关系到他们独立生活能力和生存质量。因此，在偏瘫患者的康复训练中，改善步行能力是最主要的康复目标。而踝关节是人体步行姿势及稳定性的一个微调枢纽。如果踝关节运动功能出现障碍，则站立时，踝关节支撑乏力，会影响患者站立平衡；行走时，会使身体重心不能充分转移患侧，

针刺结合姿势控制训练对缺血性脑卒中患者康复疗效的影响

目的:探讨针刺结合姿势控制训练对缺血性脑卒中患者运动功能及日常生活能力的影响。方法:将68例缺血性脑卒中患者随机分为针刺结合康复训练组(治疗组)和单纯针刺组(对照组),采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)和修订Barthel指数(MBI)进行治疗前后的功能评定。结果:治疗28天后,两组患者的FMA评分有明显提高,但治疗组提高的幅度明显大于对照组(P<0.01)。治疗组MBI治疗前后有显著提高,对照组治疗前后MBI比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:针刺结合姿势控制训练能更有效地提高患者的运动功能。

点按丘墟穴诱发脑卒中患者Bechterev屈曲反射的脑部激活效应

目的利用fMRI技术研究点按穴位法、常规方法诱发Bechterev屈曲反射法对脑功能重朔的影响。方法选择2014年4月~2015年9月期间,福建中医药大学附属康复医院住院和门诊符合纳入标准23例右脑脑卒中的患者,先后随机用点穴法及常规方法诱发左下肢Bechterev屈曲反射为刺激模式,采用组块设计,使用f MRI检测,利用spm8和xjview软件数据分析。结果本研究两种方法均以激活右侧大脑和左侧小脑为主;点穴方法对脑的激活主要有双侧小脑、双侧枕叶、双侧额叶、双侧颞叶,右中央旁小叶、右顶下小叶;常规方法对脑的激活主要有双侧小脑、双侧枕叶、双侧额叶,右中央旁小叶、右顶下小叶;点穴方法同常规方法比较,点穴方法激活脑区为左颞中回、右颞上回、右颞中回,常规方法未激活上述脑区,激活脑区结果差异有统计学意义（P〈0.01,K〉10）。结论本研究两种手法均能促进脑卒中患者脑部功能重组;点穴方法比常规手法更具有广泛激活效应,其更易激发Bechterev屈曲反射的机制可能是点穴手法促进颞叶功能区对运动功能的补偿。

针刺八髎穴对脊髓损伤神经源性膀胱患者残余尿量和排尿功能的影响

目的观察针刺八髎穴对脊髓损伤神经源性膀胱功能障碍残余尿量和排尿功能的影响。方法采用随机分组,实验组针刺八髎穴,对照组针刺膀胱经和任脉的常用穴位,共6周,测定治疗前后膀胱残余尿量和排尿功能,比较2组残余尿量和排尿功能的变化。结果与治疗前比较,2组膀胱残余尿量均明显降低(P<0.01),排尿功能明显好转(P<0.05)。结论针刺八髎穴能明显改善脊髓损伤患者的膀胱残余尿量和排尿功能,达到多穴位针刺的效果。

针刺配合减重支持系统训练对偏瘫患者步态的影响

偏瘫患者步行质量与他们的独立生活能力和社会、家庭照顾的程度紧密相关。恢复步行能力是偏瘫患者的主要康复目标。因此，采取积极有效的训练方法促进患者生活自理能力和步行能力的恢复是非常重要的。减重支持系统训练可以缩短步态训练的疗程，在康复训练过程中可以帮助病人行走。笔者应用针刺疗法配合减重支持系统训练偏瘫患者的步态与平衡．取得显著疗效。现报告如下。

运动疗法配合针刺对30例原发性高血压病的影响

目的观察运动疗法、针刺对原发性高血压病治疗效果。方法将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,均应用常规降压药物,治疗组叠加运动疗法和“四关穴”针刺。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率86.7%,差别无显著意义(P>0.05)。血压波动平均次数治疗组低于对照组,差别有非常显著意义(P<0.01)。结论运动疗法配合针刺控制血压稳定性较好。

经穴诱发中风患者下肢Bechterev反射的电生理学效应

目的利用表面肌电图技术研究点按穴位法、常规方法诱发脑卒中患者患侧下肢Bechterev屈曲反射的电生理学效应。方法选取30例脑卒中的患者,每个患者先后随机用点穴方法及常规方法诱发患侧下肢Bechterev屈曲反射,同时使用表面肌电图检测,分析和探讨患侧下肢电生理学效应。结果点穴方法和常规方法对脑卒中患者患侧下肢电生理学效应比较:股直肌、股二头肌、胫前肌、腓肠肌的表面肌电积分的差异有显著性意义(P<0.05),胫前肌-腓肠肌协同收缩率的结果无明显差异(P>0.05)。结论点穴手法比常规手法更有效地促进脑卒中患者患侧下肢Bechterev屈曲反射的肌肉收缩效应;两种手法诱发Bechterev屈曲反射对脑卒中患者患侧胫前肌-腓肠肌的协同收缩影响无明显差别。

中风后手功能障碍中西医结合康复方案优化及探讨

手功能障碍是中风病患者常见的功能障碍,具有发病率高、恢复难、致残率高等特点,如何最大限度的促进手功能的恢复是临床面临的主要问题。中医学在长期的发展中积累了丰富的经验,其中井穴位于手指末端,是经脉气血的源泉,具有激发经气、交通阴阳的作用。运动想象疗法因其操作简单、副作用少,近年来成为研究热点。故从文献调研结合临床经验尝试探索中风后手功能障碍中西医结合康复方案,以便为临床治疗提供参考。

针刺八脉交会穴治疗脑外伤后抑郁症30例

目的观察针刺八脉交会穴治疗脑外伤后抑郁症的疗效。方法将60例脑外伤后抑郁症患者随机分为药物组(百忧解治疗)和针刺组,每组30例。观察二组治疗前和治疗后汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)的总评分。结果针刺组治疗后HAMD抑郁量表减分率与药物组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针刺八脉交会穴对脑外伤后抑郁的疗效优于药物治疗,值得进一步研究。

中风Ⅱ号方对脑梗死血细胞间粘附分子、血小板P选择素的影响

目的观察采用中药治疗前后脑梗死患者血细胞间粘附分子(CD54)、血小板P选择素(CD62P)含量的变化。方法采用流式细胞仪测定治疗组30例(应用中风Ⅱ号方)脑梗死患者和对照组30例(未应用中风Ⅱ号方)脑梗死患者血清CD54、CD62P的活化率。结果治疗组患者血清CD54、CD62P表达水平显著低于对照组,具有显著性差异(P<0.01)。结论给予中风Ⅱ号方治疗后脑梗死患者血小板CD54、CD62P的活化显著下降,提示中风Ⅱ号方可有效抑制血小板CD54、CD62P的异常活化,具有抗血小板作用,用于治疗脑梗死疗效确切。