利培酮口服液合并无抽搐电休克治疗不合作口服药的分裂症急性兴奋的对照研究

目的 对照研究利培酮口服液合并无抽搐电休克（MECT）治疗不合作口服药的分裂症患者急性兴奋激越症状的疗效及安全性.方法 将76例入院时不合作口服药的分裂症急性兴奋激越患者随机分为利培酮口服液合并MECT 的治疗组和单用肌注氟哌啶醇针的对照组,各38例.采用阳性与阴性症状量表（PANSS）兴奋因子5 项目和治疗中出现不良反应量表（TESS）于治疗前,治疗后24h,72h,1周,2周评定临床疗效和不良反应.结果 两组治疗后PANSS 兴奋因子评分均较前显著下降,治疗各周期PANSS 评分及减分率与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05 或P＜0.01）;两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗1~2周,对照组每例患者均有不同程度的锥体外系反应,TESS 评分均显著高于治疗组（P＜0.05）.结论 利培酮口服液合并MECT 治疗不合作口服药的分裂症急性兴奋激越患者,疗效明显,安全实用,值得采用.

小剂量喹硫平对失眠症患者睡眠质量及心理健康状况的影响

目的 探讨小剂量喹硫平对失眠症患者睡眠质量及心理健康状况的影响.方法 将57例失眠症患者随机分为两组,研究组29例,口服小剂量喹硫平治疗,对照组28例,口服阿普唑仑治疗,观察8周.于治疗前及治疗8周末采用症状自评量表、自我和谐量表评定两组患者的心理健康状况,采用匹慈堡睡眠质量指数评定临床疗效.结果 治疗前两组症状自评量表、自我和谐量表、匹慈堡睡眠质量指数总分及各因子分差异均无显著性（P＞0.05）;治疗8周末,研究组症状自评量表总分及躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对因子分,自我和谐量表总分及不和谐度因子分,匹慈堡睡眠质量指数总分及睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能因子分均显著低于对照组（P＜0.05或0.01）.研究组显效率55.2%、总有效率86.2%,对照组分别为17.9%、50.0%,研究组显效率、总有效率均显著高于对照组（χ2=8.52、8.64,P＜0.01）.结论 小剂量喹硫平治疗失眠症疗效显著,能改善患者的负性情绪,增强日间功能,提高睡眠质量和心理健康水平,优于阿普唑仑治疗.

艾司西酞普兰与氟西汀治疗精神分裂症后抑郁对照研究

目的 探讨艾司西酞普兰与氟西汀治疗精神分裂症后抑郁的疗效和安全性以及对认知功能的影响.方法 将60例精神分裂症后抑郁患者随机分为两组,每组30例,在维持原用抗精神病药物治疗的基础上,研究组晨口服艾司西酞普兰治疗,对照组晨口服氟西汀治疗,观察8周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周、8周末采用汉密顿抑郁量表评定抑郁症状,临床疗效总评量表-病情严重程度分量表评定治疗效果,副反应量表评定不良反应;于治疗前及治疗8周末采用词汇流畅测验和威斯康星卡片分类测验评定认知功能.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表及临床疗效总评量表-病情严重程度分量表评分减分值随着治疗时间的延续均呈持续性升高;研究组治疗第1周末汉密顿抑郁量表及临床疗效总评量表-病情严重程度分量表减分值及总有效率均显著高于对照组（P＜0.05或0.01）,治疗8周末研究组总有效率为76.7%,对照组为70.0%,两组差异无显著性（χ2=0.09,P＞0.05）;治疗后两组词汇流畅性测验评分均显著高于治疗前（t=5.88、6.00,P＜0.01）,威斯康星卡片分类测验总测验数、持续错误数及随机错误数均较治疗前显著下降（P＜0.05或0.01）;两组不良反应程度均较轻微,发生率差异无显著性（χ2=0.07,P＞0.05）.结论艾司西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁疗效与氟西汀相当,能显著改善认知功能,安全性高,依从性好,但艾司西酞普兰起效更快,可作为治疗精神分裂症后抑郁的一线药物.

坦度螺酮与艾司唑仑治疗广泛性焦虑症的对照研究

目的对照研究坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的疗效及不良反应。方法将80例符合CCMD-3广泛性焦虑症诊断标准的患者随机分为坦度螺酮组(40例)和艾司唑仑组(40例),均治疗6周,采用汉密顿焦量表(HAMA)和临床疗效总体量表(CGI)以及不良反应量表(TESS)来评定疗效以及不良反应。结果坦度螺酮组和艾司唑仑组对广泛性焦虑症均有显著性的疗效,分别为90%和87.5%,两组间差异无显著性(P】0.05)。而坦度螺酮组不良反应明显小于艾司唑仑组(P【0.01)。结论坦度螺酮治疗广泛性焦虑症疗效好,不良反应轻。

坦度螺酮合并生物反馈治疗广泛性焦虑障碍的对比研究

目的:比较坦度螺酮合并生物反馈的联合疗法与单一的生物反馈疗法对治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效。方法:将98例符合广泛性焦虑障碍诊断标准的患者随机分为研究组和对照组。研究组(50例)予坦度螺酮合并生物反馈的联合疗法治疗;对照组(48例)予单一生物反馈疗法治疗。疗程均为6周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA),焦虑自评量表(SAS),临床整体量表-疗效总评估量表(CGI-SI)评定治疗效果。结果:研究组治疗总有效率为88.0%;对照组治疗总有效率为68.7%,两组疗效比较的差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗2、4、6周时HAMA减分率均高于对照组(P<0.01)。结论:坦度螺酮合并生物反馈的联合疗法较单一生物反馈疗法具有更好的疗效。

文拉法辛缓释胶囊治疗分裂症后抑郁的临床观察

目的比较抑郁症与分裂症后抑郁的临床特点及治疗效果，为临床诊断和治疗提供参考。方法采用HAMD、PANSS、CGI等量表，对35例抑郁症组和35例分裂症后抑郁组进行评定分析，应用文拉法辛缓释胶囊治疗，比较疗效。结果抑郁症组入组前HAMD总分（29．12±5．36），治疗第八周末减至（8．63±1．42）（减分率为71．36％），差异有极其显著性（P〈0．01）。分裂症后抑郁组人组前HAMD总分（19．30±6．26）分，治疗第八周末减至（8．06±0．98）分（减分率为71．39％），差异有显著性（P〈0．01）。治疗后两组之间差异无显著性（P〉0．05）。抑郁症组临床痊愈19例，显著好转6例，好转5例，无效或脱落5例。分裂症后抑郁组临床痊愈18例，显著好转5例，好转6例，无效或脱落6例。抑郁症组治疗前CGI—SI评分（5．5±1．2）分，治疗后（2．2±0．3）分；分裂症后抑郁组治疗前CGI—SI评分（5．5±1．5）分，治疗后（1．9±0．3）分，两组治疗前后比较以及两组治疗后比较差异有显著性（P〈0．05）。结论抑郁症与分裂症后抑郁应用抗抑郁药治疗的效果理想，分裂症后抑郁治疗在原有抗精神病药的基础上加用文拉法辛等与其他药物相互作用少的抗抑郁药物是较好的选择。