原发骨髓淋巴瘤临床特征及预后分析

目的:探讨原发骨髓淋巴瘤患者的临床特点及预后。方法:收集2011年2月至2023年3月甘肃省人民医院收治的6例原发骨髓淋巴瘤患者的临床资料,并对其临床特点及预后进行回顾性分析和总结。结果:6例患者的中位发病年龄为61(52-74)岁;男性2例,女性4例,均有血常规异常,5例患者有发热。体格检查及影像学检查无淋巴结肿大,无肺部、胃肠、肝脾、皮肤等结外病变,排除系统性淋巴瘤累及骨髓,依据骨髓相关检查等确诊,其中5例为原发骨髓弥漫大B细胞淋巴瘤,1例为原发骨髓外周T细胞淋巴瘤(非特指型)。1例放弃治疗,5例给予以CHOP样或联合R的方案,其中1例原发骨髓弥漫大B细胞淋巴瘤免疫化疗达完全缓解后行自体造血干细胞移植。4例死亡,2例存活,中位OS为5.5(1-36)个月。结论:原发骨髓淋巴瘤预后差,骨髓相关检查是确诊的重要手段,以弥漫大B细胞淋巴瘤为主,自体造血干细胞移植可能改善预后。

弥漫大B细胞淋巴瘤初诊时合并噬血细胞综合征的临床特征与预后分析

目的:比较弥漫大B细胞淋巴瘤初诊时合并噬血细胞综合征(HPS)与不合并HPS患者的临床特征和预后差异。方法:回顾性分析2012年1月至2021年12月就诊甘肃省人民医院的45例弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料,按初诊时是否伴HPS分为合并HPS组(15例)和不合并HPS组(30例),比较两组患者临床特征及预后差异,并应用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果:合并HSP组的患者多以发热、血细胞减少、脾大为突出表现;所有患者铁蛋白、可溶性CD25水平升高;66.67%的患者纤维蛋白原水平降低,53.33%的患者甘油三酯水平升高,80.00%的患者出现骨髓噬血现象。与不合并HSP组相比,合并HSP组的进展期(Ann Arbor分期Ⅲ/Ⅳ期)患者和乳酸脱氢酶≥240 U/L患者所占比例较高(均P<0.05)。合并HSP组中位生存时间为8.0个月,而不合并HSP组的中位生存时间为45.5个月,比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:弥漫大B细胞淋巴瘤初诊时合并HPS的患者与不合并HPS的患者相比,Ann Arbor分期晚、乳酸脱氢酶水平高,总体生存时间较短。

改进的基于混沌序列的幻方变换图象加密

定义了幻方变换矩阵,充分利用混沌序列对初始值的敏感性,结合镜像变换,提出了改进的基于混沌序列幻方加密算法。实验表明,改进的算法实现容易,运算速度快,且安全性高。

一种基于Rijndael的图像加密方法

提出的数字图像加密算法是R ijndael在数字图像加密方面的应用和改进。实验证明,图像的解密结果对混沌序列的初始值有较强的依赖性,安全性高,且S盒变换通过查表实现快。

含苯达莫司汀预处理方案在淋巴瘤自体造血干细胞移植中的疗效及安全性

目的:探讨含苯达莫司汀的BeEAM预处理方案(苯达莫司汀+阿糖胞苷+依托泊苷+美法仑)用于淋巴瘤自体造血干细胞移植的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年6月甘肃省人民医院行BeEAM预处理方案自体造血干细胞移植的35例淋巴瘤患者的临床资料,其中霍奇金淋巴瘤5例,非霍奇金淋巴瘤30例。分析患者造血重建情况、移植后疾病转归及移植相关不良反应。结果:35例患者均获得造血重建,中性粒细胞植入的中位时间为11(8-15)d,血小板植入的中位时间为12(9-17)d。至随访结束,35例患者中死亡4例,其中3例死于疾病复发或进展,1例死于脑出血。移植前达CR的34例患者中,至随访结束无疾病进展30例。患者移植后12和24个月总生存率分别为90.97%和90.97%,12和24个月无进展生存率分别为89.64%和84.92%。35例患者均发生3-4级的骨髓抑制。BeEAM预处理方案的非血液学毒性主要为恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎。35例患者均发生恶心、呕吐,但3-4级的恶心呕吐仅有4例;8例发生1-2级腹泻;12例发生口腔黏膜炎,其中1例为3级口腔黏膜炎;1例发生3级口腔黏膜炎的患者同时出现3-4级的低钾低钠血症;肝肾功能异常发生率低(8.6%),均为1-2级。另外,有18例患者粒缺期出现感染性发热,给予对症治疗后所有患者均好转,无移植相关死亡事件发生。结论:含苯达莫司汀的方案作为淋巴瘤自体造血干细胞移植的预处理方案临床疗效显著,副作用可以耐受。

DNA/CdS纳米粒子复合体系的光谱和光电化学性质

在水溶液中以DNA作为模板和稳定剂,构筑了DNA与CdS纳米粒子复合体系(DNA/CdSNPC),研究DNA的含量,单双链等对复合体系光电响应的影响,并综合TEM,UV-Vis,IR和荧光光谱等对其形貌和光谱性质进行表征.结果表明,CdS纳米粒子(CdSNPs)与DNA链之间主要通过静电作用结合;DNA模板对CdSNPs的禁带宽度没有影响;以DNA模板合成的CdSNPs具有较高的表面态密度,其对CdSNPs的荧光有增强作用,而对光电流响应有抑制作用,并且DNA在复合体系中的含量影响荧光增强和光电流减弱的程度.该复合体系在荧光标记检测和DNA的定量分析方面可能具有应用前景.

抵押、贷款合约与借款人行为

运用信息经济学理论,建立了不对称信息条件下信贷市场博弈模型,研究了抵押对借款人风险的事前甄别作用和对其履约行为的事后激励作用.结果表明,在一定条件下,抵押可以有效地解决信息不对称的信贷市场中存在的逆向选择和道德风险问题.利用借款人的自我选择机制,银行可以通过合适的分离合约来有效地降低贷款中的信用风险.提出在我国经济和社会发展的现阶段,抵押的作用受到一些现实约束的抑制和抵消.

自组装单层保护金纳米团簇的量子化电容充电

本文研究自组装单层保护金纳米团簇（C12 Au MPC）在常温下二氯甲烷溶液中的量子化电容充电效应．示差脉冲伏安曲线显示金核平均直径为2．0nm的C12 Au MPC在-0．6～0．6V电位区间内有9个明显的量子化电容充电峰，其双电层电容总的变化趋势为在零电荷电位附近最小，随着电位正移或负移电容变大．而且随着该金核尺寸的增大，MPC双电层电容值也变大．

加快我国信托行业发展的思考

本文分析了我国信托行业的发展状况和影响因素,并就信托行业应如何正确定位及确立其核心盈利模式,如何促进信托业务运作模式转型等若干问题进行探讨。

TAFRO综合征临床分析

目的:探讨1例TAFRO综合征患者的临床特点及诊疗方案,加强对该类型罕见病的认识。方法:回顾性分析甘肃省人民医院收治的1例TAFRO综合征患者的临床表现、诊疗过程及预后。结果:结合实验室检查、骨髓学检查、影像学检查及病理学等检查,患者诊断为TAFRO综合征,给予泊马度胺(2-3 mg/d,d 1-21)、环磷酰胺(300 mg/m2,0.54 g每周一次)、地塞米松(20 mg/d,每周两天)方案治疗,3个周期后患者血小板计数、血肌酐、降钙素原等指标均恢复正常,全身水肿消褪,评估病情缓解,治疗效果好。结论:TAFRO综合征罕见,多系统受累,进展快,预后差,“泊马度胺+环磷酰胺+地塞米松”方案治疗有助于改善TAFRO综合征患者的生存预后。

基于混沌序列的图像秘密共享方案

应用离散混沌序列易于生成,对初值敏感以及具有白噪声的统计特性,提出了基于混沌序列和秘密共享的图像加密方案,以Matlab中的图像熊猫为例进行了仿真试验,结果表明该算法具有良好的安全性。

电化学石英晶体微天平研究界面电场对DNA杂交的影响

采用电化学石英晶体微天平,现场监测不同界面电场下完全匹配的靶标DNA和不完全匹配的靶标DNA分别与寡聚核苷酸探针分子杂交的过程.结果表明,电极表面荷正电时DNA表观杂交效率比电极表面荷负电时高,但假阳性比较显著;而电极表面荷负电时能有效地抑制错配杂交.探讨了引入界面电场后探针分子取向和微观作用力对DNA杂交的影响.

一种基于Rijndael的图像加密方法

Rijndael加解密算法以很高的有效性和可靠性,被公认为较好的密码算法。提出的数字图像加密算法是Rijndael在数字图像加密方面的应用和改进。实验证明,图像的解密结果对混沌序列的初始值有较强的依赖性,安全性高,且S盒变换通过查表实现快。

NRDS早产儿机械通气护理中行预防性护理对并发症率的研究

目的探讨预防性护理在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿机械通气护理中的应用效果及对并发症的影响。方法研究对象为方便选取2018年1月—2020年1月收治的90例NRDS早产儿患儿,对所有患儿按照随机数字表法的方式分为两组,对照组(n=45)以常规护理进行干预,观察组(n=45)以预防性护理进行干预,统计分析患儿家属满意度及护理之后的并发症发生情况。结果观察组患儿家属满意度为97.78%,较对照组80.00%高,两组之间差异有统计学意义(χ^(2)=7.200,P<0.05);护理后的并发症发生率为6.67%,较对照组22.22%低,两组之间差异有统计学意义(χ^(2)=4.405,P<0.05)。结论对早产儿NRDS患儿机械通气护理的过程中实施预防性护理效果较好,可有效改善通气,提高患儿家属满意度,降低并发症的发生。

川崎病合并颅内出血1例报道

川崎病是一种原因不明,多发生于5岁以下婴幼儿的血管炎性疾病,冠状动脉病变是其常见的并发症,但川崎病急性期合并颅内出血十分罕见。本文报道2021年6月3日浙江大学医学院附属儿童医院儿童重症监护室收治的川崎病合并颅内出血患儿1例,并进行文献复习,以供临床医生积累经验。

关于拟F-群的一些新判别

设F为一个群类,群G称为一个拟F-群,如果对G的任意元素x和任意F-离中心主因子H/K,x在H/K上诱导一个内自同构.利用某些准素子群的Π-正规性质,本文给出了一个群为拟F-群的一些新判别准则.

弱有机酸在聚吡咯铝电解电容器中的应用研究

采用化学聚合和电化学聚合相结合的方法制备聚吡咯铝电解电容器,通过SEM表征、电性能测试和可靠性实验,研究了在电化学聚合溶液中添加弱有机酸对聚吡咯铝电解电容器性能的影响。结果表明,弱有机酸能够使聚合溶液的pH值稳定在2,改善聚吡咯层的均匀性与致密度,增大其在氧化铝表面的覆盖度,使得聚吡咯铝电解电容器的容量增大,ESR降低,并且高温下可靠性能改善。

红细胞分布宽度在多发性骨髓瘤中的临床价值

目的:探索红细胞分布宽度(RDW)在多发性骨髓瘤(MM)患者中的临床价值。方法:收集2011年1月至2018年1月在甘肃省人民医院血液科就诊的初发65例MM患者作为病例组,83例同期健康体检者为对照组,比较两组的RDW,绘制受试者工作曲线(ROC曲线),取RDW为13.55%作为最佳截点,将65例MM患者分为低RDW组(RDW≤13.55%)和高RDW组(RDW>13.55%),分析两组患者在年龄、性别、血清钙(Ca)、血清β2微球蛋白(β2-MG)、白蛋白(ALB)、血肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)、RDW及乳酸脱氢酶(LDH)的差异;比较两组患者生存率的差异,Cox多因素分析其与MM预后的关系,并对高RDW组与低RDW组化疗前后RDW进行比较。结果:MM患者RDW水平明显高于对照组(P<0.05);高RDW和低RDW在年龄、性别、Ca、β2-MG、ALB、Cr、Hb、N、L、NLR、RDW及LDH的比较无统计学差异(P>0.05);与低RDW组比较,高RDW组化疗后RDW值降得更快;Cox多因素分析显示,N、RDW与生存时间有关(P<0.05)。结论:RDW是初诊MM患者预后的危险因素,RDW升高提示患者预后较差。

有血液学意义的单克隆免疫球蛋白血症1例并文献复习

单克隆免疫球蛋白血症由一组异质性疾病组成,其特征在于B淋巴细胞或浆细胞克隆性增殖产生免疫球蛋白,浆细胞疾病的特征在于单克隆浆细胞的增殖。大多数患者血液或尿液中可检测到单克隆免疫球蛋白。这种疾病谱广泛、疾病表现多样,可侵及多器官,如心脏、肝脏、皮肤、肾脏和神经等,而且大多为少见甚至是罕见疾病,而有血液学意义的单克隆免疫球蛋白血症报道较少,此病发病率低,极易被误诊。

环境检测在环境保护工作中的重要作用分析

随着我国整体经济发展速度不断加快,各行各业在进行生产过程中必然会对环境带来一定的影响,因此如果依然沿用牺牲环境换取经济增长的模式,会使我国的可持续发展目标难以实现。对此,为有效开展环境保护工作,则需要在环境检测工作中实现技术提升,才能为环境保护工作开展提供有力的参考数据。