凝血酶冻干粉联合奥美拉唑治疗消化道溃疡出血的临床疗效及纤维蛋白原变化分析

目的 探究凝血酶冻干粉联合奥美拉唑在治疗消化道溃疡出血上的临床效果及对其纤维蛋白原水平变化的影响.方法 将永康医院收治的118例消化道溃疡出血的患者纳入本次研究,按照入院治疗的先后顺序将其分为观察组和对照组.对照组患者仅给予奥美拉唑等常规治疗;观察组患者则在此基础上联合凝血酶冻干粉进行治疗.对比2组患者的临床治疗效果,并于治疗前后比较2组患者的纤维蛋白原水平变化.结果 治疗后,观察组患者的总有效率为91.07%,对照组患者的总有效率为75.81%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗前,2组患者的纤维蛋白原水平比较无统计学意义.随着治疗的进行,2组患者的纤维蛋白原水平持续降低,但观察组患者的下降幅度明显大于对照组,差异比较有统计学意义（P〈0.05）.结论 凝血酶冻干粉联合奥美拉唑在治疗消化道溃疡出血上效果显著,能够有效降低血液中的纤维蛋白原水平,止血迅速,且临床用药安全可靠,值得在临床上积极推广.

磷霉素治疗小儿急性菌痢92例分析

目前，小儿细菌性痢疾的耐药菌株随着抗生素的滥用而不断增加，我院于2005年至2007年间应用磷霉素治疗小儿急性菌痢92例，取得良好效果，现报告如下。

苦参碱联合胃复春片对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者胃酸分泌功能的影响

目的探讨苦参碱联合胃复春片对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)癌前病变患者胃酸分泌功能的影响.方法入选浙江省永康医院消化内科160例CAG癌前病变患者,其中80例予胃复春片治疗为对照组,另80例予胃复春片联合苦参碱治疗为研究组.比较2组治疗前后的胃液检测、病理积分、胃镜检查等结果及临床综合疗效.结果治疗后,2组胃液pH值、游离酸、胆汁酸、胃蛋白酶值均明显改善(P<0.05),研究组pH值、游离酸、胃蛋白酶值改善优于对照组(P<0.05);2组萎缩、肠上皮化生、异型增生积分均明显降低(P<0.05),研究组萎缩、肠上皮化生积分明显低于对照组(P<0.05);研究组胃镜下能观察到的溃疡、充血水肿、糜烂、糜烂、出血斑的比例明显低于对照组(P<0.05);研究组总有效率明显高于对照组(93.8%vs 86.2%,P<0.05).结论苦参碱联合胃复春片治疗CAG癌前病变可有效逆转癌前病变,提高疗效,恢复胃酸分泌功能.

酒精性脂肪肝合并T2DM患者血浆FGF21水平与胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver,AFL)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T 2D M)患者血浆成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor,FGF21)水平与胰岛素抵抗的关系.方法入选47例单纯AF L患者、41例AF L合并T2DM患者及40例健康者,分别作为A组、B组、对照组.比较三组体质量指数(body mass index,BMI)、血脂、血糖、血浆FGF21水平及胰岛素抵抗参数等.结果A、B组BMI、总胆固醇(cholesterol total,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholestero,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholestero,HDL-C)、游离脂肪酸(nonestesterified fatty acid,FFA)水平与对照组比较均有统计学意义(P<0.05),A组TG水平与B组比较有统计学意义(P<0.05).A、B组血浆FGF21、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeos t a s i s mode l of assessment for insulin resistence index,HOMAIR)及胰岛素敏感指数(insulin activity index,ISI)与对照组比较均有统计学意义(P<0.05),A组与B组比较均有统计学意义(P<0.05).血浆FGF21水平与BMI、TG、FFA、HOMAIR呈正相关(r分别为0.512、0.843、0.511、0.437,P<0.05),与HDL、ISI呈负相关(r分别为-363、-418,P<0.05).结论FGF21与脂代谢紊乱、胰岛素抵抗的关系密切,可能参与AFL伴发T2DM的过程.

基层医院消化内科不合理用药问题分析

目的:了解消化内科不合理用药情况,为临床合理用药、提高用药安全性提供参考依据。方法:利用医院药品管理信息系统,采取回顾性分析方法,对永康医院消化内科2012年1月-2016年12月诊治的2 268例患者治疗资料进行整理分析,研究分析是否存在以及存在何种用药不合理的情况。结果:2 268例患者治疗方案中,共有87例患者存在不合理用药情况,药品种类以抗生素最多,占41.38%;其次为抑酸药物,占22.99%;促胃肠动力药物占14.94%;促消化药物占13.79%;胃粘膜保护药占6.90%。不合理用药原因中,以药物用量大最高,为40.23%;其次为重复用药,占35.63%;联合用药不合理,占18.39%;药物联用致毒副作用占5.75%。结论:要通过对医师的不断培训,使消化内科医护人员能知晓各种药物的成分、特征及作用,避免不合理用药情况发生。从而降低或消除药物不合理使用对患者的身心危害,保障患者临床用药安全,促进患者康复。