差异表达circRNAs在脊髓损伤组织炎症反应和神经细胞自噬凋亡、再生中的调节作用及其机制研究进展

脊髓损伤是一种病情严重的中枢神经系统疾病。circRNAs在中枢神经系统中广泛表达,参与神经发育、神经细胞增殖和分化。脊髓损伤组织中circRNAs发生差异表达,通过circRNA微阵列发现,在脊髓损伤后6 h,脊髓组织中共有150个circRNAs显著差异表达;脊髓损伤后3天,脊髓组织中有1676个差异表达的circRNAs,其中1261个下调,415个上调。cirRNA在脊髓损伤发生后的常见病理反应中,如脊髓组织炎症反应、神经细胞凋亡、神经细胞自噬以及神经细胞再生和修复等过程中发挥调节作用。差异表达的circRNAs可能通过参与趋化因子/细胞因子信号通路来调节脊髓损伤组织的炎症,如一些差异表达的circRNAs可激活NF-κB促进炎症反应,circRNA_005470通过竞争性结合miR-145-5p,调节κ轻链免疫球蛋白信号通路的表达,减少炎症反应。circ-HIPK3通过吸附miR-558减弱了脊髓损伤组织神经细胞的凋亡;一些差异表达的circRNAs(如circRNA_07079和circRNA_01282)通过AMPK和cAMP信号通路参与脊髓损伤组织的神经细胞凋亡。在缺氧、缺血或再灌注损伤状态下,circ016719表达上调,触发MAPK/p38信号通路激活,导致神经细胞自噬;高表达的circHIPK2通过激活MIR 124-2 HG及其靶标SIGMAR1促进星形胶质细胞自噬。circHDAC9可能作为miR-138-5p的“海绵”,有助于促进神经干细胞分化并抑制其增殖;circRNA_01477是参与脊髓损伤组织神经细胞再生环境的重要调节剂。

骨与软组织肿瘤穿刺活检的应用现状与争议

骨与软组织肿瘤的诊断,要求遵从临床表现、影像学特征、病理“三结合”的原则。软组织肿瘤常常需要根据病理类型、分级等制定治疗方案,尤其是许多骨与软组织肿瘤患者的临床和影像学表现都缺乏特异性,这种情况下活检必不可少。准确的活检可以为判断肿瘤的病理类型、分级和分期提供重要的依据,使良性肿瘤的患者避免过度的治疗,使恶性肿瘤患者能够得到最适合的治疗方案,甚至获得保肢的机会。

芯针穿刺活检对骨与软组织恶性肿瘤效用的对比

目的研究芯针穿刺活检在骨与软组织恶性肿瘤中的诊断准确率,并分析其影响因素。方法回顾性分析海军军医大学第一附属医院骨科2014年1月至2021年9月收治的302例骨与软组织恶性肿瘤患者的病例资料。其中,恶性骨肿瘤118例,男62例,女56例;年龄12~79岁,中位年龄49岁。软组织肉瘤184例,男79例,女105例;年龄范围8~83岁,中位年龄52岁。对比芯针穿刺活检与根治性手术后的病理结果,评估准确率,分析影响准确率的因素。结果病理诊断准确率,原发恶性骨肿瘤为89.8%(106/118),软组织肉瘤为72.3%(133/184),差异有统计学意义(P<0.001)。分级诊断准确率,原发恶性骨肿瘤为84.0%(21/25),软组织肉瘤为56.4%(22/39),差异有统计学意义(P=0.022)。芯针穿刺活检容易将高级别肿瘤误诊为低级别肿瘤。肿瘤坏死区域大,可能降低诊断准确率。结论芯针穿刺活检对于原发性恶性骨肿瘤具有很高的准确性,但对于软组织肉瘤的诊断准确性仍然有限。