护理工作简报在护理质量管理中的应用

目的探讨有效的护理质量管理方法。方法组织各护理质量控制小组进行检查后,对检查中发现的问题进行整理,编写成护理工作简报,每月一期进行通报、学习、整改、追踪评价。结果病人满意度、护理质量各项目评分均优于实施前,护理差错发生率较实施前减少。结论护理工作简报的实施有效、可行。

日常生活活动能力量表在实施基础护理中的应用

目的探讨日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)量表在实施基础护理中的应用。方法选择内、外科系统4个优质护理服务示范病房,将ADL评定纳入责任护士工作流程,每日晨间床边交接班后,责任组长对所分管床位的患者进行评估,根据得分确定患者的自理能力,按其依赖程度下达护嘱,指导责任护士按照患者的个体需要正确实施基础护理,确保患者舒适、整洁,责任组长负责督查执行情况,护士长随机抽查,确保基础护理落实到位。结果ADL量表在优质护理服务示范病房实施前(2010年10—12月)后(2011年1—3月),基础护理质量考核得分、患者对护理工作满意度得分、医生对护士工作满意度得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在优质护理服务示范病房应用ADL量表实施基础护理,可提高护理服务质量和护理服务满意度,达到优质护理服务工作的相关要求。

经络拍打结合穴位按摩预防腰椎手术患者术后便秘的效果观察

目的观察经络拍打结合穴位按摩预防腰椎手术患者术后便秘的效果。方法将80例行腰椎手术的患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规护理方法预防便秘,观察组在常规护理的基础上给予经络拍打及穴位按摩,每日2次。观察两组患者住院期间便秘发生情况。结果观察组便秘发生率为28%,对照组发生率为65%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用经络拍打及穴位按摩可促进腰椎手术患者术后的胃肠蠕动,促进排便,减少便秘的发生。

“免陪护理”病区护理员的规范化培训与管理

笔者介绍了“免陪护理”病区的概念、内涵及对其护理员的规范化培训与管理。规范化培训:开展岗前培训;进行专科知识培训;强化思想意识;注重精神风貌。管理:护理员的管理体制;护理员的信息化管理;制定护理员的相关岗位制度与职责;制定护理员的值勤制度;护理员的教育;护理员的考核。认为通过对“免陪护理”病区护理员的规范化培训与管理,解决了护理员管理情况中存在的主要问题,护理员的工作得到了病人和家属的认可,体现“免陪护理”病区的服务宗旨,从一定程度上减少了护士的工作量,使护士更好地与病人进行高一层次的护理和治疗,有利于整体护理质量的提高。

聚焦解决模式对2型糖尿病患者血糖影响的Meta分析

目的评价聚焦解决模式对2型糖尿病患者血糖的影响。方法通过检索Pub Med、Elsevier、Springer、Bio Med、Lancet、FMJS和中国知网、万方数据库、维普资讯、中国生物医学数据库,纳入采用聚焦解决模式应用于2型糖尿病患者的随机对照试验,观察指标包括患者糖化血红蛋白(Hb Alc)、空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 h PG)的对照数据,采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果共纳入8篇随机对照试验,实验组与对照组各516例。聚焦解决模式教育可以明显降低2型糖尿病患者糖化血红蛋白(MD=-0.76,95%CI,-0.86^-0.65,P<0.00001),空腹血糖(MD=-1.16,95%CI,-1.15^-0.78,P<0.00001),餐后2 h血糖数值(MD=-2.10,95%CI,-2.50^-1.71,P<0.00001)。结论与常规传统的说教式教育相比,聚焦解决模式教育可以改善2型糖尿病患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平,但仍需多中心、大样本的临床试验研究来进一步证实此结论。

清肠饮促进腹腔镜胆囊切除术病人胃肠功能恢复效果观察

探讨中药制剂清肠饮促进腹腔镜胆囊切除术病人胃肠功能恢复的作用。将300例腹腔镜胆囊切除术病人随机分对照组和观察组各150例,对照组手术前1 d晚常规清洁灌肠或不做任何肠道准备;观察组手术前后服用清肠饮,观察两组术中胃肠胀气,术后肠功能恢复时间,术后恶心、呕吐等情况。结果观察组肠道清洁及术中胀气状况与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05),但能明显促进肠道功能的早期恢复,并有效改善腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐及不适(P<0.01)。提示清肠饮能加快术后胃肠功能的恢复,改善胆囊切除术后的恶心、呕吐症状。

医院行政后勤部门党支部建设的探讨

分析新时代的背景和行政后勤部门人员特点,总结出医院行政后勤党支部建设的一般原则,对基本职能和任务、"三会一课"制度、主题党日活动、开好组织生活会和支部党建品牌内涵建设五个方面进行阐述,积极发挥党支部的战斗堡垒作用,达到党支部助力医院行政后勤管理制度的完善、医院持续发展与创新的良好效果。

党建引领提升医院行政综合能力助力医院高质量发展

医院行政后勤部门在正常的医疗诊治中不可缺少,间接影响了医疗质量与医院绩效,提升行政后勤部门工作效率与保障水平从部门党员做起,党支部通过狠抓政治思想、引领个人学习、组织参观考察与应急演练三方面,营造"党员带头,引导群众"的氛围,全方位提升行政后勤部门党员和群众的综合能力,助力医院实现高质量发展。

考核及奖励制度在医院感染管理中的应用

目的:探讨医院感染管理中考核及奖励制度的制定及实施效果,提高医院感染管理的质量和水平,增强医务人员对医院感染防控工作的认识。方法:制定医院感染管理质量考核细则及奖励制度,考核内容包括院感质量评分、病原学送检率、培训参学率、合理使用抗生素、与院感相关的论文发表、医疗安全等项目。定期评比考核,对院感工作做的好的科室及个人进行奖励及表扬。结果:2007～2010年医院感染的发生率由1.45%下降至0.97%,未发生医院感染爆发流行,医务人员对医院感染管理的认识明显提高。结论:本考核及奖励制度完善了医院感染管理流程体系,可操作性强,使医院感染管理做到了标准化、规范化、系统化,医院感染管理质量明显提高,医疗安全质量得到了有效保障。

住院病人抗菌药物使用调查结果分析及管理措施

目的:为了提高我院医师抗菌药物使用的合理性,了解抗菌药物临床应用状况,减少医院感染的发生,以采取有效的管理措施。方法:按照统一的自制表格,随机抽查2006年3～6月出院病历278份。结果:全院抗菌药物使用率46.4%。主要存在的问题有外科系统预防性使用抗菌药物用药指征过宽,围术期使用不规范,忽视抗菌药物的毒副作用,抗菌药物趋向高档化,病原学送检率低。结论:定期对临床住院病人应用抗菌药物进行调查,能够及时发现问题,并起到监督和指导作用。

我院抗菌药物合理使用监管措施

近年来．抗菌药物的使用越来越广泛，随之而来也出现了大量抗菌药物的不合理应用情况。为提高细菌性感染的抗菌治疗水平．保障患者用药安全及减少细菌耐药性，加强医院抗菌药物的宏观管理。我院针对多年来对各临床科室抗菌药物应用监测的情况．采取了一系列的管理措施并取得了一定的效果。

临床微生物检验标本质量控制管理实践及效果评价

目的探讨医院临床微生物检验样本的质量控制管理模式及成效,提高病原学送检阳性检出率及标本合格率。方法查找微生物检验标本的采样质量不合格原因,制定质量控制评价标准及考核管理措施,开展系列专题培训、理论考试、现场操作考核、评比奖励等活动,对比干预措施实施前后采样质量变化,评判采样质量控制管理效果。结果规范管理后送检标本不合格率由22.46%下降至8.10%;病原学检出阳性率由21.93%提高到28.09%。结论通过对多个环节实施干预对策,可有效提高采样质量,为临床病原学准确诊断提供保障。

医院感染监测体系在ICU呼吸机相关肺炎中的应用研究

目的评价医院感染监测体系作用效果,探索呼吸机相关肺炎(VAP)高危因素及防控措施。方法应用医院感染监测体系对我院重症监护室(ICU)收治的经人工呼吸机辅助治疗的患者进行干预及监测。结果应用医院感染监测体系后ICU病房的VAP感染率逐年下降,病死率下降,使用呼吸机患者的平均ICU住院天数降低;提示医院感染监测系统的应用有效。结论应用医院感染监测体系有助于控制VAP发生率,具有积极的经济效益及社会意义,适于在各级医疗单位开展,应用前景广阔。

实用新型高温隔热长臂手套的制作

消毒供应中心在高温消毒医疗器械后，通常需戴普通劳保手套取出医疗器械。在夏秋季节，由于衣着短袖工作服，而普通劳保手套较单薄，且手臂套太短使得整个上臂暴露在外，操作者的手和臂常被烫伤。为了解决普通劳保手套在高温下作业的缺陷，笔者制作了实用新型高温隔热长臂手套，经临床应用，效果满意，介绍如下。

开展手卫生在职教育 强化医务人员手卫生意识

目的开展手卫生在职教育活动,强化医务人员手卫生意识,进一步规范医务人员手卫生的执行。方法对某院2011年12月在岗的工作人员开展以"预防院感,从手开始"为主题的在职教育活动。活动形式包括现场承诺签名,门诊、住院大厅设置宣传画展板,院内局域网上传学习手卫生知识及技能培训,洗手明星理论与操作竞赛。结果此次在职教育活动参加总人数达622人,包括医生、护士、药剂、检验、行政后勤人员等。评选出五星、四星、三星洗手明星科室(分别为1、2、3个)和个人(分别为5、10、15人),其中洗手为五星的明星科室是耳鼻咽喉科,5位五星的明星个人分别来自妇产科、烧伤泌尿外科、耳鼻咽喉科、骨科、功能科室。结论通过开展手卫生在职教育活动,使全院各级各类人员正确理解了手卫生规范要求,改变了错误的手卫生观念,营造出良好的手卫生氛围,使手卫生受到全员重视。

手术治疗老年股骨颈骨折的康复护理

目的提高老年股骨颈骨折手术病人的康复效果。方法早期采用患肢股四头肌锻炼和踝关节功能锻炼,后期采用下肢关节功能康复器(CPM)进行训练,在整个康复过程中针对老年病人的心理特点进行心理护理。结果病人均持双拐或手杖出院。随访2年,26例康复结果判断为优,6例为良,优良率达95.4%。结论老年股骨颈骨折手术病人在科学的康复程序和康复计划指导下,可以达到预期的康复目标。

1106例神经内科住院患者医院感染调查分析

目的了解某院神经内科住院患者医院感染发生情况,探寻有效的防控措施。方法对2008年1月—2009年12月神经内科1106例住院患者进行医院感染情况的回顾性调查。结果调查期间,神经内科1 106例住院患者共发生医院感染84例(7.59%),90例次(8.14%);感染部位以呼吸道(77.78%)、泌尿道(17.78%)为主;发生医院感染患者的病死率为7.14%(6/84)。共分离病原菌36株,以革兰阴性菌为主(25株,69.44%),其次为革兰阳性菌(6株,16.67%)、真菌(5株,13.89%)。结论神经内科住院患者医院感染率高,是医院感染高度易感人群,应重点监控。