经皮髓核旋切术联合选择性脊神经根阻滞术治疗腰椎间盘突出症

目的:观察经皮Decompressor髓核旋切术联合选择性脊神经根阻滞术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法:选择60例包容性腰椎间盘突出症患者,随机分为A组30例,B组30例,分别应用国产康嘉公司生产的Decompressor髓核旋切器,在斜位X-线的引导下,经上关节突外缘穿刺入路,行髓核旋切腰椎间盘减压术。B组减压后联合应用选择性脊神经根阻滞术。用治疗前和治疗后三天、三个月VAS评分、直腿抬高试验及治疗优良率来评价临床疗效。结果:术后3天、2周、2月腰痛和腿痛评分、Oswestry评分B组均明显低于A组。亚组腿痛评分比较,术后3天、2周,B1组和B2组均明显低于A2组。结论:经皮Decompressor髓核旋切术联合选择性脊神经根阻滞术能快速而有效达到椎间盘减压并对神经根进行抗炎治疗,具有操作简便、损伤小、安全性高、疗效好。

密集型银质针疗法联合揉髌手法治疗寒湿痹型膝骨性关节炎的效果观察

目的:观察密集型银质针疗法联合揉髌手法治疗寒湿痹型膝骨性关节炎的临床效果。方法:选择2018年1月—2019年9月收治的120例寒湿痹型膝骨性关节炎患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组与观察组,各60例。对照组采用常规治疗加揉髌手法,观察组在对照组基础上加密集型银质针疗法,对两组治疗效果及膝关节功能进行比较。结果:观察组治疗总有效率为96.67%(58/60),明显较对照组的81.67%(49/60)高(P<0.05)。两组治疗前Lysholm膝关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后Lysholm膝关节功能评分明显较对照组高(P<0.05)。结论:密集型银质针疗法联合揉髌手法治疗寒湿痹型膝骨性关节炎的效果满意,能提高膝关节功能,值得推广。

银质针治疗腰背肌筋膜炎临床研究

目的:研究银质针治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:将120例患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组给予银质针治疗,对照组给予小针刀治疗,观察两组疗效。结果:观察组治疗后1周、1月、3月的VAS、ODI评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:银质针、小针刀均能有效缓解软组织紧张,减轻疼痛,改善腰椎活动度,银质针治疗疗效更优于小针刀,可作为腰背肌筋膜炎常规治疗方法之一。

平乐郭氏合力推按法对腰椎间盘突出症患者P物质的影响

目的:探讨平乐郭氏合力推按法对腰椎间盘突出症患者P物质的影响。方法:将300例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各150例;对照组采取常规推拿治疗,治疗组应用平乐郭氏合力推按法治疗;治疗前、后分别检测患者外周血浆P物质含量;采用MacMab腰腿痛评价标准评估治疗效果。结果:2组治疗后外周血浆中P物质含量均较治疗前下降,治疗组下降更明显(P<0.05);2组治疗后腰腿痛症状均有缓解,但治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:对腰椎间盘突出症患者应用平乐郭氏合力推按法治疗,可通过较快降低患者外周血浆P物质含量而发挥良好镇痛效果。

平乐推按法与射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症的互补作用

目的:观察平乐推按法与射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症的互补作用。方法:选择120例经CT、MRI明确诊断为腰椎间盘突出症的患者,随机分为采用平乐推按组(推按组)、射频靶点热凝术组(射频组)和平乐推按组与射频靶点热凝术联合组(联合组),每组40例,推按组采用平乐推按法治疗1周,射频组采用射频靶点热凝术,联合组采用平乐推按法治疗1周后再行射频靶点热凝术。比较各组治疗前、治疗后1个月、3个月疼痛强度评分和临床体征改善情况及疗效。结果:从疼痛数字评分值的变化来看,治疗后1个月推按组、射频组、联合组与治疗前相比均有降低,而联合组更为明显(P<0.01)。治疗后3个月,各组病例的疼痛症状大多数获得控制,以联合组更为明显(P<0.01)。其中推按组、联合组与射频组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月各组临床体征均较治疗前明显改善。其中直腿抬高试验阳性率,联合组与射频组、联合组与推按组相比较差异有统计学意义(P<0.05),推按组与射频组比较差异无统计学意义(P>0.05)。推按组、射频组、联合组的有效率分别是72.5%、75%、87.5%,联合组疗效明显优于推拿组、射频组。结论:平乐推按法具有解除肌肉痉挛,松解神经根粘连;射频靶点热凝术则有消除椎管内外软组织无菌性炎症、改善血供和松解肌肉的作用。两种疗法治疗腰间盘突出症具有良好的互补作用。