循证案例分析的标准化程序干预对产后出血患者止血时间及睡眠质量的效果

目的:观察循证案例分析的标准化程序干预对产后出血患者止血时间及睡眠质量的效果。方法:选取2022年8月至2023年4月收治的产后出血患者130例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组65例。对照组实施传统干预,观察组实施循证案例分析的标准化程序干预,比较2组止血时间、护理前后的睡眠质量评估分数与并发症发生指数。结果:观察组止血时间短于对照组(P<0.05);护理前,2组睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组睡眠质量评分均降低,且观察组低于对照组,观察组并发症发生指数低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:循证案例分析的标准化程序护理用于产后出血患者能够实现快速止血,提高睡眠质量,减少并发症。

5-Fu缓释剂局部埋植治疗卵巢癌腹膜后转移的实验研究

目的探讨植入用5Fu缓释剂局部埋植化疗用于治疗卵巢癌腹膜后转移的可行性。方法建立卵巢癌腹膜后转移动物模型,随机分成三组,腹膜后局部埋植组(A组)埋植5Fu缓释剂2mg,腹腔给药组(B组)注射同等剂量的氟尿嘧啶针剂,空白对照组(C组)腹腔注射生理盐水,观察肿瘤的生物学行为和治疗效果。结果A组较B、C组瘤体积明显减小,重量减轻,荷瘤鼠生存状态提高。结论腹膜后局部埋植5Fu缓释剂对卵巢癌腹膜后转移具有明显的治疗效果,为临床治疗卵巢癌腹膜后转移提供了一种新的治疗方法。

宫颈上皮内瘤变Ⅲ级行宫颈锥切术105例分析

目的探讨鳞状细胞相关抗原(SCCAg)、人类乳头状病毒分型检测(HPV)、液基细胞学检查(LCT)与宫颈上皮内瘤样变Ⅲ级(CINⅢ)患者宫颈锥切术后病理结果的相关性。方法回顾性分析105例CINⅢ患者的病例资料,比较宫颈锥切术后病理高危组和低危组患者的术前SCCAg、HPV分型检测、LCT检查结果。结果宫颈锥切术后病理高危组血清SCCAg值高于低危组,差异有统计学意义(P<0.01);两组间HPV感染率和LCT阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SCCAg值、LCT结果、HPV分型检测联合应用对确定宫颈锥切术后病理级别有指导意义。

催乳素在子宫内膜异位症发病机制中作用的研究进展

子宫内膜异位症(EMs)伴有高催乳素血症合并不孕的现象日益受到重视。近年来研究发现催乳素在生殖生理和免疫调节方面发挥着重要的作用,推测子宫内膜异位症患者异常水平的催乳素在子宫内膜异位症的发生、发展中发挥一定的作用,就催乳素与子宫内膜异位症发病机制的研究做一综述。

重症联合免疫缺陷鼠腹膜后荷人卵巢癌动物模型的建立

目的探讨在重症联合免疫缺陷(SC ID)鼠体内建立腹膜后荷人卵巢癌动物模型的可行性。方法将处于对数生长期的人卵巢癌细胞株HO8910 1×106个细胞注射于SC ID鼠腹膜后髂血管处,观察荷瘤鼠的生存状态。4周后处死荷瘤鼠,取出病灶,观察其病理组织学特征。结果种植的移植瘤保持了人卵巢癌组织学特征。结论成功建立SC ID鼠腹膜后荷人卵巢癌的动物模型。

护理门诊式健康教育对妊娠期糖尿病患者的应用效果分析

目的分析护理门诊式健康教育对妊娠期糖尿病患者的应用效果。方法选取2016年1月—2017年1月该院收治的妊娠期糖尿病患者96例作为观察对象,按照抽签法分为对照组(48例)和研究组(48例),对照组实施常规护理模式,研究组实施护理门诊式健康教育,比较两组健康行为改善情况及血糖控制效果。结果研究组定期血糖测定、适当运动、控制体重及严格控制饮食等健康行为与对照组比较,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组FBG、2 hPG、HbAlc均明显低于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理门诊式健康教育有利于显著改善妊娠期糖尿病患者的血糖水平和健康行为,可作为理想的宣教方法在临床中推广普及。

早期门诊综合护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响观察

目的探究分析早期门诊综合护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响。方法将2016年2月—2017年1月期间在该院接受治疗的妊娠糖尿病患者70例选入研究中,采用单双号法分为两组,接受常规护理的患者为对照组,在其基础之上增加早期门诊综合护理干预为观察组,对两组患者的血糖控制情况与妊娠结局进行比较。结果观察组患者的空腹血糖与餐后2 h血糖同对照组比较,明显较低,且该组患者发生妊高症、早产以及胎膜早破的概率均明显低于对照组(P<0.05)。结论早期门诊综合护理干预在控制妊娠糖尿病患者血糖方面的效果可观,值得广泛应用。

腹腔镜下袋式子宫肌瘤切除术的54例分析

目的探讨腹腔镜下袋式子宫肌瘤切除治疗多发性子宫肌瘤的临床效果及可行性。方法腹腔镜组为54例多发性子宫肌瘤患者行腹腔镜袋式子宫肌瘤切除术,对照组为54例患者行经腹多发性子宫肌瘤切除,观察两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数等情况。结果所有病例手术均获成功,无一例中转开腹,无手术并发症发生。腹腔镜组平均手术时间(118.35±2.98)min,术中出血(96.06±1.86)mL,术后排气时间(22.13±0.53)h,术后住院天数(4.17±0.15)d。腹腔镜组术中出血少、术后肠功能恢复快、住院天数短,与开腹组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下袋式子宫肌瘤切除术是安全、可行的,扩大了腹腔镜子宫肌瘤切除术的手术指征。

染料木素对人子宫内膜癌细胞系HEC-1B体内外增殖抑制作用的研究

目的研究染料木素（genistein，GEN）对人子宫内膜癌细胞系HEC-1B细胞体内外增殖的抑制作用，探讨其抗癌作用的机制。方法采用四甲基偶氮唑蓝比色分析（MTT）、病理组织切片HE染色等方法，分别检测体内外GEN对人子宫内膜癌细胞系HEC-1B增殖的抑制效果。结果体外实验：GEN浓度为0—25μmol／L时，对HEC-1B细胞有明显促进增殖作用（P〈0．05），随着GEN浓度升高至50μmol／L时，对HEC．1B细胞则呈现抑制作用，当GEN浓度为100μmol／L时，则显示了明显的生长抑制作用（P〈0．05），其抑制率达到55％。体内实验：人子宫内膜癌裸鼠模型经100μmol／L染料木素处理后体内平均瘤质量明显减小（P〈0．05），抑瘤率可达39％，且处理后肿瘤组织微血管数量减少，部分区域坏死明显。结论染料木素能够明显抑制人子宫内膜癌细胞及其移植瘤的生长，其机理可能为通过和雌激素竞争结合雌激素受体，减轻雌激素促细胞增殖作用和抑制肿瘤血管生成导致肿瘤细胞坏死，从而发挥抗肿瘤作用。

妊娠期肝内胆汁淤积症患者蜕膜T、B细胞含量的研究

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者蜕膜中T细胞亚型及B细胞含量的变化情况。方法采用流式细胞仪检测ICP患者(16例)与正常晚孕妇女(12例)蜕膜中T细胞亚型及B细胞的含量。结果正常晚孕蜕膜中总T细胞、B细胞各占蜕膜单核细胞的0.54、0.03,其中,CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+CD25+T细胞各占蜕膜单核细胞的0.25、0.28、0.14;与正常对照组相比,ICP患者蜕膜中总T细胞、B细胞、CD4+T细胞、CD4+CD25+T细胞含量以及CD4+/CD8+比值下降(PP均<0.05),CD8+T细胞的含量无显著变化(P>0.05)。结论ICP患者蜕膜组织中T、B细胞的表达失调,异常分布的T、B细胞可能与ICP的发病有关。

腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶挖除术的临床研究

目的探讨腹腔镜下子宫腺肌瘤挖除术的临床特点与近期疗效。方法回顾性分析41例腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶挖除术的临床资料、症状改善情况,讨论该术式的临床特点和近期疗效。结果 41例子宫腺肌瘤患者均行腹腔镜下病灶挖除术,无一例中转开腹,术中出血量40～100 ml(平均60 ml),术后痛经程度减轻,子宫体积缩小,术后血清CA125水平[(24.3±4.7)u/ml]下降,和术前[(78.7±6.3)u/ml]相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后症状复发率31.5%,复发中位时间28个月。术后15例应用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a),与单纯手术病例相比较,两者复发率无统计学差异。结论腹腔镜下子宫腺肌瘤挖除术,对于年轻、未生育或要求保留子宫者值得应用,对于复发高危患者,术后可应用GnRH-a。熟练掌握手术技巧,特别是缝合技术,仍需要一定的训练。

早孕外周血及蜕膜中NK细胞表型及T淋巴细胞亚群的变化

目的:检测孕妇外周血及蜕膜中T淋巴细胞亚群和NK细胞表型,探讨它们与母-胎界面免疫耐受的关系。方法:收集20例早孕同一患者的蜕膜组织及外周血,密度梯度离心法分离出淋巴细胞,流式细胞术(FCM)检测两组中NK细胞、T细胞含量及其表面分子CD16、NKG2A、NKG2D表达水平。结果:蜕膜自然杀伤(dNK)细胞占蜕膜淋巴细胞(57.15±4.0)%,外周血自然杀伤(pNK)细胞占外周血淋巴细胞(11.46±1.58)%;dNK细胞表面CD16的表达明显低于pNK细胞,二者分别(10.3±3.9)%与(95.6±2.6)%(P<0.05);dNK细胞表面NKG2A的表达明显高于pNK细胞,二者分别为(87.10±4.5)%与(27.5±4.2)%(P<0.01),dNK细胞NKG2D的表达水平与外周血NK细胞相近,分别为(88.70±4.1)%与(93.10±3.6)%(P<0.05);蜕膜中的CD4+T淋巴细胞的表达低于外周血中CD4+T淋巴细胞,二者分别为(13.70±1.0)%与(15.85±2.4)%(P<0.05),蜕膜中CD8+T淋巴细胞表达明显低于外周血中CD8+T淋巴细胞,二者分别为(15.23±1.5)%与(18.85±1.73)%(P<0.01)。结论:妊娠期蜕膜中的NK细胞及T淋巴细胞可能是同维持母-胎界面的免疫耐受的重要原因。

人胎盘滋养层细胞的分离和鉴定

目的:体外分离足月妊娠胎盘滋养层细胞,观察其形态学特点,检测人类白细胞抗原-E(HLA-E)在滋养层细胞的表达情况。方法:采用0.25%胰酶和胶原酶I联合消化法及Percoll密度梯度分离法分离人足月妊娠胎盘组织中滋养层细胞,光学显微镜观察分离出的细胞形态,透射电镜观察分离出的细胞超微结构;RT-PCR技术检测分离出的滋养层细胞HLA-E的表达。结果:光学显微镜下初分离的细胞呈大圆形,以单个核为主;透射电镜下可见细胞表面的微绒毛丰富,胞质丰富,内质网扩张明显,有丰富的糖原颗粒、髓样小体和明显的脂滴。在分离的细胞上检测到HLA-E的表达。结论:采用胰酶和胶原酶I联合消化及Percoll密度梯度分离法可获得高纯度的滋养细胞,在透射电镜下可见到超微结构,同时检测到滋养层细胞上表达HLA-E。

怀槐异黄酮抗妊娠小鼠肝损伤的作用

目的观察怀槐异黄酮对雌激素诱导小鼠肝损伤的保护作用并探讨其作用机制。方法选择BALB/c孕鼠随机分为正常组、溶剂组、肝损伤模型组和大、中、小剂量异黄酮给药组,每组10只,给药组从受孕第7天开始分别灌胃异黄酮,每天1次,共7 d。除正常组外,各组从妊娠10 d起连续4 d皮下注射17-α-乙炔雌二醇1.0μg/g体重。常规检测孕鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)活性水平和肝脏组织病理。结果给异黄酮的孕鼠血清ALT、AST活性水平显著下降,与肝损伤模型孕鼠比较差异有统计学意义(P<0.05),其肝脏组织病理学结果也证实给药孕鼠肝脏病理明显改善。结论怀槐异黄酮对雌激素诱导的小鼠肝损伤有显著保护作用。

人子宫肌瘤SCID鼠皮下移植瘤的建立及其生物学研究

目的建立人子宫肌瘤SC ID鼠皮下移植瘤模型,为研究人子宫肌瘤的实验研究提供合适的动物模型。方法将2例子宫肌瘤患者手术切除标本移植于SC ID鼠皮下,观察移植瘤的及SC ID鼠生长情况。待移植瘤存活后作病理学及雌激素受体、孕激素受体(ER,PR)检查。结果成功建立6只人子宫肌瘤SC ID鼠皮下移植瘤模型,移植成功率为100%,荷瘤鼠的生存期未见缩短,状态良好。病理组织学证实:移植物保持了原子宫肌瘤生物学特征,ER、PR均有不同程度的表达。结论成功建立了人子宫肌瘤SC ID鼠皮下移植瘤模型,移植瘤保持了原子宫肌瘤生物学特征,是研究人子宫肌瘤较理想的动物模型。

腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术后联合应用GnRH-a的临床价值分析

目的探讨腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术后联合应用GnRH-a的临床价值。方法选取2011年3月至2014年3月在我院妇科微创中心行腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术的子宫腺肌病患者96例为研究对象,其中48例患者术后接受GnRH-a治疗为研究组,未接受GnRH-a治疗的48例为对照组。腹腔镜下行病灶切除术后实验组给予GnRH-a治疗,随访18个月。比较两组患者围手术期情况、月经和身体情况、并发症及药物副作用。结果两组患者术前的痛经程度、月经量、CA125水平、Kupperman评分、手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均无显著差异P>0.05;术后1、6、18个月研究组的痛经评分、月经量显著低于对照组,术后1个月和6个月研究组的Kupperman评分显著高于对照组,P<0.05;术后18个月两组患者的Kupperman评分无显著差异,P>0.05。治疗过程中两组患者未见并发症,但研究组有11例患者出现了烦躁、阴道不规则出血等症状,其中2例肝功能异常,停药后1~3个月症状均缓解、肝功恢复正常。结论腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术后联合应用GnRHa,能有效改善患者的痛经、月经量多等症状,也可以降低子宫腺肌病的复发率,值得临床推广应用。

46,XY性腺发育不全合并精原细胞瘤1例

46,XY单纯性腺发育不全为临床较少见的一种性腺发育异常,1995年由Swyer提出[1],故又被称为Swyer综合征。该类患者染色体核型为46,XY,但生殖器分化发育为女性方向发展。46,XY单纯性腺发育不全发生率约为1/100 000,故临床常对其认识不足,进而出现误诊误治。我院于2013年9月收治1例该病患者,现报告如下。1病例资料患者,女性,19岁,学生,未婚,有性生活史。

SCID鼠人宫颈癌组织模型的建立及其生物学特性初探

目的研究人原代宫颈癌组织在SCID鼠体内成瘤性及生物学特性。方法接种人宫颈癌组织于SCID鼠皮下,以建立人宫颈癌SCID鼠模型,观察荷瘤鼠成瘤、一般特性和移植瘤生长,组织学特性,检测肿瘤组织,外周血和肝、脾等脏器HPVDNA表达情况。结果成瘤率为100%,移植瘤生长以局部浸润为主,未见转移瘤。组织学检查所有移植瘤与种植前肿瘤组织病理检查一致,HPVDNA呈阳性,亚型与所种植人宫颈癌组织HPV亚型一致,而外周血与肝、脾等脏器HPVDNA呈阴性。结论初步建立SCID鼠人宫颈癌组织模型,其较好的模拟了人宫颈癌的生物学特性,为进一步探讨宫颈癌的发病机制及鉴定治疗的新方法提供了一个理想的动物模型。

抑制Her-2基因的表达对NK-92细胞杀伤SKOV3细胞活性影响的研究

目的:探讨抑制Her-2基因的表达对NK-92细胞杀伤SKOV3细胞活性的影响。方法:Her-2siRNA质粒在脂质体介导下转染到包装病毒细胞株PT67中,将病毒上清转染SKOV3,经嘌呤霉素筛选得到稳定抑制Her-2基因表达的SKOV3/siRNA-1、SKOV3/siRNA-2细胞株,并分别通过RT-PCR和免疫组化法鉴定抑制Her-2表达的效果。应用LDH法检测NK-92细胞对SKOV3、SKOV3/siRNA-1、SKOV3/siRNA-2、SKOV3/siRNA-neg-ative control的杀伤活性。结果:Her-2/siRNA-1、Her-2/siRNA-2均可有效沉默Her-2mR-NA和蛋白的表达。NK-92细胞对SKOV3、SKOV3/siRNA-negative control的杀伤率分别为21%、20%,而对SKOV3/siRNA-1、SKOV3/siRNA-2的杀伤率分别为33%、45%(P<0·05)。结论:抑制Her-2基因的表达可增强NK-92细胞对SKOV3细胞的杀伤活性。RNA干扰技术联合NK-92细胞为高表达Her-2基因卵巢癌的生物治疗提供了一种新的策略。

人卵巢癌重症联合免疫缺陷小鼠腹腔移植瘤模型的建立及其生物学研究

目的建立人卵巢癌重症联合免疫缺陷小鼠(SCID鼠)移植瘤模型,为研究人腹水型卵巢癌的实验研究提供合适的动物模型。方法将2例卵巢癌患者手术切除标本移植于SCID鼠腹腔,原代移植瘤形成后进行鼠间传代,观察移植瘤的生长、转移及腹水形成情况,做腹水细胞学计数、涂片,检测荷瘤鼠血中肿瘤标记物CA125的浓度,肿瘤作病理学检查。结果成功建立3只原代人卵巢癌SCID鼠移植瘤模型,原代移植成功率为37.5%,自第四代后,移植瘤的传代成功率为100%,随着传代次数的增加,移植瘤的成瘤潜伏期及荷瘤鼠的生存期逐渐缩短,荷瘤鼠血中肿瘤标记物的浓度升高,病理组织学证实:移植瘤保持了原卵巢癌生物学特征。结论成功建立了人卵巢癌SCID鼠移植瘤模型,移植瘤保持了原卵巢癌生物学特征,是研究人卵巢癌较理想的动物模型。